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1、1公路工程交工公路工程交工质质量量检测检测申申 请请 书书（质量监督机构）：工程第 合同段（单位工程）第 合同段（单位工程）按合同约定的各项内容已全部完成。经施工单位自检合格，监理评定合格。按照交通运输部公路工程竣（交）工验收办法（交通运输部令 2004 年第 3 号）的要求，现向你站申请交工质量检测。附件：1、建设、设计、施工、监理等从业单位总结（含工程质量评价意见及开竣工日期）2、施工、监理单位质量评定资料3、主要单位工程清单(附表 1)4、高填深挖及特殊路基处理路段一览表（附表 2）5、各合同段桥梁工程一览表（附表 3）6、各合同段涵洞工程一览表（附表 4）7、各合同段支挡工程一览表（附
2、表 5）8、各合同段排水工程一览表（附表 6）建设单位（项目法人）（公章）年 月 日2表表 1 主主 要要 单单 位位 工工 程程 清清 单单工 程 项 目 名 称 ： 施 工 合 同 段 ： 施 工 单 位 名 称 ： 监 理 单 位 名 称 ： 合 同 段 工 程 投 资 额 ： 万 元编号单位工程名称投资额（元）备注12345678注 ： 1、 本 表 按 合 同 段 为 单 位 统 计 ；附件：32、 单 位 工 程 须 填 写 清 楚 每 座 大 、 中 桥 及 隧 道 名 称 和 路 基 、 路面 及 交 通 安 全 设 施 起 讫 桩 号 。4表表 2 高填深挖及特殊路基高填深挖
3、及特殊路基处处理路段一理路段一览览表表工 程 项 目 名 称 ： 施 工 合 同 段 ： 起讫桩号路段地质情况描述处理方法填（挖）深度 或长度56表表 3 桥桥 梁梁 工工 程程 一一 览览 表表工 程 项 目 名 称 ： 施 工 合 同 段 ： 结 构 类 型下 部类型桥 名中心桩号孔数孔径 （孔m）全长（m）净宽 （m）上部墩及基础台及基础地质情况特大桥大 桥中 桥小 桥78表表 4 涵涵 洞洞 工工 程程 一一 览览 表表工 程 项 目 名 称 ： 施 工 合 同 段 ： 中心 桩号结构类型孔径 （m）净跨 （m）净高 （m）长度 （m）交角涵顶填 土高度9表表 5 支档工程一支档工程一览览表表工 程 项 目 名 称 ： 施 工 合 同 段 ： 高 度（m） 起迄桩号建筑类型长 度 （m）最高最低厚度 （cm）注：注：支档工程指挡土墙、抗滑桩、铺砌式坡面防护、喷锚等防护工程。10表表 6 排水工程一排水工程一览览表表工 程 项 目 名 称 ： 施 工 合 同 段 ： 起讫桩号结构类型和名称长度（m）宽（cm）深（cm）厚度（cm）
