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1、预防接种异常反应处理疾病预防控制机构和接种单位及其医疗卫生人员发现预防接种异常反应、疑似预防接种异常反应或者接到相关报告的,应当依照预防接种工作规范及时处理,并立即报告所在地的县级人民政府卫生主管部门、药品监督管理部门。接到报告的卫生主管部门、药品监督管理部门应当立即组织调查处理。县级以上地方人民政府卫生主管部门、药品监督管理部门应当将在本行政区域内发生的预防接种异常反应及其处理的情况,分别逐级上报至国务院卫生主管部门和药品监督管理部门。预防接种异常反应争议发生后,接种单位或者受种方可以请求接种单位所在地的县级人民政府卫生主管部门处理。因预防接种导致受种者死亡、严重残疾或者群体性疑似预防接种异
2、常反应,接种单位或者受种方请求县级人民政府卫生主管部门处理的,接到处理请求的卫生主管部门应当采取必要的应急处置措施,及时向本级人民政府报告,并移送上一级人民政府卫生主管部门处理。预防接种异常反应的鉴定参照医疗事故处理条例执行,具体办法由国务院卫生主管部门会同国务院药品监督管理部门制定。因预防接种异常反应造成受种者死亡、严重残疾或者器官组织损伤的,应当给予一次性补偿。因接种第一类疫苗引起预防接种异常反应需要对受种者予以补偿的,补偿费用由省、自治区、直辖市人民政府财政部门在预防接种工作经费中安排。因接种第二类疫苗引起预防接种异常反应需要对受种者予以补偿的,补偿费用由相关的疫苗生产企业承担。预防接种
3、异常反应具体补偿办法由省、自治区、直辖市人民政府制定。因疫苗质量不合格给受种者造成损害的,依照药品管理法的有关规定处理;因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成损害的,依照医疗事故处理条例的有关规定处理。第一类为一般反应,即注射后少数儿童有低烧(38.5 度以下)、头痛、轻度腹泻、偶尔有皮疹。往往在 2-3 天内可自行消失。第二类为异常反应,只有个别过敏体质的儿童才有可能出现此类反应,常见的有:1.过敏性皮疹。于注射后数小时或数日内出现,多见为荨麻疹、皮疹大小不等、呈淡红或深色皮疹。2.过敏性紫癜。注射后 2-5 天内出现皮疹或出血点,大小不一,伴有关节
4、发热、肿、痛,有时出现消化道过敏症状。3.过敏性休克。十分罕见,一般注射后几分钟即出现头痛、头晕、面色苍白、出冷汗、血压下降、出现休克体征。4.晕厥。轻者心慌、虚弱、四肢发冷、恶心欲吐,短时可恢复;重者面色苍白、恶心、呕吐、冷汗、四肢冰凉、甚至昏迷。第三类为局部化脓反应,家长应冷静对待,根据情况分别处理。若体温在 38.5 度以下,皮疹稀少,一般情况尚好者,属一般反应。宜安静休息,多饮水,对症处于,经 2-3 天即可自愈。如果发生了异常反应,必须立即送医院就诊,采取相应的处理措施。过敏性皮疹的处理:轻者用抗过敏药物,如扑尔敏或息斯敏糖浆,重者静脉注射葡萄糖加维生素 C 和激素,其效果良好。过敏性紫癜的处理:采用大剂量激素可获良效。过敏性休克的处理:立即平卧,呈中凹位(头和下肢均抬高 15-30 度);注意保暖;皮下或静脉注射 1:1000 肾上激素 0.5-1ml,可酌情重复注射;针刺入中穴;酌情施用抗过敏药或升压剂,呼吸兴奋剂。晕厥的处理:立即平卧,取中凹位;安静,保暖;饮温糖水;重者针刺人中、合谷两个穴位;酌情升压。在预防注射前要作好宣传工作,消除恐惧心理选择良好的注射场所,避免空用腹注射和不良刺激,晕厥是可以预防的。局部化脓的处理:轻者用 75%酒精湿敷,疗效很好。重者局部敷鱼石脂软膏或消炎止痛膏,若有波动感则说明已化脓感染,应切开排脓,并注射抗菌素消炎。