《化瘀通络方对血瘀型中风病急性脑梗死患者VEGF水平的影响》由会员分享，可在线阅读，更多相关《化瘀通络方对血瘀型中风病急性脑梗死患者VEGF水平的影响（50页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、湖北中医药大学学位论文原创性声明本人声明：所呈交的学位论文是在导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，本论文不包含其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得湖北中医药大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。对本文的研究做出贡献的个人和集体，均已在论文中作了明确的说明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：王周泛为，年j 月妒日关于学位论文使用授权的声明本人完全了解湖北中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部份内容，可以采用复印、缩印或
2、其他手段保留学位论文；学校可以根据国家或湖北省有关部门的规定送交学位论文。同意( ( 中国优秀博硕士论文全文数据库出版章程的内容。( 保密论文在解密后遵守此规定)论文作者始王虱选锄鲐煎p 肛年f 月沙日目录 l1 1 11 11 1lITI IT IITi lIIlIY 210 0 4 0 6中文摘要IA B S T R A C T 1 1 1 7英文缩略词表V I I I前言1月U百临床研究2 一病例选择标准3 二研究方法5 三一般临床资料6 四观测指标7 五疗效评定8六安全性评价9七统计学处理9 附：技术路线图10 研究结果I1讨论131 A C I 的中医学研究132 A C I 的现代
3、医学研究143 V E G F 与血瘀证的关系154 化瘀通络方17结语20 参考文献21 文献综述23 参考文献2 8附表3 4致谢3 8中文摘要目的观察化瘀通络方治疗血瘀型中风病( 急性脑梗死) 的临床疗效，探讨化瘀通络方对急性脑梗死患者血管内皮生长因子( V E G F ) 的影响，分析化瘀通络方治疗急性脑梗死的作用机制。研究方法1 一般临床资料共入选6 0 例急性脑梗死患者，所需受试者均选自2 0 1 0年6 月至20 11J 生r - 1 2 月湖北省中医院神经内科住院部或门诊患者，中医临床辨证为中风病血瘀型。将6 0 例患者随机分为治疗组和对照组各3 0 例。其中治疗组男2o 例，
4、女1O 例，年龄5 7 73 岁，平均年龄( 6 9 50 岁4 - 7 2 4 岁) ；对照组男18 例，女12 例，年龄53 7 5 岁；平均年龄( 6 2 3 0 岁4 - 7 3 7 岁) 。并对所有患者进行神经功能缺损积分统计，依据爱丁堡与斯堪的那维亚研究组标准进行病情轻重分型，分为轻型、中型、重型。治疗组：轻型2 1例，中型9 例，重型0 例；对照组：轻型20 例，中型10 例，重型0 例。另以年龄、性别与纳入急性脑梗死患者匹配的1 0 例健康正常人作为正常标准组，其中男3 例，女7 例，年龄5 2 7 4 岁，平均年龄( 6 5 6o 岁4 - 6 6 4 岁) 。三组病人在年龄
5、、性别、病程、病情轻重、合并症等方面经统计学分析后无显著性差异( P 0 0 5 ) ，具有可比性。2 治疗方法对照组采用西药常规方法治疗，控制体温、脉搏、呼吸、血压、维持水、电解质、酸碱平衡等，具体处理参照20 0 3 年4 月A S h 的缺血性脑卒中患者的早期处理指南进行。治疗组在对照组治疗的基础上加用化瘀通络方。具体方药：丹参15g ，桃仁10g ，红花10g ，赤芍10g ，当归10g ，川芎10g ，地龙12g ，僵蚕10g ，郁金10g ，石菖蒲10g ，胆南星10g ，甘草6 9 等。加减：气虚血瘀者加黄芪120 9 、肝经热盛者加羚羊角4 9 、钩藤1 2 9 ；痰热腑实者加
6、大黄6 9 ；阴虚风动者加白芍15 9 、门冬12 9 、钩藤15 9 ；痰湿热盛者加制半夏9 9 、竹茹12 9 。每日一剂，每剂煎汁4 00 m l ，每日2 次，每次2O O m l ，早晚分服。两组均以1 4 天为一个疗程，一个疗程后统计疗效。治疗组与对照组在治疗过程中I 均给予相同的基础治疗，另外依据病情适 - 3 给予调整血压血糖等对症支持治疗，不予使用任何有可能干扰或影响临床观察指标V E G F 的药物。标准组不做任何干预。3 观察指标3 1 疗效指标治疗前后的中风病临床表现评分、血瘀证评分、血清V E G F 、神经功能缺损程度评分( N I H S S ) 等。3 2 安全
7、性指标治疗前后的血、尿、粪三大常规、粪潜血、心电图、血糖、肾功能( B U N 、C r ) 、肝功能( A L T 、A S T ) 、凝血四项等，记录不良反应。1 个疗程后复查头颅C T 或M R I ，观察病灶在治疗前后有无扩大、出血。统计学处理测定数据均以均数标准差( 趸s ) 表示。计数资料采用卡方( x2 )检验，计量资料比较采用t 检验，等级资料采用秩和检验。各个指标相关性采用S P S S13 0f o rW i n d o w s 统计分析软件处理；以P 0 0 5 ) ，c o m p a r a b l e 2 T r e at m e n tC o n tr o lg
8、r o u pU Sin gc o n v e n tio n a1W e st e r nm e d ici n etr e at m e n tg r o u pp lu sSid eCir c u latio nc o llat e r a1Si nt h ec o n tr o lg r o u po nt h eb a s iSo f ( S p e c i f i cp r e s c r i p t i o n s ：O f1 0go fp e a c hk e r n e l ，s a f fl o w e r10g10gr e dp e o n y ，a n g e1ic a
9、10g ，C h u a n x i o n g10g ，e a rt h w o r m15g ，Silk w o r mo f10g ，r e ds a g er o o t15gt u r m e ric10g ，S h ic h a n g p u10g ，10go fb ileS o u t h e r nS ta r o fG ast r o d ia15g ，t h eU n c a ri al0g ，e t c ) ，O n ead a y ，e a c hd o s eo fd e x t r o s e4 0 0 m l ，2ti m e sad a y ，e a c h2
10、 0 0 m l ，m o r n i n ga n de v e n i n gh o u r ss e r v i c e ，1 4d a y sf o rac o u r s e T r e a t m e n tg r o u pa n dc o n t r o lg r o u pw e r eg i v e nt h es a m eh a siCtr e at m e n t ，d u rin gtr e at m e n t ，I na d ditio n ，a c c o r d i n gt ot h ed is e a s eg i v e na p p r o p r
11、i a t ea d j u s t m e n to fb l o o dp r e ss u r e ，b l o o ds u g a r ，s y m p t o m a ti ca n ds u p p o r t i r et r e a t m e n t N o tu s ea n yd r u g st h a tm a yin t e r f e r ew it ht h eo b s e r v a tio no ft h eC1i n ic a1e f fic a c yo ri m p a c to nc1i n ic a1o b s e r v atio ni n
12、d ic a t o rs T h eSt a n d a r dg r o u pW it h o u ta n yi n t e r v e n ti o n 3 O u t c o m em e a s u r e S3 1E n d p o i n tS c o r eb e f o r ea n da f t e rt r e a t m e n to fm a n if e st a tio n so fStr o k e ，b l o o dSt aSiSs c o r e ，s e rn e u r o l o g i c a ld e f i c its c o r e (
13、N I H S S ) ，e t c 3 2S a f e t yi n d e xB e f o r ea n da f t e rt r e a t m e n to fb l O OVf e c e s ，t h r e ec o n v e n tio n a1 ，f e c a1o c c u ltb lo o dt e st ，E C G ，r e n alf u n ctio n ( B U N ，C r ) ，li v e rf u n c tio n ( A L Ta n dA S T ) ，b lo o dclo ttin g ，e t c A n da d v e r s
14、 ed r u gr e a c ti o n s Ac o u r s eo ft r e a t m e n ta f t e rt h er e v i e wo ft h eC To rM R It oo b s e r v et h el e si o n sb e f o r ea n da f t e rt r e a t m e n tw i t ho rw it h o u te x p a n si o n ，a n db l e e d i n g S t a tiStic a1l y T h em e a s u r e dd at aa r em e a n St a n d a r dd e v ia tio n ( 趸S ) C o u n td a t aw e r ea n a l y z e db yc h i - s q u a r e ( X2 ) t e s t G r a d ei n f o r m t i o nW i1 c o x o nt e s tw a su s e d V a r i o u si n d i c a t o r sU S i n gS P S Sl3 0f o rW i n d o w sStatiStic a1a n al y siSs o f t w ar ep
