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1、Burkitt 淋巴瘤罕见而高度恶性的淋巴瘤，属于 NHL 的一种，不同的分类方法有不同的名 称，未分化淋巴瘤 burkitt 型、小无裂细胞 burkitt 型、L3 ALL；流行病学：流行病学：地方性的-非洲病例与 EB 病毒感染有关 4-7 岁 免疫缺陷性的-与 HIV 感染等免疫抑制状态有关 散发的-与 EB 病毒不相关，儿童和青年，平均年龄 30 岁发发病机制：病机制：来自 B 淋巴细胞 CD20(+),CD10(+) CD3-,CD5-,TdT-（淋巴母细胞才+） t(8;14)(q24;q32), MYC-IgH ，与 MYC 基因的过量表达有关 Ki-67（+）病理表病理表现现
2、： ：满天星；胞浆中有空泡的 L3 细胞临临床表床表现现： ：一般一般 NHLNHL 的表现：的表现： 无痛性颈淋巴结、锁骨上淋巴结肿大，质地坚韧；深部淋巴结肿大； 发热、盗汗、消瘦等全身症状； 病情进展快，容易侵犯淋巴结外：咽淋巴环-呑咽困难、咽部异物感、鼻塞、鼻衄、耳鸣消化道-最多见于回肠末段，消化道出血、肠梗阻呼吸道-肺门、纵隔淋巴结侵犯中枢神经系统-主要累及脑膜和脊髓骨-多见胸椎、腰椎的溶骨性改变； BurkittBurkitt 淋巴瘤的表现：淋巴瘤的表现： 地方性的往往累及下颌、眶部；散发的有较大的腹部包块，回盲部最多见； 卵巢、肾、乳房在上述 2 累都容易受累；可表现为急性白血病，
3、骨髓受累； LDH 升高、尿酸升高分期：分期：1 期：肿大的淋巴结局限在一个解剖区 2 期：肿大的淋巴结在 2-3 个解剖区，位于横膈的一侧 3 期：膈的两侧都有肿大的淋巴结 4 期：淋巴组织外的器官已经受累治治疗疗： ：化疗为主，化疗之前 CTX+强的松降低瘤负荷，预防溶瘤综合征； 放疗与手术作为化疗的辅助治疗； 由于肿瘤细胞大量死亡，导致瘤细胞钾、磷酸、尿酸释放，引起电解质紊 乱和急性肾衰；大量磷酸导致低钙血症，磷酸钙和尿酸沉积在肾小管导致急性 肾衰；预防措施包括大量输液稀释钾离子、别嘌呤、碱化尿液、透析预预后：后：年龄60，LDH，performance status 2-4, 1 淋巴
4、结外受累，骨髓受累、CNS 受累、肿块10cm Ann-Arbor 分期 3-4 预后差 Performance status 0-与发病前无差别；1-不能进行体力活动，可进行脑 力劳动和日常家务；2-不需卧床，生活自理，不能工作；3-部分自理，50%清 醒时间卧床；4-不能自理，完全卧床；病例病例报报告：告：病例 1：F 26 全身疼痛（腰、背、双腿、全身） ；发热、多汗、咳嗽、咳痰（黄色黏液痰） 、心悸、气短；右眼外展不能伴复视、颈强直；右下腹肿块 5cm； CT 示上纵隔肿块、盆腹腔肿块；头颅 MRI（-） ；骨髓示 NHL 骨髓侵犯、 ALL-L3； CD20+；Ki-67 95%代表肿瘤增殖的能力病例 2：F 69 右肩疼痛伴放射到右上肢、夜间严重、活动受限，止痛药无效；右胸部肿 块； 活检：Burkitt 淋巴瘤 Ki-6796%；CD20+病例 3：M 15 黑便、腹胀伴恶心呕吐、呼吸困难、体重下降；右下颌下、双侧腋窝、左 腹股沟淋巴结肿大质中；右下腹肿块 7X8cm、肝肋下 2cm 胸片显示 2 侧胸腔积液；
