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1、实验四实验四 适应与修复适应与修复一、实验目的通过对细胞、组织、器官萎缩、肥大、化生、再生、肉芽组织 形成、机化等大体病变标本观察，显微镜下诊断，系统掌握适应与 修复的诊断要点。二、实验内容（一）剖检变化：胸腺萎缩、脑萎缩、软骨萎缩、肾萎缩、心萎缩、 子宫萎缩；心肥大；人手部创伤肉芽组织、犬尾部肉芽组织、犬皮 肤肉芽组织，胃底瘢痕组织；心脏机化、肺脏机化、肝脏包囊。 （二）组织切片： 1萎缩（肝脏） 低倍镜： （1）肝小叶清晰可见，中央静脉轮廓不规则，内存在少量红细胞， 肝小叶中心区窦状隙内红细胞数量较多，外围区红细胞较少。 （2）肝细胞索以中央静脉为中心，呈辐射状分布，体积缩小，窦状 隙明显
2、扩张。 高倍镜： （1）中央静脉边缘轮廓不规则，可见零散分布的血管内皮细胞，腔 内散布多量的血液，红细胞散在分布或成簇分布，其间夹杂白细胞。（2）肝细胞体积缩小，细胞浆显著减少；细胞核体积未见明显改变， 萎缩严重的肝细胞核内染色质显著减少；细胞核/细胞比显著增加。 （3）肝小叶窦状隙显著扩张，腔多见散在分布的红细胞。 2肥大（心肌） 高倍镜： 心肌纤维体积变大，间质增生。 3化生（气管） 高倍镜： 气管黏膜受损，崩解消失，由鳞状上皮化生修复。 4再生（肝脏） 高倍镜：肝细胞体积显著增大，细胞轮廓清晰，呈多角（边）形； 胞浆丰富，粗颗粒状；核大，染色质丰富，核仁明显，肝细胞出现 双核。 5肉芽组
3、织 低倍镜： （1）肉芽组织表层主要呈均质红染，下层主要由成纤维细胞与少量 的毛细血管构成的晚期肉芽结缔组织，幼稚成纤维细胞及毛细血管 组成幼稚结缔组织。 （2）在幼稚肉芽组织区大量红细胞分布，为毛细血管网。 高倍镜： （1）幼稚肉芽组织结构疏松，毛细血管丰富，充血，大量红细胞充 盈；正在形成期的毛细血管可见条索；成纤维细胞呈梭形，正在增 生分裂的成纤维细胞体积较大。 （2）晚期肉芽组织结构致密，大量成纤维细胞密布，毛细血管较少。6机化（结核结节） 低倍镜： （1）体积较小的结节，是由增生的上皮样细胞构成的、未见干酪样 坏死与钙化 （2）体积稍大的结节，外围为普通肉芽组织，中层为蓝紫色上皮样
4、细胞区，中央均质红染和灰白色交织区为为干酪样坏死区，其中兼 有一至两个蓝染或空白区为钙化区。 高倍镜： （1）普通肉芽组织区可见结缔组织、毛细血管及小动脉极度扩张充 血，周围有许多淋巴细胞。 （2）中间层可见大量细胞核为椭圆形的上皮样细胞，其中间杂 24 个淡红色的细胞质位于中央，多个椭圆形的细胞核位于细胞的 周围围成马蹄形的异物巨细胞，此外，在上皮样细胞区，间杂少量 的淋巴细胞。 （3）在中央干酪样坏死区，有大量的淡红色均质红染的颗粒状物质， 可见少量的细胞样结构，未见细胞核。 （4）在干酪样坏死区，可见一蓝染区，周围组织断开，纤维状结构。三、作业画出结核结节的高低倍镜结构图，标出主要结构并能用病理学 术语描述。
