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1、1砀砀山山县县 2016 年聚集性不明原因呼吸道年聚集性不明原因呼吸道传传染病疫情染病疫情应应急演急演练练脚本脚本一、砀山县 2016 年聚集性不明原因呼吸道传染病疫情应急演练活动领导小组总指挥长：李建立（县卫计委主任）政 委 ：高洪波（县卫计委党组书记）副指挥长：张 强 （县卫计委副主任）成 员：李则领（县人民医院院长）马传周（县卫生监督所书记）王 勇（县疾控中心主任）陈 勇（县 120 急救指挥中心主任）王胜利（县卫计委应急办主任）出席领导：朱政 （县人民政府应急办副主任）臧建波（县广播电视台台长）苏爱功（第二中学校长）代联合（县教体局副局长）策 划：王胜利（县卫计委应急办主任） 一、演练
2、目的卫生应急演练是指各级人民政府卫生和计生行政部门以及医疗卫生机构等组织相关单位及人员，依据国家有关法律、法规和相关应急预案模拟应对突发公共卫生事件2的活动。此次演练是模拟应对我县在砀城社区发生的一起聚集性不明原因呼吸道传染病疫情，目的是检验与考核卫生系统的应急指挥决策、组织协调和现场应急处置能力，培训和锻炼队伍，检验预案，磨合机制，完善应急准备，提高卫生部门、公共卫生机构和各级各类医疗机构应对突发公共卫生事件的能力和水平。二、演练形式和内容通过实战演练，演练卫生应急指挥机构、疾病预防控制机构、卫生监督机构、各级各类医疗机构、院前急救机构等对聚集性呼吸道传染病疫情的预警监测、应急指挥、调度、报
3、告、现场流调、采样、病例转运、重症病人的抢救、预防性消毒和终末消毒等内容。三、演练机构县卫计委、县教体局、县电视台、县第二中学、县疾控中心、县卫生监督所、县人民医院、县 120 急救指挥中心。四、演练场景1、发热门诊（砀山县人民医院）2、现场流调（县疾控中心）3、决策指挥（县卫计委）4、病人转运（县 120 急救指挥中心）5、健康教育（县疾控中心）6、终末消毒（县疾控中心）37、执法监督（县卫生监督所）等五、演练步骤1、介绍观摩演练的领导和嘉宾2、入场仪式：现在入场的是：县卫生监督所应急队伍，县疾病预防控制中心应急队伍，县 120 急救指挥中心院前急救队伍，砀山县人民医院医护人员队伍，县第二中
4、学队伍指挥长：原地待命3、县卫计委应急办主任报告：报告指挥长：砀山县 2016 年聚集性不明原因呼吸道传染病疫情应急演练队伍集结完毕，各项工作准备就绪，请指示。4、指挥长：我宣布砀山县 2016 年聚集性不明原因呼吸道传染病疫情应急演演练开始。请各就各位。播音：播音： 2016 年 3 月*日上午，砀山县某中学同班 10 名学生陆续出现类似流感样症状，主要有发热、咳嗽、头痛、乏力和身体疼痛，其中 9 人在当地社区卫生服务中心治疗3 天无效，其中 1 名症状严重的学生到砀山县人民医院就诊。4播音播音第一第一场场景景 发热门诊发热门诊实战实战演演练练： ：砀山县人民医院： ：（ （1） ）场场景景
5、 1 接接诊诊15：00，两名学生因发热、咳嗽、咳嗽同时到医院就诊。患者按照挂号大厅设立的“发热病人请到导诊台测量体温”指示，主动到导诊台预检分诊处；导诊护士（xxx）为 1 名患者测量体温。经测量体温均38。 15：20 分，导诊护士为患者佩戴口罩；简单询问病史和个人情况；引导其到预检分诊室。路路线线： ： 门诊门诊大大厅厅 急急诊诊科通道科通道 急急诊诊科大科大门门 发热门诊发热门诊 发热门诊护士（xx）再次测量体温均为 39.5，询问患者一般情况，来自何处，是何职业，禽类接触史等，认真登记，引导至发热门诊诊室，分别进入诊室就诊。15： ：30 分，分，发热门诊发热门诊医生医生（ （xx）
6、 ）分分别询问别询问病史并病史并查查体，体，辅辅助助检查检查5值班医生初步诊断 2 名患者症状符合不明原因发热病例 4 条诊断标准，有聚集性，是一起呼吸道传染病疫情。（ （2） ）场场景景 2 报报告、会告、会诊诊、流、流调调、采、采样样16：00，初步治疗的同时，医生（xxx）及时向医务科、预防保健部报告疫情。接到报告，预防保健部接到报告立即按程序向县疾控中心报告，请求病原学检测；医务科立即向医院报告。两部门同时报告主管院长。医务科接电话及报告人员： xxx防保科接电话及报告人员： xxx医务科电话：8032409 防保科电话 ：xxxx 县卫计委电话：xxxx 县疾控中心电话：xxxx医务
7、科立即组织院内专家组成员到发热门诊，做好防护，在诊室进行急会诊。得出结论：属于呼吸道传染性疾病、具有聚集性、不能排除不明原因肺炎病例，电话报告县疾控中心。县疾控中心立即报告县卫计委和市疾控中心。县卫计委组织的专家会诊仍不能排除不明原因肺炎病例。所采样品送往市疾控中心 医务科电话通知发热门诊做好转运准备工作。（救护车 1 辆、医生 3 人、护士 6 人、司机 1 人）县医院立即设置病例隔离、加强院内感染控制、消毒和医疗废物处置，医院组织专家组，全力救治。6第二第二场场景景 现场现场流流调调场场景景 3县县疾控中心疾控中心应应急急办办： ：县疾控中心疫情人员向市疾控中心报告，详细汇报了具体情况（包
8、括报告人姓名、联系电话、疫情发生时间、地点、目前发病人数、波及人口、主要症状体征、初步诊断等），确认疫情存在后，市疾控中心要求县疾控中心做好以下几点应急处置工作：（1）指导医院做好预检分诊和隔离消毒工作;（2）开展网络直报工作；（3）及时采集必要的检验样品；（4）注意做好个人防护，开展流行病学调查和消杀工作。（5）继续关注疫情进展，随时报告疫情变化。（6）报告县卫计委、市疾控中心市疾控中心赶往砀山协助县疾控中心开展工作。随后，市疾控中心卫生应急小分队也到达现场加强技术力量，与先期赶到的县应急小分队联合开展流行病学调查、采样等防控处置工作。7场场景景 4实战实战演演练练： ：穿戴防穿戴防护护用品
9、用品不明原因肺炎按二级防护要求演练防护服穿程序.以后相关环节不再演示。疾控队伍演练穿戴防护用品1：戴一次性隔离帽2：戴口罩3：穿连体防护服4：戴上防护眼镜5：穿上鞋套或胶鞋。6：戴上手套，将手套套在防护服袖口外面。全体人员穿戴防护服演示完毕，现在依次退场在实际工作中，应急小分队赶到现场后，流调组、检验组、消杀组分别同时开展各自的工作。为方便演示，各组工作依次展开。现场流行病学调查场场景景 5：询问医生地点：砀山县人民医院医生办公室两名流调组成员赶到隔离病房对该院报告的病例开展流行病学调查，携带调查表格和笔，从清洁区进入缓冲区，在医生办公室向医生询问患者的发病情况并查阅病历。王元根：你好！我们是
10、县疾控中心流行病学医生，来8调查你院报告的不明原因肺炎患者的发病和诊疗情况，请你介绍一下病例的情况。孙医生：我院接诊1例来自 X 学校高一年级一班患者。患者于3月8日发热，在当地社区卫生服务中心就诊，主要症状为发热39.2，伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛和全身不适，诊断为感冒，治疗效果不佳，10日到我院就诊，今天早晨出现呼吸急促及明显的肺炎表现，结合胸片等辅助检查，不能排除不明原因肺炎病例。住院后给予抗病毒、抗感染和退热治疗。现在我们采集了上呼吸道、血液标本，已送县疾控中心。现在两名流调人员正在查阅患者的相关病历，记录有关资料。9场场景景 6：对患者家属的流行病学调查地点：病房流调
11、人员在医生的带领下进入隔离病房，对病人进行流行病学调查。因时间关系，仅展示对病人家属的流调过程。张志芳：你好！我们是砀山县疾病预防控制中心的，想了解孩子发病的详细情况。请问你叫什么名字，与患者什么关系？患者家属（蒋丽萍）：我是孩子的妈妈，叫王艳张志芳：孩子叫什么名字？患者家属（蒋丽萍）： 王菲。张志芳：多大啦患者家属（蒋丽萍）：15岁张志芳：家住哪里？ 患者家属（蒋丽萍）：家住砀城镇 G 村 1 组张志芳：电话？ 患者家属（蒋丽萍）：电话是 8882299，手机号码13965368888。张志芳：在哪个学校几年级几班患者家属（蒋丽萍）：*X 学校高一年级一班张志芳：孩子发病情况你说一下？患者家
12、属（蒋丽萍）：3 月 8 日出现发热 38.8，咳嗽、10流鼻涕、打喷嚏，到社区卫生服务中心挂了两天吊水。孩子情况不见好转，就转到县医院了。张志芳：你家有没有养鸡、鸭？患者家属（蒋丽萍）：没有。张志芳：孩子有没有去过活禽市场？患者家属（蒋丽萍）：没有。张志芳：两周内孩子外出过没有？患者家属（蒋丽萍）：发病前 5 天到山东的一个亲戚家去过。张志芳：亲戚家有类似病人吗？患者家属（蒋丽萍）：好像没有张志芳：你家现在有类似病人吗？患者家属（蒋丽萍）：没有张志芳：你们家现在有人在家吗？我们准备对你们家环境进行免费消毒。患者家属（蒋）：谢谢你们。我家婆婆在家，我给她打个电话，让她在路口等你们。张志芳：好的
13、，这个病有传染性，按照要求你们全家都是密切接触者要做好隔离措施，在隔离期间，发现发热等症状及时和我们联系，我们的电话 8881200。患者家属（蒋）：谢谢你们。非常感谢！11场场景景 7:对学校进行呼吸道传染病防控指导、开展主动病例搜索地点：*学校校长办公室病例病例定义：凡是3月1日以来，与病人接触的人均为密切接触者，凡密切接触者发病的学生、医生、护士，均为不明原因发热病例。根据病例定义，流调人员在砀城镇防保所负责人的陪同下前往事件发生学校、患者居住村及有关医疗机构开展病例主动搜索，对学校的传染病防控工作进行督导检查，仔细查看各年级各班的晨检记录、因病缺课追踪记录等，对各年级班级有无类似病例进
14、行排查。王元根：你好，我是砀山县疾控中心的。校长：你好，欢迎你们到我们学校指导工作。王元根：今天接到你们学校报告聚集性呼吸道疾病病例，我们来核实一下情况。校长：是的。王元根：请你介绍一下具体情况校长：这个学生叫王菲，高一年级一班，3月8日发热，有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛，现在在县医院住院。另外还有部分学生出现类似症状都在县医院隔离治疗。其他年级班级没出现类似病例王元根：请问贵校是否成立了传染病防控组织了吗？12分管校长：成立了，这是我们的相关文件。王元根：学校是否制定晨检制度、因病缺课追踪制度、消毒隔离制度、儿童接种证查验制度？这些制度是否上墙？分管校长：这些制度都制定了，都有存档，但没有做成框
15、上墙。王元根：按照要求不上墙视为无制度。晨检工作开展了吗？分管校长：开展了。王元根：拿高一年级一到七班的晨检记录看看。分管校长：由于老师少，教学任务重。我们只是在上课前问一下学生有没有不舒服的，学校没有做记录。王元根：因病缺课同学有追踪记录吗？分管校长：没有。王元根：还有缺课的学生吗？分管校长：没有。王元根：健康教育课开设了吗？分管校长：开了。每个班级一周开一节课。王元根：有没有备课记录？分管校长：有。王元根：拿来看一下分管校长：这是各班级老师的备课记录。13王元根：你看，开学以来，这几个班级仅上一节健康教育课，这几个班级仅写了题目。分管校长：我们以后一定加强管理。王元根：学校是否在公共场所开展常规消毒，象食堂、教室、厕所、宿舍？分管校长：这个没有。 王元根：陈校长，学校是传染病防控的重点单位，学校必须
