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1、穴位注射加T D P 照射治疗过敏性鼻炎 的临床研究李福1 柳孔军2( 1 广东省茂名市人民医院。5 2 5 0 0 0 ；2 湛江市坡头区人民医院，5 2 4 0 5 9 )过敏性鼻炎是变应性鼻炎的一种，临床以“鼻塞、鼻痒、流涕、喷嚏”为主症，中医称之为“鼻鼽”。具有反复发作、迁延难愈的特点。我们自2 0 0 4 年8 月以来运用穴位注射加T D P 照射治疗过敏性鼻炎3 0 倒，取得显著疗效，现报告如下。 l 临床资料选择在本院耳鼻喉门诊及中医门诊就诊的符合国家中医药管理局发布的中医病证诊断疗效标准 的过敏性鼻炎患者倒，按随机原则，将选择对象分为两组。治疗组3 0 例，男性1 7例，女性1
2、 3 例，年龄5 岁一6 5 岁，病程3 个月一2 0 年；对照组3 0 例，男性1 4 例，女性1 6 例，年龄5 岁一贷岁，病程2 个月一1 8 年。将两组资料进行统计学处理，P 0 0 5 ，差异无显著性意义，说明两组有可比性。 2 治疗方法2 1 治疗组2 1 1 取穴：足三里。解溪。2 1 2 操作：取穴双侧足三里穴，患者取仰卧位，用碘伏消毒后，取一次性5 r i d 注射器，抽取人血丙种球蛋白3 r i d ，垂直刺人足三里穴，待患者有酸、麻、重、胀等得气感并向解溪穴传导时，回抽无血，即将药物注入穴位，双侧穴位各5 m l 。注射完毕，T D P 照射双侧解溪穴，距离以温热舒适为宜
3、，时间1 0 一1 5 分钟。每周1 次，3 5 次为一疗程。2 2 对照组：口服鼻炎康，并根据病情对症处理，肌注或口服其它抗菌、消炎、止痛等药物。观察治疗7 一1 4 天。 3 疗效分析3 1 疗效标准：根据国家中医药管理局发布的 。痊愈：症状消失，鼻粘膜正常3 个月以上无复发。显效：发作时症状、体征减轻发作次数减少。间歇期延长。无效：症状与体征无明显改善，仍时常发作。3 2 治疗结果疗效评定例I )结果显示。治疗组痊愈率4 0 0 。对照组2 3 3 ；总有效率分别为9 3 3 和7 0 0 。经统计学处理，两组疗效差异显著，P 0 0 1 ，治疗组明显优于对照组。- - - 1 7 4
4、- - 4 典型病例李X X ，女，3 6 岁，2 0 0 4 年1 1 月2 8 日初诊。鼻痒、鼻塞，阵发性打喷嚏，流清涕1 0 天，症状时好时坏，经耳鼻喉门诊就诊服西药治疗后，无明显好转。后转中医门诊就诊。检查：见鼻粘膜呈灰白色，明显水肿，双侧下鼻甲肿胀，鼻腔有大量水样分泌物。经行鼻分泌物嗜酸性细胞涂片阳性，变应原皮试阳性，诊断为过敏性鼻炎。治疗用穴位注射入血丙种球蛋白3 0 0 毫克加T D F 照射，3 次后，症状减轻，5 次后，无自觉不适。鼻腔检查正常。随访半年无复发。 5 讨论过敏性鼻炎的发生主要是免疫失衡的局部炎症结果。而足三里穴为足阳明胃经合穴，穴注此穴，对人体的细胞免疫和体液免疫均有促进和调整作用。能增加体内非特异性体液免疫，且药物选用人血丙种球蛋白，可使体内球蛋白的含量升高，使人体的免疫力增强。调动人体正气抗御邪毒。并可补益肺、脾、肾三脏，益气固表，散寒通窍，再加上T D P 照射同属足阳明胃经的解溪穴，可秘用其热疗效应以促进人血丙种球蛋自在经脉的传导，缓解酸胀感。又可避免T D P 直接照射足三里引起需冷藏的血制品的变性。并且T D P 的电磁波谱作用于人体。通过辐射极可调整机体内部的微量元素。穴位、药物、T D P 三者合用，可起协同作用，不仅可消除发作时症状，还可补益肺脾肾以固其本，进行整体调整减少复发。- 1 7 5 - -
