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1、考题解析：方剂学部分考题解析：方剂学部分(中医师及中西医结合医师共用部分)A1A1 型题型题 1下列各项中，不属于“佐药”功用范畴的是A 配合君、臣药加强治疗作用B 消除或减弱君、臣药的毒性C 针对某些次要症状发挥治疗作用D 制约君、臣药的峻烈之性E 针对主病起主要治疗作用考题解析：佐药大致可分为三类：一是佐助药，即配合君、臣药加强治疗 作用，或针对某些次要症状发挥治疗作用的药物；二是佐制药，即用以制约君、 臣药的峻烈之性，或消除或减低君、臣药的毒性的药物；三是反佐药，即根据 治疗需要，在方中配伍的少量的、与君药性味相反的、而在治疗中起相成作用 的药物。由此可知，A、B、C、D 均属佐药功用的
2、范畴。故标准答案为 E。2由逍遥散变化为黑逍遥散，属于A 药味加减的变化B 药量增减的变化C 剂型更换的变化D 药味加减和药量增减变化的联合运用E 药量增减和剂型更换变化的联合运用考题解析：黑逍遥散(医学六书女科要旨)由局方逍遥散加味化 裁而成，方中不仅加入生地(或熟地)，且药物配伍比例也作相应调整，所以 D 为正确答案。3至宝丹的功用是A 化瘀开窍，解毒辟秽B 豁痰开窍，化浊解毒C 化痰开窍，熄风止痉D 芳香开窍，解毒辟秽E 清热开窍，化浊解毒考题解析：至宝丹为凉开的代表方之一，功擅开窍、辟秽、化浊、解毒， 所以 E 为最佳选项。A 项中之“化瘀”，C 项中之“熄风止痉”，均与至宝丹的 功用
3、无关；B、D 两项虽与至宝丹的功用相近，但均未提及“清热”，所以亦非 最佳选择。4具有补气生血功用的方剂是A 四君子汤B 参苓白术散C 当归补血汤D 补中益气汤E 生脉散考题解析：补气可以生血。当归补血汤虽以当归命名，但重用黄芪为君， 大补元气，意在使气旺血生，所以 C 是正确答案。补中益气汤虽亦重用黄芪、 人参、白术等补气药，少量配伍当归，但其立法意在补气升阳举陷，而不在补血，故不是最佳答案。四君子汤、参苓白术散、生脉散的功用均与题目相去较 远，所以不选。5以解毒消痈，化痰散结，活血祛瘀为主要功用的方剂是A 四妙勇安汤B 犀黄丸C 仙方活命饮D 大黄牡丹汤E 苇茎汤考题解析：五个备选答案中，
4、犀黄丸、仙方活命饮均具有解毒消痈、化痰 散结、活血祛瘀作用，但仙方活命饮重在清热解毒，溃坚消肿；犀黄丸重在化 痰散结，活血祛瘀。所以 B 为最佳选项。四妙勇安汤、大黄牡丹汤、苇茎汤三 方，或具解毒、散结之功，或具化痰、祛瘀之用，但均不全面，所以 A、D、E 皆非正确选项。6枳实薤白桂枝汤中，具有通阳散寒、降逆平冲作用的药物是A 枳实B 薤白C 桂枝D 厚朴E 瓜萎考题解析：枳实微寒，瓜蒌甘寒，均无通阳散寒之用；厚朴虽性温且能降 逆，却无通阳之用；薤白虽辛温通阳，但无平冲之功，所以 A、B、D、E 俱非正 确选项。唯桂枝辛温，具通阳散寒、降逆平冲之功，故 C 为最佳选项。7小建中汤中配伍芍药的意
5、义是A 益阴养血，柔肝缓急B 养阴复脉，柔肝缓急C 益气养阴，缓急止痛D 益气养血，复脉定悸E 养阴补血，活血通脉考题解析：小建中汤所主虚劳里急腹痛之证，虽以中焦阳气虚寒为主，实 则五脏俱虚，气血阴阳俱不足。方中配伍芍药益阴养血，意在与饴糖、炙甘草 相配，酸甘化阴，柔肝滋脾，和里缓急而止腹痛，所以 A 为正确答案。其余各 项，或涉阴血，或涉缓急止痛，但都与小建中汤主证、病机及方药配伍不尽吻 合，故均非正确答案。8苏子降气汤中配伍当归和肉桂的意义是A 温肾纳气B 养血补肝C 温补下虚D 祛痰止咳E 温肾祛寒考题解析：苏子降气汤中配伍肉桂温肾祛寒，纳气平喘；配伍当归养血补 肝，兼“主喘逆上气”，合
6、而温补肝肾以顾下虚，所以 C 为正确答案。 A、B、E 项都仅言及一药作用或某一方面，所以均非最佳选择；D 项与本题无关。9白果在定喘汤中的作用是A 散寒平喘B 敛肺定喘C 清泻肺热D 止咳化痰E 降气平喘考题解析：白果甘涩性平，功能敛肺气而化痰浊。与麻黄相合，宣敛并用， 既防麻黄宣散太过而耗损肺气，又助化痰定喘之效。所以 B 为最佳选择答案。10真武汤中白芍的主要作用有A 缓急，利小便B 滋阴，养血C 调和营卫D 敛阴止汗E 柔肝，熄风考题解析：真武汤为温阳利水之剂，主治肾阳虚弱、水气为患所致腹痛下 利诸证。神农本草经云：“芍药主邪气腹痛止痛，利小便。”本方配 伍芍药，既取其敛阴缓急而止腹痛
7、，兼取其利小便以助渗湿而除水患。所以答 案 A 为最佳选择。11桂枝汤原方服法要求“服已须臾，啜热稀粥一升余”，其意义在于A 护中以防伤胃B 助汗以去外邪C 防止过汗伤阴D 防止过汗伤阳E 养胃以复正气考题解析：桂枝汤以桂枝解肌发表，芍药敛阴益营，散中有补，发中兼收， 滋阴和阳，调和营卫，发汗作用和缓，既无过汗伤阴之虑，也无过汗伤阳之忧； 更无伤胃之弊，所以 A、C、D 均非正确答案。本方药后啜粥之意，是借水谷之精气，充养中焦，不但易为酿汗，以助祛 邪，更可使外邪解而不致复感。其中虽寓“养胃以复正气”之义，然重在“助 汗以去外邪”，所以 B 为最佳答案。12李东垣氏所创，主治劳倦伤脾所致的发热
8、，称为“甘温除热法”的方 剂是A 竹叶石膏汤B 小建中汤C 补中益气汤D 归牌汤E 当归补血汤考题解析：补中益气汤为李东垣氏所创，专为治疗脾胃病始得，主用于气 高而喘，身热而烦，头痛自汗，渴喜热饮，皮肤不任风寒而生寒热，气短乏力， 脉洪大而重取无力者。本方以甘温补气为主，而治脾胃气虚发热之证，所以 C 为正确答案。竹叶石膏汤清补并用，主治阳明气分余热未清，气津两伤之证；小建中汤 温中补虚，和里缓急，主治虚劳里急腹痛之证；归脾汤益气补血，健脾养心， 主治气血不足，心脾两虚之证，且三方皆非东垣所创，故 A、B、D 均非正确答 案。当归补血汤虽为东垣所创，但重在补气生血，主治血虚发热之证，所以 E亦
9、非正确答案。13“以补为固”，补而兼疏的方剂是A 牡蛎散B 固冲汤C 健脾丸D 玉屏风散E 真人养脏汤考题解析：所谓“以补为固”，是指以补气为主，通过补气而达固摄气、 血、精、津之目的。玉屏风散虽为止汗之方，却不用收敛止汗之药，而以黄芪、 白术补气固表为治，是典型的“以补为固”，且更佐少许防风，使补中兼疏， 固表而不留邪。所以 D 为最佳答案。牡蛎散、固冲汤、健脾丸与真人养脏汤的方药配伍中，虽皆用补气之品以 增强固摄作用，或用以止汗，或用以止血，或用以止泻，但均为补涩兼施之剂。 所以 A、B、C、E 均不是正确答案。14半夏泻心汤所治心下痞是由何因所A 太阳病误下B 少阳病误下C 阳明病下之过
10、早D 阳明病应下失下E 太阳病大下后，复发汗考题解析：伤寒论辨太阳病脉证并治云：“伤寒五六日，呕而发热 者，柴胡汤证具，而以他药之下若心下满而鞕痛者，此为结胸也，大陷胸 汤主之。但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。”伤寒，病 本在表，经五六日，证见“呕而发热”，说明邪传少阳，故“柴胡汤证具”。 少阳病禁用汗、吐、下三法，而以他药下之，显系误治。所以正确答案为 B。15旋覆代赭汤的病因病机是A 痰热内阻，胃失和降B 食积内停，胃失和降C 胃虚痰阻，气逆不降D 胃虚有热，气逆不降E 胃中虚冷，气逆不降考题解析：旋覆代赭汤原方主治云：“伤寒发汗，若吐若下，解后，心下 痞鞕，噫气不除者，
11、旋覆代赭汤主之。”伤寒之邪，虽经发汗或吐、下而解， 但治不如法，胃气已伤。中气既伤，运化失健，痰浊内生，遂成胃虚痰阻，气 逆不降，心下痞鞕，噫气不除之证。故 C 为正确答案。16咳血方主治证候的病机是A 痰阻肺络B 虚火犯肺C 肝火犯肺D 肺络瘀阻E 风热袭肺考题解析：咳血证，原因很多。咳血方所主咳血，以咳嗽痰稠带血，伴见 心烦易怒、胸胁刺痛、颊赤便秘、舌红苔黄、脉弦数为主要临床特征，显系肝 火犯肺所致。故正确答案为 C，A、B、D、E 各项皆非本证病机。17下列除哪项外，均是防风通圣散主治病证的临床表现A 憎寒壮热B 头目眩晕C 目赤睛痛D 大便秘结E 郁郁微烦考题解析：防风通圣散主治风热壅
12、盛，表里俱实之证。是证以憎寒壮热、 头目眩晕、目赤睛痛、口苦而干、咽喉不利、胸膈痞闷、咳呕喘满、涕唾稠粘、 大便秘结、小便赤涩为主要临床特征。“郁郁微烦”常是少阳病兼阳明腑实证的临床见证之一，而非防风通圣散 主治病证的临床表现。18.四物汤主治证候的病因病机是A 气衰血少B 劳倦内伤C 冲任虚损D 郁怒伤肝E 阴精亏损考题解析：局方四物汤为补血调经之主方，主治妇女月经不调、胎动 不安及产后恶露不行，少腹坚痛诸疾。冲为血海，任主胞胎，若冲任虚损，血 行失畅，则月经不调，或量少色淡，或经期延迟。一旦受孕，血不养胎，则胎 动不安。至若产后，气血大耗，若调理失宜，结生瘕聚，则恶露不下，少腹坚 痛。总之
13、，本方所主，皆冲任虚损，营血虚滞之证。所以 C 为正选答案。19.下列各项中，属于四逆汤主治病证临床表现的是A 神衰欲寐B 脐腹 痛C 心下满痛D 泄利下重E 烦躁欲死考题解析：四逆汤为回阳救逆之主方，主治伤寒少阴病四逆证。经云： “阳气衰于下，则为寒厥。”又云：“阳气者，精则养神，柔则养筋。”肾阳 衰微则神失所养，每见神衰欲寐，故尔伤寒论少阴篇有“少阴病但欲寐” 之论，所以 A 为正确选项。“烦躁欲死”为阳衰未甚，邪正剧争的表现；“脐腹 痛”是阴血不足， 肝郁乘脾的见证；“泄利下重”常由肝脾不和，下焦气滞所致；“心下满痛” 多因实邪阻闭而生，所以 B、C、D、E 均非正确选项。A2A2 型题
14、型题 20太阳病，发汗未愈，风寒入里化热，身热不解，汗出而喘，舌苔薄白， 脉滑数者，治疗应选用A 泻白散B 葛根黄芩黄连汤C 麻黄杏仁甘草石膏汤D 桂枝加厚朴杏子汤E 小青龙加石膏汤考题解析：太阳病，发汗未愈，症见身热不解，汗出而喘，脉滑数而不恶 风寒者，是表寒已解，入里化热，热壅迫肺所致。治当清宣肺热为主。麻黄杏 仁甘草石膏汤辛凉宣泄，清肺平喘，与该证颇合，所以 C 为最佳选择。泻白散亦治肺热喘咳，但宜于肺中有伏火郁热而阴分渐伤者，其主证当见 皮肤蒸热，日晡尤甚，舌红而脉细数；葛根黄芩黄连汤解表清里，主治外邪未 解，热郁入里，表里皆热，协热下利之证。其主证虽亦有“身热”、“喘而汗 出”，但必
15、见胸脘烦热，下利臭秽，肛门灼热，苔黄脉数等症；桂枝加厚朴杏 子汤解肌发表，下气平喘，主治外感风寒，误下，表未解而更见微喘者；小青 龙加石膏汤解表蠲饮，清热除烦，主治外邪与内饮相搏，饮郁化热，症见咳逆 上气，烦躁而喘，脉浮者。因此，A、B、D、E 均非正确答案。21患者寒热如疟，寒轻热重，口苦胸闷，干呕呃逆，胸胁胀痛，舌红苔 白，脉数而右滑左弦。治疗应首选A 左金丸B 小柴胡汤C 逍遥散D 蒿芩清胆汤E 龙胆泻肝汤考题解析：寒热如疟，口苦胸闷，呕逆脉弦，是少阳枢机不利的见证；舌 红脉滑而数，是热重而兼有痰湿。由是可知，本题所述证候乃邪犯少阳，胆经 热盛，兼有痰湿中阻所致，治当清胆利湿，化痰和胃，
16、故蒿芩清胆汤为首选之 方。正确答案为 D。小柴胡汤虽为和解少阳之剂，然清热之力不足，且方中配伍人参、炙甘草、 生姜、大枣，于少阳热盛，兼有痰湿中阻之证不合；左金丸清肝泻火、降逆止 呕，主治肝郁化火，肝火犯胃证；龙胆泻肝汤泻肝胆实火、清肝经湿热，主治 肝实火或肝经湿热证；逍遥散疏肝解郁、健脾和营，主治肝脾不和证，更与是 证相去较远。所以 A、B、C、E 均非正确答案A2A2 型题型题 22患者，女，58 岁。绝经数年，忽又来潮，量多、色淡，肌热面赤，烦 渴欲饮，脉洪大而虚。治疗应选用A 归脾汤B 四物汤C 当归补血汤D 温经汤E 黄土汤考题解析：患者年事既高，绝经数年，忽又来潮，且量多色淡，并见肌热 面赤，烦渴欲饮，脉洪大而虚，是冲任亏损，血虚阳浮之证
