护理操作流程及评分

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1、护理操作流程及评分护理操作流程及评分（一）静脉输液法流程图核对医嘱病人评估 核对床号姓名选择静脉，查看注射部位皮肤情况药物准备 检查溶液打开输液瓶套网套消毒检查并消毒药瓶抽吸药物加入输液瓶关闭输液器调节器将输液管插入输液瓶护士推车进病房 病人准备 核对床号姓名说明配合要求及注意事项戴口罩排气再次核对选择静脉扎止血带常规消毒注射部位皮肤穿刺给药 再排气嘱病人握拳穿刺嘱病人松拳，松开止血带，开输液器调节器滴入通畅后用静脉贴固定再次核对调节输液速度用物整理 整理用物消毒液洗手取下口罩，说明用药可能有的反应及注意事项拔针 揭开胶布关闭调节器拔针输液用物处理（二）静脉输液法考核评分标准班级 学号 姓名

2、操作所用时间 12min 成绩 项 目 评 分 内 容 扣分原因 一.核对医嘱 1护士着装整洁、符合护士角色要求 2核对医嘱 二.病人评估 1护士着装整洁、进病房 2核对床号，唤病人姓名，问候语 3选择静脉，查看注射部位皮肤情况 4告诉病人稍等，准备好再来 三.药物准备 1护士洗手，剪指甲，戴口罩进入治疗室 2准备输液液体 检查输液溶液，打开输液瓶套网套消毒 3检查药物，消毒后折断安瓿或打开瓶盖中心部分并消毒 4抽吸药物，将药物加入输液瓶 手法正确，不浪费药物 5关闭输液器调节器，将输液管插入输液瓶 4再次核对无误后放入无菌盘备用 四.护士推车进病房 1护士服装整洁，面带微笑 2护士推车的姿势

3、、体态、步伐符合护士形象 3用物准备齐全，摆放有序 五.病人准备 1核对床号，呼唤病人姓名，将治疗车或盘放于便于取物的位置 2向病人说明配合要求及注意事项 3戴口罩 4排净输液器内空气，再次核对（七对） 5选择静脉（四肢浅静脉） ，在穿刺点上方 6cm 处扎止血带，常规消毒注射部位皮肤 六.穿刺给药 1再次排净输液器内空气 2嘱病人握拳 3绷紧皮肤及血管，针梗与皮肤成 20 角快速刺入皮下，然后沿静脉方向潜行刺入血管，见回血后再进少许 4嘱病人松拳，松开止血带，松调节器开关,观察滴入是否通畅 5滴入通畅后用静脉贴固定针头 6妥善放置病人输液肢体，再次核对 7调节输液速度 七.用物整理 1整理病

4、床单元 2处理用过的物品 3消毒液洗手 4取下口罩，说明用药可能有的反应及注意事项 八.拔针 1输液毕，轻揭开胶布 2关闭调节器 3将无菌干棉签置于皮肤和静脉进针点上，快速拔出针头，并同时将棉签压下（注意同时按压皮肤和血管两个点） 4输液用物处理 评分标准：本操作以 100 分计算，80 分达标。一般情况下，扣分以 2 分为单位，即凡有错误或出现污染或程序颠倒，影响下一步操作等等，每次扣 2 分。但严重违反操作规程，如部位选择错误、注射角度不符合要求、针梗与静脉成角进入皮下、拔针时按压方法不准及注射用物、药物等污染时，则按不达标处理。超时者每超过 1 分钟扣 2 分。肌肉注射法 （一）肌肉注射

5、流程图核对医嘱病人评估 核对床号姓名查看注射部位皮肤药物准备 检查药物消毒抽吸药物携用物入病房病人准备 核对床号姓名说明配合要求及注意事项戴口罩选择注射部位常规消毒穿刺给药 再次核对排气穿刺(针头与皮肤呈报 90 角进针)抽无回血,注入药物拔针再次核对用物整理 整理用物消毒液洗手取下口罩说明用药可能有的反应及注意事项肌肉注射考核评分标准班级 学号 姓名 操作所用时间 7min 成绩 项 目 评 分 内 容 扣分原因 一.核对医嘱 1护士着装整洁、符合护士角色要求 2核对医嘱 二.病人评估 1护士着装整洁、进病房 2核对床号，唤病人姓名，问候语 3查看注射部位皮肤情况 4告诉病人稍等，准备好再来

6、 三.药物准备 1护士洗手，剪指甲，戴口罩进入治疗室 2检查药物，消毒后折断安瓿或打开瓶盖中心部分并消毒 3抽吸药物 手法正确，不浪费药物 4再次核对无误后放入无菌盘备用 四.护士推车进病房 1护士服装整洁，面带微笑 2护士推车的姿势、体态、步伐符合护士形象 3用物准备齐全，摆放有序 五.病人准备 1核对床号，呼唤病人姓名，将治疗车或盘放于便于取物的位置 2向病人说明配合要求及注意事项 3戴口罩 4选择注射部位（臀部肌肉）常规消毒注射部位皮肤 六.穿刺给药 1 再次核对（七对） 2 2、排净注射器内空气 3绷紧皮肤，针梗与皮肤成 90 角快速刺入肌肉（针梗的1/22/3 或 2.53cm）4.

7、抽无回血,缓慢注入药物 5将无菌干棉签置于进针点上，在快速拔出针头的同时将棉签压下 6再次核对无误 七.用物整理 1整理病床单元 2处理用过的物品 3消毒液洗手 4取下口罩，说明用药可能有的反应及注意事项 评分标准：本操作以 100 分计算，80 分达标。一般情况下，扣分以 2 分为单位，即凡有错误或出现污染或程序颠倒，影响下一步操作等等，每次扣 2 分。但严重违反操作规程，如部位选择错误或定位不准、注射角度不符合要求及操作过程有污染，则按不达标处理。超时者每超过 1 分钟扣 2 分（一）无菌技术流程图操作前准备 护士：衣、帽、口罩、洗手、修剪指甲；用物齐全；环境清洁、干燥、宽敞单 巾 铺 盘

8、 检查无菌包，打开外角与左右两角打开内角，取出一条治疗巾展开治疗巾，无菌面朝内铺于治疗盘内原折包好无菌包，注明开包时间四折扇形展开治疗巾，治疗巾边缘朝外根据需要放入无菌物品折好治疗巾，写标签放好双 巾 铺 盘 检查无菌包，打开外角与左右两角打开内角，取出一条治疗巾展开治疗巾，无菌面朝上铺于治疗盘内根据需要放入无菌物品再取治疗巾一条，无菌面朝下，对齐下层治疗巾盖好折好治疗巾，写标签放好戴与脱手套 打开无菌盘的一部分检查手套包，打开手套包布取滑石粉扑在手上取出手套检查手套先戴一只手戴好手套的手的四指套在另一只手套的翻折面内戴好另一只手套为病人操作后脱出手套，方法是由上而下翻转脱出持无菌容器 手持无

9、菌容器的底部，不可触及容器的边缘和内面整 理 用 物（二）无菌技术考核评分表班级 学号 姓名 操作所用时间 8min 成绩 项 目 评 分 内 容 扣分原因 一.操作前准备 1护士：衣、帽、口罩、鞋、洗手、修剪指甲 2用物：齐全、摆放整齐、符合要求 3环境：清洁、干燥、宽阔 二.无菌持物钳 使用方法 1持物钳的准备 2取持物钳法 3使用持物钳法 4放持物钳法 三.无菌容器的使用 有盖无菌容器： 1开盖法 2夹物法 3关盖法 无盖无菌容器：持无菌容器法 四.无菌包的使用 1查对：无菌包是否符合要求 2无菌包打开法 3无菌包内物品未用完的包扎法 4小包递送法 五.取用无菌溶液法 1四查 2启开铝盖

10、、消毒 3开塞法 4倒液法 5盖塞法 6记录 六.铺无菌盘法 1无菌巾折叠法 2持巾方法 3单巾铺盘法 4双巾铺盘法 5跨越无菌区 七.戴无菌手套法 与脱手套法 1查对、手套号码、有效期 2取手套法 3戴手套法 4脱手套法 八.操作后 清理用物，整理环境 评分标准：本操作以 100 分计算，80 分达标。一般情况下，扣分以 2 分为单位，即凡有错误或出现污染或漏掉某程序等等，每次扣 2 分。但严重违反操作规程，如没有无菌观念，分不清无菌区与有菌区者，则按不达标处理。 超时者每超过 1 分钟扣 2 分。（一）隔离技术流程图操作前准备 护士：衣、帽、口罩、取下手表，卷袖过肘，(冬季卷过前臂中部)；

11、用物准备齐全，符合要求穿隔离衣 取隔离衣法穿两袖扣领扣扣袖口（双手污染）捏衣外面边缘在背后对齐向一侧折叠交叉腰带并系好脱隔离衣 解袖口、露出前臂清洁消毒双手，注意方法与时间（双手清洁）解领扣脱两袖两手在衣袖内解开腰带并尽量后甩持衣领挂好备 洗 取下隔离衣正面朝内卷好放入污衣袋整 理 清理用物，整理好自身衣服隔离技术考核评分表班级 学号 姓名 操作所用时间 6min 成绩 项 目 评 分 内 容 扣分原因 一.操作前准备1护士：衣、帽、口罩、取下手表，卷袖过肘，(冬季卷过前臂中部) 2用物准备：齐全，符合要求 二.穿隔离衣法 看顺序是否正确，方法是否得到当，有无污染 1取隔离衣法 2穿两袖 3扣

12、领扣 4扣袖口 5捏衣边对齐向一侧折叠 6交叉腰带并系好 三.脱隔离衣法 看顺序是否正确，方法是否得当，有无污染 1解袖口、塞好、露出前臂 2清洁消毒双手，注意方法与时间 3解领扣 4脱两袖 5两手在衣袖内解腰带并尽量后甩 6持衣领挂好 四.操作后 清理用物，整理好自身衣服 评分标准：本操作以 100 分计算，80 分达标。一般情况下，扣分以 2 分为单位，即凡有错误或出现污染或程序颠倒，影响下一步操作等等，每次扣 2 分。但严重违反操作规程，如分不清清洁区与污染区者，则按不达标处理。超时者每超过 1 分钟扣 2 分。口腔护理流程图评 估 病 人 观察口唇、口腔粘膜颜色、有无病灶了解口腔气味了解意识状态操作前准备 用物准备齐全、摆放有序、符合要求；护士着装整洁。 携用物至床旁准备病人 核对床号、姓名说明配合要求病人面向护士侧卧，颌下铺治疗巾，盘放于病人口角旁 擦洗口唇并漱口 昏迷病人禁漱口擦 洗 口 腔 擦洗顺序：牙的外侧面颊部牙内面与咬合面腭部舌面和舌下漱口与用药 根据病灶情况选择药物涂擦患处整 理 用 物 可回收物品放于治疗车下层或分类放于消毒液中浸泡，不能回收的物品分类放于污物桶中健 康 教 育 口腔卫生指导等口腔护理考核评分标准班级 学号 姓名 操作所用时