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1、深圳市计算机信息系统集成资质认证申 请 表单位名称（盖章） 申请类型： 联系人： 联系电话： 填报日期 年 月 日深 圳 市 信 息 化 办 公 室 填 表 说 明1、 本表一律用钢笔或毛笔填写，字迹要工整，不得涂改。2、 填报单位要如实逐项填报有关情况，如有弄虚作假者按有关规定予以处罚。3、 本表填列数据均用阿拉伯数字。除万元、%保留一位小数外，其余均为整数。4、 表六、表七工程技术经济人员名单应按工程、会计、经济、统计系列顺序填写，同系列人员应按高、中、初、员级顺序填写。5、 表六、表七、表八、表九及表十栏目不足者可另附页。6、 表十可填写近五年单位所承担过的主要信息系统建设项目。7、 填
2、报单位获奖情况可填写在单位简历表中。8、 本表所列栏目按有关规定需附证明材料者，资质审查时必须携带。9、 本表各页所示是否与已验原件项由市信息办办文窗口填写。一、 单 位 基 本 情 况单位名称联系电话营业执照注册号成立时间经济性质注册资本单位详细地址邮政编码法定代表人性别职务学历现有人员总数 人固定员工数 人博士 人硕士 人大学本科 人大专以下 人高级职称 人中级 人初 级 人员级 人人员情况其中常住户口 人暂住户口 人其他情况 人经营范围企业生产经营情况企业总产值 万元利润总额 万元净利润 万元以上材料是否与原件相符：二、 法定代表人简况姓名性别出生年月职务职称文化程度何时何校何专业毕业信
3、息系统管理资历 年 联系电话相片起 止 年 月在何单位从事何工作、任何职作简历本 人 签 章 年 月 日以上资料是否与原件（学历、学位证书）相符：三、 单位经营负责人简况姓名性别出生年月职务职称文化程度何时何校何专业毕业信息系统管理资历 年 联系电话相片起 止 年 月在何单位从事何工作、任何职工作简历本 人 签 章 年 月 日以上资料是否与原件相符：四、 单位工程技术负责人简况姓名性别出生年月职务职称文化程度何时何校何专业毕业信息系统管理资历 年 联系电话相片起 止 年 月在何单位从事何工作、任何职工作简历本 人 签 章 年 月 日以上资料是否与原件相符：五、 单位财务负责人简况姓名性别出生年
4、月职务职称文化程度何时何校何专业毕业财务工作资历 年 联系电话相片起 止 年 月在何单位从事何工作、任何职工作简历本 人 签 章 年 月 日以上资料是否与原件相符：六、单位工程技术、经济人员名单序号姓名性别学历身份证号码专业职称何时毕业于何校以上人员（学历学位证书）已验原件人数、是否与原件相符： 七、单位外聘工程技术、经济人员名单序号姓名性别学历身份证号码专业职称何时毕业于何校以上人员资料已验原件（学历学位证书）人数、是否与原件相符：八、单位主要信息设备情况价值（万元）序号信息设备名称规格型号购买日期数量（台）原价净值备注九、单 位 简 历十、承担过的主要信息系统建设项目及质量项目名称投资单位项目金额万元是否招标签定合同 时间项目主要建设内容项目完成情况、质量（获奖情况、评审单位）项目验收时间用户意见是否已验原件十一、单位组织结构图（用框图表示）十二、审查审批意见单 位 申 请 意 见市信息办主管处审查意见申请深圳市计算机信息系统集成 级资质单位。单位负责人签字：（章）年 月 日经审查，拟同意该单位为深圳市计算机信息系统集成 级资质单位。处领导签字：年 月 日市信息化办公室审批意见同意该单位为深圳市计算机信息系统集成 级资质单位。市信息办领导签字：（章）年 月 日
