《MRA+PC与TOF法对颅内静脉窦解剖及病变的研究》由会员分享，可在线阅读，更多相关《MRA+PC与TOF法对颅内静脉窦解剖及病变的研究（1页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、! 墼塾芏窒堕! 塑查堡垒旦丝塾堂堂查垒堡量塞垂塑M R AP C 与T O F 法对颅内静脉窦解剖及病变的研究5 1 0 5 1 5 广州，南方医科大学南方医院影像中心张雪林姜涛显示颅内静脉窦的方法学研究。综合评价各种M R A 技术对颅内静脉窦的显示能力t 从而筛选出M R A 对颅内静脉窦的显示参数，达到最佳显示效果。 正常人颅内静脉窦的M R A 解剖学研究。目的是明确M R A 图像上颅内静脉窦形态、窦汇区主要连接方式及静脉窦的变异，为判断颅内静脉窦病变奠定解剖学基础。M R A 在颅内疾病中的应用研究。研究颅内静脉窦疾病的主要M R A 表现，总结其诊断要点；并与D S A 对照，
2、探讨M R A 诊断颅内静脉窦疾病的价值。材料与方法全部检查使用德国S I E M E N S 公司1 5 T e s l aM a g n e t o mV i s i o nP l u s 磁共振扫描仪和美国G E 公司L P L CA d v a n t 型D S A 仪。 M R A 方法学研究中，对2 2 0 例无明显颅内病变者进行M R A 检查，其中2 DP C 法1 6 5 例，3 DP C 法1 5 例，3 DC ET O F 法2 8 例。另选1 2 例正常志愿者行M R 多参数检查进行比较。M R A 解剖学研究中，所有M R A 检查2 2 0 例中筛选出2 0 8 例
3、进行M R A 解剖学研究分析，其中男1 1 2 例女9 6 例，年龄8 7 3 岁，平均4 0 3 岁。 颅内静脉窦疾病研究中，共收集4 4 例，其中A V M l 9 例，A V F 5 例，G a l e n 静脉畸形l 例，静脉寞血栓2 例脑膜瘤累及静脉窦1 6 例，结核累及静脉窦1 例。 用以总结这些疾病时静脉窦的主要改变和M R A 特点t 评价P C 法M R A 对静脉窦病变的显示能力。结果P C 法M R A 用以显示静脉窦时，最佳V e n e 为1 0 2 0 c m s ，在此基础上V e n e 逐渐增大时，静脉窦的信号逐渐下降；相同V e n e 时的3 DP C
4、法与2 DP C 法对静脉窦的信号强度和显示率无明显差异，3 DP C 法较3 DC ET O F 法图像分辨率相似，但3 DP C 法图像更清晰，动脉干扰小。上矢状窦、直窦、横窦和乙状窦2 DP C 法M R A 上的显示率达1 0 0 ，下矢状寞、蝶顶窦、枕窦等显示率在V e n e = 4 5 s 时分别是1 0 、4 8 和1 7 。上矢状窦，直窦和左右横窦有4 种主要连接方式。分别是：( 1 ) 上矢状窦连接右侧横窦，本组资料占4 4 ( 2 ) 上矢状窦连接左侧横窦t 占l o 。( 3 ) 上矢状窦与左右横窦共同连于窦汇，直窦可连接右侧横窦、左侧横窦、窦汇或分叉连接双侧横窦，占2
5、 9 。上矢状窦分叉连接双侧横窦，直窭可连接右侧横窦、左侧横窦、窦汇或分叉连接双侧横窦，占1 7 。本组病例中左右横窦两侧对称者占2 3 ，优势侧横窦为右侧占6 1 。上矢状窦、直窦和左右横窦交汇在一起、形成真正的窦汇的情况占2 3 。在静脉窦发育畸形中，非优势侧横窦不发育占1 5 t 其中右侧占1 3 左右横窦完全不连占6 。P C 法M R A 显示A V M 畸形血管团的信号较3 D T O F 法高，并可显示引流静脉方向和受累静脉窦的形态，3 D T O F 法显示供血动脉效果较P C 法好。在P C 法M R A 上，C S D A V F 表现为海绵窦增宽，呈“血管湖”状，眼上静脉
6、、蝶顶窦、岩上窦、岩下窦等扩张引流；P C 法M R A 能清晰显示G a l e n 静脉型A V F 扩张的G a l e n 静脉及引流静脉。颅内静脉窦血栓形成M R I 表现为受累的静脉窦流空信号消失，亚急性期呈高信号，P C 法M R A 出现血流缺损和引流静脉扩张。2 DP C 法M R A 能显示肿瘤和结核造成的静脉窦移位、狭窄、闭塞等形态的改变t 并常常能显示出引流静脉的信息。结论2 DP C 法M R A 简便易行，可作为观察颅内静脉窦病变的起始方法。3 DP C 法M R A 是静脉窦的最佳成像方法，3 DC ET O FM R A 在窦汇区解剖的描述以及同时累及动脉和静脉窦的疾病上有独到价值。M R A 的P C 法与T O F 相结合，可以显示颅内主要静脉窦的形态结构、解剖变异，并可明确诊断颅内静脉窦的病变。与D S A 相比M R A 具有无创性、观察全面、能显示血管外病变并能吸纳M R I 所提供的信息的优点，在多数情况下可替代D S A 检查。
