中药内服与外用治疗慢性肾衰竭

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1、奎分坦箨煎:逾雹缉查服用强的松l m g k g d ,晨顿服,连用8 周,并服加味莲子汤方,每日一剂,早晚温服。 2 个月垄。! 个疗程- 穸药组廖:加味莲子烯出自和剂局方的清心莲子饮,在此基础上化裁而来。舞参3 0 9 黄蘸 3 0 9 , 柴胡2 5 9 妻芩2 0 墨、- 篓子1 0g 、骨皮2 0 9 茯苓2 5 9 、车前1 5 9 、麦冬1 5 9 、芡实2 0 9 、丹参2 5 9 连癌主j i :双花5 0 9 、板蓝根3 0g 、坤草3 0g 、半枝莲3 0g 、茅根3 0g 、鱼腥草3 0g 、。组别例数完全缓解基本缓解有效缓解无效总有效率P 值治疗组7 65 6 ( 7

2、 3 7 呦6 ( 7 9 )6 ( 7 9 哟8 ( 1 0 5 呦6 8 ( 8 9 5 岣P 7 0 7 u m o l L ,G F R : 3 2 u m o l L ,症状消失。 有效:Sc r 下降 4 4 2 u m o l L 、C c r 2 0 n o ;( 4 ) 治疗后S c r 的对数或倒数直线回归方程分析其斜线有明显意义。其中( 1 ) 必备,其他各项具备 一项即可。无效:不符合显效与有效标准者。3 2 疗效分析:显效2 6 例( 3 9 3 9 ) ,有效2 8 例( 4 2 4 2 ) 无效1 2 例( 1 8 1 8 ) ,总有效率8 1 8 1 。4 典型

3、病例李,女,6 9 岁,2 0 0 2 年3 月初诊,查肾功:C r :5 6 0 u m o l L B 超示:双肾萎缩,鹿角状结石,血常规: H G B :6 6 9 L 。刻诊:头晕头痛,脉象弦滑西医诊断为慢性肾功能衰竭,中医辩证为毒邪入侵血分。血络瘀阻。 投以上方加减:连翘2 0 9 ,桃仁1 5 9 ,红花1 5 9 ,当归1 5 9 ,丹皮1 5 9 ,甘草1 0 9 水煎服,每日一剂。投上方6 剂后,恶心消失。食欲稍增,头痛及烦燥诸症俱减。又于上方加醋炙大黄7 _ 5 9 。草菜仁1 5 9 ,黄连 1 0 9 ,继服1 0 剂,食纳明显好转查C r :4 6 0 u m o l L 。舌紫暗转淡红,精神转佳。予前方加生地1 5 9 继服1 0 剂 肾功:C r :4 2 0 u m o l L 、血H G B :S 0 9 L ,效不改方,续以上方调治三个月,随访病人,病情稳定,临床症状不明 显肾功:C r :4 0 0 u m o l L 左右,姐H G B :S 0 9 L 左右。5 体会慢性肾功能衰竭以恶心不食。头痛头晕,心烦不宁、腰痛咣白为主症,伴贫血及肌酐明显增高。病情多较重、

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