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1、第七届全国中西医结合肾病会议论文汇编上升均值明显大于对照组。而对照组的T C H 、T G 、L D L 较治疗前却没有显著差异，说明尿毒清冲剂的改善肾功能作用可能与其改善脂质代谢紊乱有关。保肾汤治疗慢性肾功能衰竭7 5 例靖新文王秀琴肖榕林2 0 1 3 0 年1 0 月至2 0 0 2 年l O 月，我们应用保肾汤治疗慢性肾功能衰竭7 5 例，疗效较优，现报告如下。临床资料全部病例均来自山东大学齐鲁医院泌尿内科门诊和住院病人。病例选择慢性肾功能衰竭第2 期、第3 期( 失代偿期，尿毒症期) 患者1 ，内生肌酐清除率( C c r ) 降至 9 m m o l L ，血肌酐( S c r )
2、 升高 1 7 8 m a o l L 。治疗7 5 例， 男4 0 例，女3 5 例，年龄1 9 6 5 岁，平均4 4 岁。病程1 个月一2 0 年，平均2 年3 个月。原发病因：慢性肾炎3 8 例，慢性肾盂肾炎1 0 例，肾动脉硬化1 8 例糖尿病肾病5 例，原发性肾病综合征1 例，多囊肾2 例，高血压肾损害1 例。中医辩证分型参照全国第二次中医肾病学术会议标准【2 J 2 ，7 5 例中脾肾气虚兼湿浊5 2 例，脾肾气虚兼血瘀2 3 例。治疗方法保肾汤由人参l O g 、生黄芪3 0 9 、丹参3 0 9 、川芎1 5 9 、生大黄l O g 、生牡蛎 3 0 9 、黄连1 0 9 、
3、恐附子1 0 9 组成，水煎二遍，取汁5 0 0 毫升，早晚二次分服，每日l 剂。3 周一个疗程，可连服1 2 疗程。治疗前后检查记录血、尿常规肝功、肾功、总蛋白、钙磷及药物不良反应。结果疗效判断标准：根据卫生部 0 0 5 ) ，钙、磷治疗后均有非常显著和显著 性差异( P o 0 1 ) ，( P 0 0 5 ) 。讨论慢性肾功能衰竭( c a r ) 是临床常见的危重难治病症，一直是肾脏病学医师的一项重大课题。长期透析疗法和肾移植虽给患者带来福音，但医疗费用昂贵，患者难以承担，用中医药治疗本病是重要研究方向之一。慢性肾功能衰竭属中医癃闭、关格等危等，病因多以脾肾亏虚为本，湿浊、血瘀内阻为
4、标，治疗应标本同治，方中人参、黄芪、熟附子温肾健脾，补气养血，丹参、川芎治血化瘀，大黄、黄连牡蛎解毒降浊。资料报道，人参、黄芪升高血色素，提高机体免疫功能【3 J ，丹参、川芎扩张血管，改善微循环，促进供血4 ，大黄改善氮质代谢，纠正脂质代谢紊乱，清除自由基【5 , 6 J ，牡蛎味咸富含钙质调节酸碱平衡，钙磷代谢。本方剂具有扩钙质，调节酸碱平衡j 钙磷代谢。本方剂具有扩张血管，改善肾循环，保护肾功能，升钙降磷等作用。未发现毒副作用。活血化瘀中成药治疗肾功能不全的临床观察海南医学院附属医院肾内科钟良宝活血化瘀中药已广泛应用于临床治疗肾脏疾病。从中药剂制的组方到中成药的应用中，活血化瘀成为中西医
5、结合治疗肾脏疾病的一种特色手段。为广大肾脏科医生认可及其应用于临床研究和经验报道甚多。我院近年来应用较成熟的治疗中。从中成药丹参注射液、红花注射液及灯盏花素注射液针剂的临床观察比较，活血化瘀中成药对肾功能不全的疗效及其应用理论基础。现将结果报告如下：资料与方法1 、临床资料：病例均为1 9 9 2 年2 0 0 2 年1 2 月住院患者。临床上诊断上符合肾功能不全，为氮质血症期及尿毒症早期。双肾超声波未缩小者。总病例1 0 8 例，随时分组。对照组 2 8 例，男2 1 例，女7 例；年龄1 8 6 5 岁，平均年龄4 0 2 岁，肾小球疾病1 9 例，高血压肾 病5 例，糖尿病肾病3 例，痛风肾1 例；丹参组2 4 例，男1 8 例，女6 例，年龄1 9 ，6 8 岁，平均年龄3 9 3 岁，肾小球疾病1 7 例，高血压肾病4 例，糖尿病肾病3 例；红花组2 1 例，男1 4 例，女7 例，年龄2 0 6 4 岁，平均年龄3 9 岁，肾小球疾病1 5 例，高血压肾病2 例，狼疮6 9
