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1、大理州城镇基本医疗保险业务经办服务指南承办单位：属地医保中心 咨询电话：0872-2191296 序号办理事项办理依据办理流程办理时限所需证件资料1职工医保 单位信息 变更大理州城镇职工基 本医疗保险州级统筹 实施办法和大理 州城镇职工基本医疗 保险州级统筹实施细 则单位申报材料医保中心审核。审核通 过，给予办理；审核未通过的，向申请 单位说明理由。办理时间为每月 1-20 日 （节假日不顺延）。资 料齐全，手续完备的，5 个工作日内办理完毕。单位信息变更包括办理单位新参保、 单位合并、分立和单位基本信息变更。 需要提供的资料 1、单位的参保、合并或分立申请； 2、单位成立的批文 ； 3、地方
2、税务登记证； 4、组织机构代码证； 5、社会保险登记证； 6、单位的法人证书； 7、单位的人员信息名册； 8、每个参保人提供小 1 寸照片 1 张。2职工医保 参保人员 变更大理州城镇职工基 本医疗保险州级统筹 实施办法和大理 州城镇职工基本医疗 保险州级统筹实施细 则个人申报材料医保中心审核。符合条 件的，及时给予办理；不符合条件的， 向申请人说明理由。办理时间为每月 1-20 日 （节假日不顺延）。资 料齐全，手续完备的，1 个工作日内办理完毕。新参保、停保、续保、在职转退休和 退保，填写相关表格，并提交相关证 明或文件材料；新参保人员附工资审 批表一份（复印件），小 1 寸照片 1 张3
3、城镇职工 转院审批大理州城镇职工基 本医疗保险州级统筹 实施办法和大理 州城镇职工基本医疗 保险州级统筹实施细经州内定点二级及以上定点医疗机构提 出转院申请，报所属医疗保险经办机构 审批同意后，方可转诊转院。因病情危 急来不及办理转诊转院手续的，应在就 医后 7 个工作日内补办手续。资料齐全，手续完备的， 1 个工作日内办理完毕。云南省基本医疗保险转诊审批表则4异地就医 登记大理州城镇职工基 本医疗保险州级统筹 实施办法和大理 州城镇职工基本医疗 保险州级统筹实施细 则由本人在居住地选择 3 个当地城镇基本 医疗保险定点医疗机构作为定点医院 （一级、二级、三级医院各 1 个），并 报参保地医疗
4、保险经办机构审批备案。资料齐全，手续完备的， 1 个工作日内办理完毕。大理州城镇基本医疗保险异地就医 登记表5城镇职工 特殊病、 慢性病申 办大理州城镇职工基 本医疗保险州级统筹 实施办法和大理 州城镇职工基本医疗 保险州级统筹实施细 则及州劳动和社会 保障局、州卫生局 关于进一步规范大 理州城镇职工基本医 疗保险特殊病慢性病 门诊管理的通知由本人提出书面申请，并填写大理州 城镇职工基本医疗保险特殊病、慢性病 审批表，附上近两年与申报疾病诊断 相关的临床资料和各项检查、检验资料， 经二级及以上定点医疗机构鉴定（精神 病须经州精神卫生中心鉴定）后，报属 地医疗保险经办机构。由属地医疗保险 经办机
5、构按照大理州城镇职工基本医 疗保险特殊病、慢性病准入标准组织 审核，并提出意见报同级劳动和社会保 障行政部门审批。资料齐全，手续完备的， 10 个工作日内办理完毕。大理州城镇职工基本医疗保险特殊 病、慢性病审批表及大理州城镇 职工基本医疗保险特殊病、慢性病准 入标准中对应病种所需要的相关资 料。6社会保障 IC 卡挂失、 补办到属地医保中心办理挂失、补办手续 （社会保障 IC 卡挂失前所发生的经济 损失均由持卡人本人负责）。证件齐全的，及时办理。 （说明：社会保障 IC 卡 需上报省制卡中心制作， 领取 IC 卡时间不确定）持本人身份证（如请人代办则同时带 代办人身份证），缴纳社会保障 IC
6、卡 费 22 元。7社会保障 IC 卡损坏、 补办到属地医保经办机构申请换卡。证件齐全的，及时办理。 （说明：社会保障 IC 卡 需上报省制卡中心制作， 领取 IC 卡时间不确定）持原卡和本人身份证（如请人代办则 同时带代办人身份证）,缴纳社会保障 IC 卡费 22 元。8社会保障 IC 卡解锁可到州内各医保中心办理解锁手续证件齐全的，及时办理。社会保障 IC 卡若被锁定必须带上本人 身份证及 IC 卡到州内各医保中心进行 解锁，方可继续使用。9城镇居民 参保登记大理州城镇居民基 本医疗保险实施办法 （试行）及其实施 细则城镇居民参加基本医疗保险，到户籍所 在地的医保中心或乡镇、社区劳动保障
7、工作站填报大理州城镇居民基本医疗 保险参保申请登记表，办理参保登记 手续。在校学生参保登记手续由所在学 校统一到属地医保中心办理。资料齐全，手续完备的， 1 个工作日内办理完毕城镇居民在办理参保登记手续时，需 携带户口簿、身份证、免冠 1 寸照片 1 张。以下人员参保时还需要提供相 关证明材料：城市低保对象需携带 城市居民最低生活保险金领取证； 丧失劳动能力的重度残疾人需携带 中华人民共和国残疾人证；低收 入家庭 60 同岁以上老年人，需提供所 在地乡镇、社区出具的有效书面证明。10城镇居民 转院审批大理州城镇居民基 本医疗保险实施办法 （试行）及其实施 细则参保居民确因病情危重和医疗条件限制 需要转院的，按逐级转院的规定执行。 转院首先由定点医疗机构主管医师提出 转院意见，填写转院审批表，到参保地 医保中心办理审批手续，获批准后方可 转院，转院审批意见 7 日内有效。因病 情危重来不及办理转院手续的，应在转 院后 7 日内补办手续，否则不予报销医 疗费。资料齐全，手续完备的， 1 个工作日内办理完毕大理州城镇居民基本医疗保险证， 云南省城镇居民基本医疗保险转诊 转院审批表
