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1、1加强农村卫生队伍和机构建设加强农村卫生队伍和机构建设提高农村医疗卫生服务水平提高农村医疗卫生服务水平江西省卫生厅（2006 年 1 月 日）加强农村卫生队伍和机构建设，是提高农村医疗卫生服务水平的关键。我省紧紧抓住这两个关键环节，以“全省农村卫生工作先进县（市、区）” 创建活动为抓手，提高农村卫生队伍素质，改善农村卫生服务条件，努力提高农村医疗卫生服务水平。一、加强农村卫生队伍建设，提高农村卫生人员素质建设一支稳定的具有一定水平的农村卫生队伍，必须积极争取有关方面的支持，建立农村卫生人才工作的长效机制，必须加大城市反哺农村的力度，必须营造鼓励扎根农村的良好环境。近年来，我省采取切实措施，积极
2、推进农村卫生队伍建设。一是建立农村卫生人才工作长效机制。我厅会同省人事厅、省编办等部门，研究制定了关于进一步加强农村卫生人才工作的若干措施，进一步明确向农村卫生人员倾斜的工资、职称、补贴等优惠政策，从培养、输送、帮扶、稳定、使用和改革等六个方面，提出了 20 条工作措施。在此基础上，召开了全省首次农村卫生人才工作会议，全面部署农村卫生人2才队伍建设工作，加快了我省农村卫生人才队伍建设步伐。二是积极引导大学毕业生到乡（镇）卫生院工作。我厅与省委组织部、省人事厅、省财政厅等 6 个部门联合制定了关于选拔医学院校优秀毕业生到乡（镇）卫生院工作的实施意见，从 2004 年起，每年选拔 100 名左右本
3、科毕业生到乡（镇）卫生院工作。毕业生的工资列入财政预算，高定 1 至 2 档，提前半年转正定级，其人事关系由县级卫生行政部门管理，编制挂靠在县级医疗卫生单位。两年来，从南昌大学医学院等医学院校选拔了 193 名本科毕业生到乡（镇）卫生院工作，为农村输送高素质人才。三是组建卫生人才服务团挂职帮扶基层。我厅与省委组织部联合制定了江西省卫生人才服务团实施办法，从城市医院选拔高级专家组建省卫生人才服务团，下派到基层医疗卫生单位挂职服务一年。2005 年选派的第一批10 位成员，全部为省直医疗卫生单位的业务科室主任，其中9 人还是全省卫生系统中青年学术技术带头人培养对象。卫生人才服务团成员不仅给基层单位
4、带去了好的管理方法和医疗技术，而且帮助培养本土人才，深受基层欢迎。四是加大城市卫生支农力度。近年来，我省普遍建立了城市医院与县乡基层单位“一对一”的对口支援制度，各支援单位认真落实“六个一”的对口支援工作目标：即帮助建立一套管理制度，完善一套诊疗技术规范，开展一项以上适宜技术，免费培训一批卫生技术人员，捐赠一批设备，开展一次以上义诊活动。20053年，我们认真组织实施“万名医师支援农村卫生工程”项目，制定了项目管理办法，开展了项目实施中期督查，确保项目取得实效。五是实施农村卫生技术带头人培养工程。2004 年以来，我们制定实施了农村卫生技术带头人培养工程，争取 3至 6 年内在全省培养出 20
5、00 名农村卫生专业技术带头人，使每个乡（镇）卫生院有 1 到 2 名技术带头人。目前已选拔具有大专以上学历、中级以上职称的全省农村卫生专业技术带头人培养对象 747 名，实行省、市、县三级卫生行政部门分级负责、跟踪培养和动态管理。六是大力营造扎根基层的良好氛围。我们加强农村卫生人才的宣传表彰，既表彰扎根农村的医学院校毕业生，又表彰土生土长的乡村医生。开展了“全省卫生系统扎根农村优秀大学毕业生”的评选表彰活动，对 20名长期在乡（镇）卫生院工作的大学毕业生，授予市厅级劳动模范荣誉称号，举办了“全心全意为农民健康服务先进事迹报告会”。2005 年，组织开展了全省百名“优秀乡村医生”的评选活动，对
6、长期工作在农村一线、为广大农民健康事业默默奉献的优秀乡村医生代表给予表彰。二、加强农村卫生机构建设，改善农村卫生服务条件以乡（镇）卫生院建设为重点，我们切实加大投入力度，加强农村医疗卫生机构基础设施建设，改善乡村卫生机构的服务条件。一是加强农村卫生服务体系建设。充分利用中央农村卫生服务体系建设项目资金，积极争取配套资金，20054年共筹集资金 1.5 亿元，按照实用、够用的原则，制定了乡（镇）卫生院等农村卫生机构建设标准，其中重点建设 300 所乡（镇）卫生院，改扩建房屋面积 25.13 万平方米。做到建前审批规划、建中督查通报、建后竣工验收，保证了工程进度和质量。二是加强乡（镇）卫生院设备装
7、备。在以往设备专款的基础上，2005 年，省政府新增 2000 万元，加强乡（镇）卫生院设备装备，基本实现“四个 100%”和“两个 60%”的目标，即为所有乡（镇）卫生院配备开展“三大常规”和平产住院分娩基本设备、洗胃机，中心乡（镇）卫生院配齐 200mA 以上 X 光机，60%的乡（镇）卫生院具有心电图机和半自动生化分析仪，进一步完善乡（镇）卫生院的服务功能。三是加强村卫生室（所）建设。省政府办公厅转发了省卫生厅关于加强村卫生室（所）建设的意见（暂行），对村卫生室（所）建设目标、合理设置、人员素质、服务行为、监督管理等方面提出了明确的要求。为此，我们在全省开展“农民满意村卫生室（所）”评选
8、活动，已评选出 1500 所农民满意村卫生室（所），并制定了江西省村卫生室（所）输液管理办法，对村卫生室（所）输液技术实行准入制，规范其医疗服务行为。为加快村卫生室（所）发展，有些县对新建一所村卫生室（所），县财政配套 1 万元，改建一所配套2000 元。三、扎实开展先进县创建活动，推动农村初级卫生保健为更好落实政府在农村卫生工作中的责任，理顺农村卫5生管理体制，深化运行机制改革，提升农村卫生工作整体水平，2004 年 6 月，我省开展了“全省农村卫生工作先进县（市、区）”创建活动，省政府办公厅转发省卫生厅的创建活动方案，创建内容包括贯彻落实农村卫生政策、健全农村卫生服务网络、完善农村医疗卫生
9、机构功能、提高农村卫生队伍水平、严格农村卫生监督管理等 5 个方面 30 个指标，涵盖了农村卫生特别是农村初级卫生保健主要工作。我们根据创建活动方案制定了详细评审细则，召开了启动会议，对各地创建活动进行了督查。省政府专门召开全省农村卫生工作先进县创建活动经验交流会。目前正在开展省级评选工作。创建活动取得初步成效：一是地方政府进一步重视农村卫生作。不少市、县政府进一步明确了国家农村卫生工作政策，对自身在农村卫生工作中的责任、目标、工作要求有了更清晰、全面的认识，切实履行职责，加大投入力度。以南昌市为例，市、县两级政府于 2005、2006 两年，投入资金 8000 万元，用于乡（镇）卫生院建设。
10、各地按照省委、省政府的规定，对承担防疫保健任务的乡村医生给予每年 300-500 元的补助。有的县对所有村级卫生员、防疫保健员、中医适宜技术推广员和计生服务员每月发放 100 元的补助，有力推动了防疫保健工作任务的落实。二是促进乡（镇）卫生院县管体制的落实。我们对各地实施乡（镇）卫生院上划县管工作进行定期通报，积极争取地方政府的支持。2005 年 7 月底，全省 100%的县完成乡（镇）卫生院的6人员、业务、经费等划归县级卫生行政部门管理任务，并落实上划县管后的政策措施，进一步理顺了农村卫生管理体制。三是促进了乡（镇）卫生院院长竞聘工作。2005 年，各地以县为单位普遍开展了乡（镇）卫生院院长
11、竞聘工作，全省竞聘率达到 51%。乡（镇）卫生院院长的工资和医疗保险由单位缴费，部分列入财政预算，保证其基本待遇。四是促进农村公共卫生工作。全省绝大部分乡（镇）卫生院按要求配备了 3-5 名防保人员，落实了工作经费，100%的乡（镇）卫生院实现了传染病疫情网络直报。农村结核病防治工作得到加强，截止 2005年 11 月底，全省发现并免费治疗管理新发涂阳肺结核病人19989 例，完成国家下达全年任务的 121.7%，病人发现率达85.21%，病人治愈率达 88.5%。农村卫生队伍和卫生机构建设的加强，提高了农村卫生队伍的整体素质，提升了农村卫生服务水平，推进了农村初级卫生保健工作，为农民提供安全、价廉的医疗服务取得了新的进步，但我省农村卫生工作还存在许多不足。我们将以这次会议为新的起点，进一步加强农村卫生队伍和机构建设，努力提高农民医疗保障能力和水平。
