《多巴酚丁胺与川芎嗪治疗肺心病心力衰竭疗效观察》由会员分享，可在线阅读，更多相关《多巴酚丁胺与川芎嗪治疗肺心病心力衰竭疗效观察（5页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、KKME-专业医学搜索引擎 http:/ 作者单位：作者单位： 623900 江苏泗洪，泗洪县临淮平安福医院内科【摘要】目的 探讨多巴酚丁胺与川芎嗪治疗肺心病心力衰竭的临床疗效。方法 140 例患者随机分为治疗组与对照组。对照组常规治疗，给予氧疗、抗感染、改善通气功能，应用利尿剂、洋地黄以及扩血管药物。治疗组在常规治疗的基础上加用多巴酚丁胺 40 mg 加入 5%葡萄糖液 250 ml 内静滴，每日 1 次，7 天为一疗程,川芎嗪 400 mg 加入 5%葡萄糖注射液 250 ml 静滴，每日 1 次，14 天为一疗程。结果 治疗组有效率为 9.14%，对照组有效率为 71.43%。两组比较，
2、差异有统计学意义(P0.05)，具有可比性。1.2 方法 对照组常规治疗，给予氧疗、抗感染、改善通气功能，应用利尿剂、洋地黄以及扩血管药物。治疗组在常规治疗的基础上加用多巴酚丁胺(浙江瑞新药业股份有限公司)40 mg 加入 5%葡萄糖液 250 ml 内静滴，每日 1 次，共 7 天为 1 个疗程,川芎嗪 400 mg 加入 5%葡萄糖注射液 250ml 静滴，每日 1 次，14 天为一疗程。1.3 疗效评定标准 显效：呼吸困难、发绀、水肿、颈静脉怒张消失，肺部干湿啰音消失或显著减少，心功能较原来改善 2 级;有效：上述各项部分减轻或有所好转，心功能较原来改善 1 级;无效：以上各项无好转，心
3、功能较前无改善。2 结果2.1 治疗效果 治疗组显效 55 例，占 78.57%，有效 13 例，占 18.57%，无效 2 例，占 2.86%，总有效率 97.14%。对照组显效21 例，占 30.00%，有效 29 例，占 41.43%，无效 20 例，占28.57%，总有效率 71.43%。两组比较，差异有统计学意义(P0.05)。2.2 不良反应 两组患者在治疗过程中，均未发现不良反应发生，使用安全有效。KKME-专业医学搜索引擎 http:/ 讨论慢性肺源性心脏病是严重威胁老年人健康的疾病，其基础疾病致使肺功能和肺结构产生不可逆的改变，而且反复发作，慢性肺源性心脏病患者在无心力衰竭时
4、左心室舒张功能即有明显的减退1。慢性肺源性心脏病患者机体由于长期缺氧可出现红细胞继发性增多，引起血液黏度增加。另外，反复感染、炎症、缺氧、酸中毒均可导致肺血管内皮损伤，胶原组织暴露，刺激血小板黏附聚集，使血液呈高凝状态，同时也刺激血管收缩因子血浆内皮素-1(ET-1)的释放增加，使血管收缩2，二者均加重肺动脉高压的形成，诱发和加重心力衰竭。心脏病变则从右心室的肥厚性代偿发展至右心室失代偿性的扩大，心室间隔移位，使左心室腔变小，左心室充盈受限，加上右心室形态的改变，心包的形态亦随之改变，使左心室舒张受限，从而使左心室舒张终末期容积减少，左心排血量减少。另外，持续性低氧使心率增快，左心室舒张期短，
5、回心血量减少，也导致左心排血量减少，左心室心肌缺血，导致左心室收缩功能下降，更使左心排血量快速下降，甚至后期可出现全心衰竭。顽固性心力衰竭为慢性肺源性心脏病终末期表现，其治疗非常棘手，因此，治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭对于提高生存率及生活质量至关重要。多巴酚丁胺是一种合成的异丙基肾上腺素衍生物，既可兴奋 受体，也可兴奋 受体，小剂量兴奋 受体，选择性扩张肺、心、肾血管，有强心、利尿及降低肺动脉压的作用。此外尚可提高气道平滑肌细胞环磷酸腺苷的浓度，稳定气管平滑肌细胞的膜电位，KKME-专业医学搜索引擎 http:/ I2 合成，抑制血栓素 A2 的生成和释放，从而调节前列腺素 I2 和血栓素 A
6、2 的平衡5，6，很好地改善肺微循环，有效改善心力衰竭。本组在常规治疗的基础上联合应用多巴酚丁胺、川芎嗪治疗，患者尿量增加、气喘胸闷减轻、肝肿大缩小、肺部湿啰音减少，收到满意效果。两药联合治疗肺心病心力衰竭，既可降低心脏负荷，又有正性肌力作用，还能扩张气道，改善通气功能，保障重要脏器血流的灌注。具有安全可靠、疗程短、见效快的优点，值得临床应用。KKME-专业医学搜索引擎 http:/ 康素玲，席长清，靳双周，等.应用彩色多普勒评价高血压病人的右心及肺心病人的左心舒张功能.心肺血管病杂志，1996，15(1)：27-29.2 于世鹏，张修华，李世玉，等.急性发作期肺心病血液粘滞度与低氧血症的关系.中国急救医学，1989，9(6)：5.3 林强.肺性脑病 54 例救治体会.中华现代中西医杂志，2004，7(2)：609-610.4 王玉良，巴彦坤.川芎嗪对心血管组织的药理和电生理作用一种新的钙离子拮抗剂.中西医结合杂志，1985，5(5)：291.5 王曙东，徐学银.川芎嗪临床研究概况.中医药研究，1999，15(6)：56-58.6 魏东光，李国顺，孙本韬.川芎嗪对慢性肺心病患者血流动力学的影响.中国中西医结合杂志，1996，16(12)：730-732.可以免费下载论文的浏览器可以免费下载论文的浏览器-文献检索浏览器文献检索浏览器
