《疏血通注射液治疗急性脑梗死的临床观察》由会员分享，可在线阅读，更多相关《疏血通注射液治疗急性脑梗死的临床观察（3页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、1 5 0 C o m m u n i t i e sS t u d y C i r e u l a t i o n 1 9 9 3 8 7 ：1 1 0 7 一l l l 3 1 5A d a c h iH ，H i r a iY ，F u i i u r aY e ta 1 P l a s n mh o m o c y s t e i n el e v e l sa n da t h e r o s c l e r o s i si nJ a p a n S t o k e ，2 【l ( ) 2 3 3 ：2 1 7 7 2 1 8 1 1 6W d h n e kW A L u d w
2、 i gM 1 2 n n a r zM e ta 1 H i g h n o r m a l s e r u mh o m o c y s t e i n ec o n c e n t r a t i o n sa r ea s s o c i a t e dw i t hf i l li n c r e a s e dr i s ko fe a r l ya t h e r o s c l e r o t i cc a r o t i da r t e r yl e s i o n si nh e a l t h ys u b j e c t s J o u m a lo fH y p e
3、 r t e n s i o n ，2 0 0 2 ，1 8 ：4 2 5 - 4 3 0 1 7T s a iMY A r n e t tD K E c k f e l d tJ H c ta 1 P l a s m ah o m o c y s t e i n e a n di t sa s s o c i a t i o nw i t hc a r o t i di n t i m a l m e d i a lw a l lt h i c k n e s sa n dp r e v a l e n tc o r o n a r yh e a r td i s e a s e ：N H
4、L B IF a m i l yH e a r tS t u d y A t h e r o s c l e r o s i s 2 0 0 0 1 5 l ：5 1 9 - 5 2 4 1 8L a u r e n tS ，B o u t o t w r i eP A s m a rR ，e ta 1 A o r t i cs t i f i n e s si sa n2 Q Q 鱼生簋土屋全国! 坠脑鱼篮邃疸! 鱼缓堂鲞迨坛i n d e p e n d e n tp r e d i c t o ro fa l l e a u s ea n dc a r d i o v a s c u l
5、 a rm o t a l i t yi nh y p e r t e n s i v ep a t i e n t s H y p e r t e n s i o n ，2 0 0 1 3 7 ：1 2 3 6 一1 2 4 1 1 9B o u t o u y r i e 只T r o p e a n oA I A s m a rR e ta 1 A o r t i cs t i f f I l e s si sa ni n d e p e n d e n tp r e d m t o ro fp r i m a r yc o r o n a r ye v e n t si nh y p
6、e r t e n s i v ep a t i e n t s H y p e r t e n s i o n ，2 0 0 2 ，3 9 ：1 0 1 5 2 0B o r t o l o t tL A ，S a f a rM E ，B i l l a u dE ，e ta 1 p l a s m aH o m o c y s t e i n e ，a o r t i cS t i f f n e s sa n dr a n a lf u n c t i o ni nh y p e r t e n s i v ep a t i e n t s H y p e r t e n s i o n
7、 ，1 9 9 9 ，3 4 ：8 3 7 8 4 2 2 1S y m o n sJ D ，M u l l i c kA Z 。E n s u n s aJ L 。c ta 1 H y p e r h o m o c y s t e m i ae v o k e db yf o l a t ed e p l e t i o ne f f e c t so nc o r o n a r ya n dc a r o t i da r t e r i a lf u n c f i o n A r t e r i o s c l e rT h r o m b V a s cB i 0 1 2 0 0
8、 2 2 2 ：7 7 2 7 8 0 疏血通注射液治疗急性脑梗死的临床观察朱锡生江苏省溧阳市人民医院( 2 13 3 0 0 )目前，急性脑梗死比较有效的内科治疗方法是超早期溶栓治疗。但有效溶栓治疗的时间窗相当短，必须在发病后6h 内溶栓治疗。6h 后溶栓治疗，并发症脑出血的发生率将明显增加，故临床上适宜溶栓治疗的病人并不多。为了让失去溶栓治疗机会的病人也能得到较为有效的治疗，我们选择了具有降纤、抗凝双重作用的疏血通注射液，对5 0 例发病1 2h 后的急性脑梗死进行治疗和临床观察。以探讨其降纤、抗凝、降脂的作用及临床疗效，现分析如下。资料与方法1 对象：1 0 0 例患者系我院2 0 0
9、1 年1 月至2 0 0 3年1 2 月收治的病例，其中男5 8 例，女4 2 例，年龄4 7 6岁，平均6 7 5 岁。全部病例均符合1 9 9 5 年全国第4届脑血管病学术会议制定的脑梗死诊断标准1 1 1 ，均经头颅C T 排除脑出血。基底节区梗死5 0 例，皮层梗死2 7 例，多灶性梗死2 3 例。合并原发性高血压5 6 例，冠心病2 l 例，糖尿病1 8 例。病程为发病后1 3 h d 。随机将1 0 0 例分为治疗组与对照组，每组5 0例。两组在年龄、性别、发病时间、病情轻重程度等方面均具有可比性。有出血性疾病、消化道溃疡、严重心、肝、肾功能障碍及高敏性体质的患者病例均不入选。2
10、方法：治疗组使用疏血通注射液( 牡丹江市友搏药业有限责任公司生产，国药准字Z 2 0 0 1 0 1 0 0 ) 8 形字m l 加生理盐水2 5 0 m l ，1 次d 静滴，连用1 4d ：对照组应用丹参注射液2 0m l 加生理盐水2 5 0m l ，1 次d 次静滴，连用1 4d ；用药期间两组同时予尼奠地平维生素E 等脑细胞保护药物，血糖高者予胰岛素治疗。并视病情轻重给予适当脱水、降压。两组分别于治疗前及治疗后测定血浆纤维蛋白原( F g ) 、血浆凝血酶原时问( P T ) 、白陶土部分凝血活酶时间( K P T T ) 及血脂。3 评定标准【2 】：( 1 ) 基本痊愈：神经功能
11、缺损评分减少9 1 o o ，病残程度为0 级；( 2 ) 显著进步：神经功能缺损评分减少4 6 O ，病残程度为1 一级；( 3 )进步：神经功能缺损评分减少1 8 5 ；( 4 ) 无变化：神经功能缺损评分减少1 7 左右；( 5 ) 恶化：神经功能缺损评分减少或增多1 8 以上；( 6 ) 死亡。4 统计学方法：采用f 检验、t 验对数据进行统计学处理。结果于治疗后1 4d 进行疗效评定，治疗组的显效率( 基本痊愈+ 显著进步) 为6 4 ，总有效率( 基本痊愈+ 显著进步+ 进步) 9 0 ；对照组的显效率为3 8 。总有效率6 2 。两组显效率、总有效率比较均有显著差异，P 0 0
12、5 ，曲组治疗后比较P 7 5 岁) 、血压过高( 1 8 0 1 0 0 m mH g ) 不宜进行溶栓治疗的急性脑梗死病人。对个别敏感病人小于1 0 9 L 者，应停用。对有凝血障碍和出血倾向的病人慎用为佳。参考文献1 中华神纤科学会，中华神经外科学会各类脑m 管疾病诊断要点中华种经科杂志，1 9 9 6 ，2 9 ：3 7 9 3 8 0 2 中华伸经科学会冲华千中纾外科学会脑华中患名临蛛神经 功能缺损程度评分标准( 1 9 9 5 ) 中华神经科杂志1 9 9 6 2 9 ：3 8 1 3 8 3 3D e lZ o p p oG J ，P e s s i nM S ，M o i lE
13、 ，e ta 1 T h r o m b o l y t i ci n t e r v e n u o ni na c u t eT l m m b o l i ca n de m b o l i cs t r o k e S e m i nN e u r o l ，1 9 9 1 ，1 1 ：3 6 8 3 8 4 4M i h a r aH ，S u m iH Y o n e t aT e ta 1 An o v e lf i b r i n o l y t i ce n Z y m ee x t r a c t e d f r o m t h ee a r t h w o r m 。L
14、u m b r i c u sr u b e l l u s J p nJP h y s i o l ，1 9 9 1 ，4 1 ：4 6 1 5 阮长耿卡编血栓与止血现代理论和临床实践南京：江苏科技出版社，1 9 9 4 ：9 5 1 3 2 6 姜红，夺莉，王立波，等复方丹参滴丸治疗冠心病疗效观察心血管康复医学杂志，2 0 0 0 ，9 ：2 3 0 脑出血患者垂体一甲状腺轴功能变化的研究周少华席刚明付守芝腑出血能引起垂体甲状腺轴功能及甲状腺激素外周代谢变化，为研究其变化特点，我们进行了相关激素检测及观察，现报告如下：资料与方法1 一般资料：4 9 例脑出血均为我科2 0 0 3 年1月至
15、2 0 0 4 年1 2 月收治的住院患者，发病后3d 内入院。诊断符合1 9 9 5 年全国第四届脑血管病会议制定的标准，并经头颅C T 检查确诊，同时有下列情况之一者不列入研究对象：( 1 ) 出血量小于1 0 m l者；( 2 ) 心，肝，肺，肾等重要周围脏器有较严重疾病者；( 3 ) 甲状腺疾病及其他内分泌疾病者；( 4 ) 正在服用对下丘脑一垂体一靶腺轴有影响的药物者。4 9 例脑出血患者，男性3 2 例，女性1 7 例，年龄3 8 7 9岁，平均年龄5 7 5 岁。出血量在1 0 3 0 m l 有2 8 例，出血量大于3 0m l 有2 l 例；出血部位：脑叶组2 0例，内囊丘脑
16、组2 9 例。对照组4 2 例，为无心，肝，脑，肾和内分泌疾病的健康体检者，其中男性2 5例，女性1 7 例，年龄3 4 6 9 岁，平均年龄5 5 岁。2 方法：所有病例均在住院后次日发病7 2d内及病后4 周清晨7 8 ：0 0 左右空腹状态下分别抽取肘静脉血5m l 作为脑出血急性期和恢复期的F F 3 ，F F 4 ，r T 3 ，T S H 的检测。采取的静脉血立即低温下离心，分离血清，置于2 0 3 04 C 冰箱中保存待测。对照组均在晨醒后7 8 ：0 0 空腹时同样采取静脉血5 m l 送检。应用放射免疫法批量检测。3 统计学处理：实验结果以均数标准差( z4 - s ) 表示，采用t 检验。结果1 垂体甲状腺轴功能的变化( 表1 ) ：脑出血急性期与对照组比较，血清F T 3 显著降低P O 0 5 ，
