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1、8 。l O 益肾疏肝活血清利法具有补肾疏肝利湿祛瘀的兼顾作用，适用于肾虚肝郁湿热下注，败精浊瘀格阻精关的患者。徐惠华1 2 上疏肝化湿活血益肾法( 柴胡、香附、革薜、丹参、淫羊藿等) 治疗C P l 2 0 例，总有效率9 0 8 。高耀华以导湿化浊、祛瘀通络、疏肝理气益精( 乌梅汤加金黄散) 灌肠治疗C P 2 8 例，总有效率8 57 1 。1 l 小结及展望慢性前列腺炎的中医治法多端，总体上都遵循中医辩证及标本兼治的原则。笔者随机选取组方较为固定的7 9 首复方，统计发现共有药物1 1 9 味。其中清利活血并用法2 5 首，活血化瘀法1 4首，清热利湿法1 1 首，补肾清瘀并用法7 首
2、，朴益法5 首，其它治法1 7 首；使用频率最高的前1 0 昧中药：黄柏、车前子、萆解、丹参、王不留行、白花蛇舌草、野菊花、桃仁、蒲公英、败酱草。由此可见清利活血并用法、活血化瘀法、清热利湿法等治法在慢性前列腺炎的治疗中占主导地位。其中活血化瘀的代表药为丹参和王不留行，清热利湿的代表药为车前子和草蓐。文献中，疏导法( 特别是疏肝理气) 在中医药治疗慢性前列腺炎的临床中逐渐受到重视，配合运用在临床上取得较好的效果。E 3 4 疏润任脉法治疗非细菌性前列腺炎临床观察河北医科大学中医院男性科( 0 5 0 0 1 1 ) 李波王耕江立军一、治疗方法全部病人停用其它药物，单独E l 服中草药。治疗组采
3、用疏润任脉法，主要药物有龟板、紫苑、菟丝子、归尾、虎杖、全蝎、白薇、地肤子等；对照组采用活血利湿法，主要药物有穿山甲、丹参、赤芍、泽兰、王不留行、公英、革薜等。每日一荆，水煎后分两次服，共服药4 周。二、结果l 、疗效比较治疗组治愈2 0 例，占总数的6 0 6 ，有效1 2 例，占总数的3 6 4 ；对照组治愈9 例，占总数的3 0 ，有效1 8 例，占总数的6 0 。采用卡方检验，治疗组疗效明显优于对照组( P O0 5 ) 。治疗前后均有显著性差异( P 00 1 ) 。但治疗组服药4 周后各数值均明显低于对照组( P 0 0 2 ) 。见表1 。2 9 7 表1 两组治疗前后N I H
4、 C P S I 积分及E P S 中W B C 、P H 值比较( x S组别例数N 1 H a 书I 积分喊P H 值治疗3 3治前2 45 5 2 7 91 9 6 1 46 26 9 2 O2 4治后1 0 4 5 4 6 1 8 6 7 士4 。9 8 65 2 0 2 3 对照3 0治前2 35 3 3 3 41 98 7 88 769 2 02 1治后1 4 2 7 68 7 l l6 4 2 8 67 1 0 2 2 z x注：与本组治疗前比较P 0 0 1 ，与对照组治疗后同期比较Z x p 0 0 2讨论在前列腺内部有一隆起叫精阜，其中部有特殊结构叫前列腺小囊，深约4 6
5、m m ，是副中肾管( 苗勒氏管M u l l e r ) 的遗留物，它在女性形成子宫、输卵管等。笔者认为形不在而气未必不在，男子虽不象女性有子宫、输卵管，但男女都有任脉；前列腺虽无子宫之形却仍应具有任脉之气。前列腺位于人体津与精液排泄的丁字路口，笔者认为前列腺属气、精囊腺属火，前列腺正常生理功能需充沛的任脉阴液濡润。C N B P 目前确切致病原因不明，多认为和手淫、性交中断、忍精不射等引起的盆腔充血以及局部免疫亢进有关。男子受性刺激后，欲念内生，煽动相火势张，致盆腔充血，性腺开始分泌、阴茎海绵体充血而勃起，相火上扰则脉促息急。六腑以通降为顺，精路亦然，投有正常的通降疏泄就没有正常的固摄。如
6、果男子性兴奋刊不能正常疏泄，这样一方面相火内煽、扰动阴精，精液未泄却暗耗真阴；另一方面，排泄不畅、败精瘀阻致相火郁遏必煎灼阴液，这样久而久之，致真阴不足而形成任脉涩滞的病理机制。目前多认为C N B P 的病机与湿热、淤血有关。笔者认为湿热、淤血为标，真阴不足为本，二者可见同时存在。治疗的目的不仅要祛除病邪，更要帮助前列腺恢复功能，河道淤塞( 湿热、淤血) 则疏浚之，河道干涩( 真阴不足) 则濡润之，调理任脉亦然。此方以虎杖散为基础，通淤腐，虎杖散最奇。虎杖破留血症结，通小便五淋；地肤子利浊而不伤阴；全蝎解毒通络，促进腺管舒缩功能，三者台用疏浚积邪。菟丝子、龟板、紫苑、当归大补阴血，兼以去着；白薇益阴清热，入任脉，引诸药直达病位而取事半功倍之效。前列腺炎时E P S 中的P H 升高，P H 值反映r 前列腺各种分泌产物的酸碱性质。两组治疗前无明显差异，而治疗后治疗组比对照组明显下降P 0 0 2 ，说明疏润任脉法不仅可以治疗前列腺炎，而且可能对前列腺的分泌功能有一定的调节作用。
