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1、KKME-专业医学搜索引擎 http:/ wilingyunszhngi（xnquf）疾病分类儿科疾病概述锌缺乏症是人体长期缺乏微量元素锌引起的营养缺乏病，表现为味觉迟钝、食欲差、异食癖、生长发育迟缓、皮炎或伤口不易愈合等。病因：(一)摄入不足；(二)丢失过多；(三)需要量增加；(四)先天性代谢障碍。 临床表现：多发生于 6 岁以下小儿，起病缓慢。锌缺乏开始表现为食欲不振、厌食或拒食，常伴有味觉减退、异食癖及复发性口腔溃疡等。而后，生长迟滞或停止，身材矮小、性发育延迟。视觉暗适应能力下降，重症者可出现角膜混浊。免疫力差、反复感染、伤口不易愈合。皮损呈特征性分布，主要分布于口、肛周围等处。亦可出
2、现牙龈炎、舌炎、结膜炎等。儿童严重缺锌可影响脑功能，表现为急躁、嗜睡、抑郁或学习能力差等。主要根据锌缺乏病史、临床表现、低血锌，以及结合治疗效应等综合判断。治疗：首先应查明病因，治疗原发病，同时给予补锌治疗。预防：坚持合理膳食，保证膳食中动物性食物占一定比例。建立良好饮食习惯，不挑食、偏食。提倡母乳喂养，母乳含锌丰富，且能促进锌的吸收，并及时添加辅食。疾病描述锌为人体重要的必需微量元素之一。儿童缺锌的主要表现为食纳差，生长发育减慢，免疫机能低下。青春期缺锌可致性成熟障碍。症状体征正常人体含锌 22.5g 锌参与体内 100 多种酶的行程，缺锌可影响核酸核蛋白质的合成和其他生理功能。1、消化功能
3、减退缺锌影响味KKME-专业医学搜索引擎 http:/ DNA 核蛋白质合成障碍，脑内谷氨酸浓度降低，从而引起智能迟缓。5、其他如地图舌、反复口腔溃疡、创伤愈合迟缓、视黄醛结合蛋白减少出现视敏度降低等。疾病病因锌缺乏。病理生理 1、摄入不足动物性食物不仅含锌丰富而且易于吸收，植物性食物含锌少，故素食者或不喜食动物性食物者容易缺锌，全胃肠道外营养如未加锌也可致严重缺锌。2、吸收障碍各种原因所致的腹泻皆可妨碍锌的吸收，谷类食物中含多量植酸和粗纤维，这些均可与锌结合而妨碍其吸收，牛乳含锌量与母乳相似，约 45.953.5mol/L（300350g/dl）但牛乳锌的吸收率（39）远低于母乳锌（65）故
4、长期纯牛乳喂养也可致缺乏锌。肠病性肢端皮炎是一种常染色体隐性遗传病，因小肠缺乏吸收锌的载体，故可表现为严重缺锌。3、需要量增加在生长发育迅速阶段的婴儿，或组织修复过程中，或营养不良恢复期等皆可发生锌需要量增多，而发生相对的锌缺乏。4、丢失过多如反复出血、溶血、长期多汗，大面积灼伤，蛋白尿以及应用金属螯合剂（如青霉胺）等均可因锌丢失过多而导致锌缺乏。诊断检查 1、血清锌测定正常最低值为 11.47mol/L（75g/dl） 。2、餐后血清锌浓度反映试验KKME-专业医学搜索引擎 http:/ 20计算，其中蛋白质为 1015，脂肪为3035，碳水化合物为 5060） ，2 小时候复查血清锌（A2
5、）按公式 PICR（A0A2）/Ao100计算，如 PICR15提示缺锌。3、发锌测定不同部位的头发和不同的洗涤方法均可影响测定结果，轻度缺锌时发锌浓度降低，严重时头发生长减慢，发锌值反而增高，故发锌不能反映近期体内的锌营养状况。根据缺锌的病史和临床表现，血清锌11.47mol/L，PICR15，锌剂治疗有显效等即可诊断。治疗方案 1、针对病因 治疗原发病 2、饮食治疗 鼓励多进食富含锌的动物性食物如肝、鱼、瘦肉、禽蛋、牡蛎等。初乳含锌丰富。3、补充锌剂 常用葡萄糖酸锌，每日剂量为锌元素0.51.0mg/kg，相当于葡萄糖酸锌 3.57mg/kg，疗程一般为 23个月，其他制剂如硫酸锌、甘草酸
6、锌、醋酸锌均较少用。长期静脉输入高能量者，每日锌用量为：早产儿 0.3mg/kg，足月儿5 岁0.1mg/kg，5 岁 2.54mg/日。锌剂的毒性较小，但剂量过大也可引起恶心、呕吐、胃部不适等消化道刺激症状，甚至脱水和电解质紊乱，长期服用高浓度锌盐可抑制酮的吸收而造成贫血、生长延迟、炎细胞中细胞色素氧化酶活力降低等中毒表现。预后及预防锌的每日供给量为：06 个月 3mg，712 个月 5mg，110 岁10mg，10 岁 15mg。提倡母乳喂养，平时应提倡平衡膳食，戒绝挑食，偏食、吃零食的习惯，对可能发生缺锌的情况如早产儿、人工喂养者、营养不良儿、长期腹泻，大面积烧伤等，均应适当补锌。KKM
7、E-专业医学搜索引擎 http:/ 70 年代末以来，全国各地有大量关于锌缺乏病的报道，以小儿为多见。为了利于锌的吸收，口服锌剂最好在饭前 1至 2 小时。预防人初乳含锌量较高，可达 306mol/L（2000g/dl） ，人乳中的锌吸收利用率也较高，故婴儿母乳喂养对预防缺锌有利。但随年龄增长要按时加辅食，如蛋黄、瘦肉、鱼、动物内脏、豆类及坚果类含锌较丰富，要每日适当安排进食。无母乳的人工喂养儿最好哺以强化了适量锌的婴儿配方奶或奶粉。现市售有多种强化锌的食品，要注意其锌含量，长期食用多种强化锌的食品，锌入量过多可致中毒。如食入锌过多可引起急性锌中毒有呕吐、腹泻等胃肠道症状，锌雾吸入可有低热及感冒样症状；慢性锌中毒可有贫血及铁缺乏，动物实验可致肝、肾功能及免疫力受损。大头医生http:/
