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1、婴儿发烧及治疗婴儿发烧及治疗婴儿发烧的原因婴儿发烧的原因哪些原因会引起婴儿发烧哪些原因会引起婴儿发烧引起小儿发烧的原因有很多，大体而言可分为以下三大类：引起小儿发烧的原因有很多，大体而言可分为以下三大类：一、外在因素：一、外在因素：小儿体温受外在环境影响，如天热时衣服穿太多、水喝太少、小儿体温受外在环境影响，如天热时衣服穿太多、水喝太少、房间空气不流通。房间空气不流通。二、内在因素：二、内在因素：生病、感冒、气管炎、喉咙发炎或其他疾病。生病、感冒、气管炎、喉咙发炎或其他疾病。三、其他因素：三、其他因素：如预防注射，包括麻疹、霍乱、白喉、百口咳、破伤风等反应。如预防注射，包括麻疹、霍乱、白喉、百
2、口咳、破伤风等反应。发烧只是疾病的症状之一，而不是全部。小儿科主任宋文举医发烧只是疾病的症状之一，而不是全部。小儿科主任宋文举医师表示，医师对于发烧，在乎的是疾病本身的影响及进展，但通常师表示，医师对于发烧，在乎的是疾病本身的影响及进展，但通常父母只看到疾病外表，如发烧、呕吐、咳嗽，就慌乱不已。殊不知父母只看到疾病外表，如发烧、呕吐、咳嗽，就慌乱不已。殊不知医师治病，首重病因的发现及能完全治愈的方法，而不是单纯只为医师治病，首重病因的发现及能完全治愈的方法，而不是单纯只为退烧而已。所以在某些情况下，会让发烧症状持续表现出来，以探退烧而已。所以在某些情况下，会让发烧症状持续表现出来，以探寻内在真
3、正的病因。因此，他提醒爱子心切的爸妈，切记不要一味寻内在真正的病因。因此，他提醒爱子心切的爸妈，切记不要一味的要求医师退烧，去治疗发烧症状，而是应遵从医嘱，准确的找出的要求医师退烧，去治疗发烧症状，而是应遵从医嘱，准确的找出引起发烧的真正原因，对症下药。引起发烧的真正原因，对症下药。婴儿发烧不会婴儿发烧不会“烧坏脑子烧坏脑子”宝宝一发烧，父母亲之所以会立即抓狂，不外乎是存在一个传宝宝一发烧，父母亲之所以会立即抓狂，不外乎是存在一个传统观念，认为孩子发烧会烧坏脑子。小儿科主任丁绮文医师表示，统观念，认为孩子发烧会烧坏脑子。小儿科主任丁绮文医师表示，发高烧本身，是不会使发高烧本身，是不会使“脑筋变
4、坏，智能变差脑筋变坏，智能变差”的，以往有这样的误的，以往有这样的误解，是因为医疗知识尚未普及，发高烧背后的原因没有区分清楚。解，是因为医疗知识尚未普及，发高烧背后的原因没有区分清楚。其实，只有脑炎、脑膜炎等疾病脑质本身受病毒破坏才会伤及其实，只有脑炎、脑膜炎等疾病脑质本身受病毒破坏才会伤及智能或感官机能，而非发烧把人烧笨，烧聋了。她一步强调，婴幼智能或感官机能，而非发烧把人烧笨，烧聋了。她一步强调，婴幼儿体温控制中枢稳定性不如成人，轻度的病毒感染也可能高烧儿体温控制中枢稳定性不如成人，轻度的病毒感染也可能高烧 40，发烧时家长只要知道如何处理，至于诊断病因应该交给专业的医师，发烧时家长只要知
5、道如何处理，至于诊断病因应该交给专业的医师，不必过份忧心。不必过份忧心。根据统计，不论是什么原因引起的发烧，体温很少超过根据统计，不论是什么原因引起的发烧，体温很少超过 41，如果超过这个温度，罹患细菌性脑膜炎或败血症的可能性比较高，如果超过这个温度，罹患细菌性脑膜炎或败血症的可能性比较高，应特别警觉。至于脑细胞所能耐受的高温极限，可能必须到应特别警觉。至于脑细胞所能耐受的高温极限，可能必须到 41.7，细胞蛋白质才会因高温变质，造成不可回复的损伤，这种极端的高细胞蛋白质才会因高温变质，造成不可回复的损伤，这种极端的高温，很少伴随疾病发生，临床上惟有对麻醉过敏，引起恶性发烧才温，很少伴随疾病发
6、生，临床上惟有对麻醉过敏，引起恶性发烧才可能达到如此高温。可能达到如此高温。丁绮文主任说，因为发烧本身不至于伤害孩子，所以退烧是否丁绮文主任说，因为发烧本身不至于伤害孩子，所以退烧是否必要，长久以来一直有争议。主张不必退烧的学者认为，发烧是一必要，长久以来一直有争议。主张不必退烧的学者认为，发烧是一种正常的免疫反应，可以帮助白血球抵抗细菌。分析发烧的型态可种正常的免疫反应，可以帮助白血球抵抗细菌。分析发烧的型态可以帮助诊断病因，一味退烧反而误导。不过，多数医师和学者赞成以帮助诊断病因，一味退烧反而误导。不过，多数医师和学者赞成适度的退烧。因为发烧会增加新陈代谢，造成内在的消耗，病人头适度的退烧
7、。因为发烧会增加新陈代谢，造成内在的消耗，病人头痛，倦怠，心跳加速，非常不舒服。婴幼儿容易脱水，发烧造成水痛，倦怠，心跳加速，非常不舒服。婴幼儿容易脱水，发烧造成水分蒸发，更是恶性循环，婴幼儿热性痉挛的比例较高，放任发烧，分蒸发，更是恶性循环，婴幼儿热性痉挛的比例较高，放任发烧，引起伤害是不必要的。引起伤害是不必要的。民间错误婴儿退烧观念和方法民间错误婴儿退烧观念和方法综观上述论点，家长应该要有正确的态度，将发烧当作一种警综观上述论点，家长应该要有正确的态度，将发烧当作一种警讯。小儿神经科主任赵文崇医师表示，发烧是因各种疾病引起的身讯。小儿神经科主任赵文崇医师表示，发烧是因各种疾病引起的身体防
8、卫性反应。研究显示，身体负责吞食细菌的白血球，在体温升体防卫性反应。研究显示，身体负责吞食细菌的白血球，在体温升高时高时 (3839)其吞食能力加强。因此当小孩因感冒或其他感染其吞食能力加强。因此当小孩因感冒或其他感染疾患引起体温升高时，运用各种可能的方法，要把体温立即降到正疾患引起体温升高时，运用各种可能的方法，要把体温立即降到正常范围，并非明智之举。因为这样可能降低病童本身的抵抗能力。常范围，并非明智之举。因为这样可能降低病童本身的抵抗能力。有些父母会使用民间流传的一些退烧方法，例如冷水或酒精拭有些父母会使用民间流传的一些退烧方法，例如冷水或酒精拭浴来为孩子退烧，这是不适当的。宋文举主任指
9、出，宝宝发烧时烫浴来为孩子退烧，这是不适当的。宋文举主任指出，宝宝发烧时烫热的皮肤突然碰到冷水或酒精，宝宝反应会很剧烈，可能会造成抽热的皮肤突然碰到冷水或酒精，宝宝反应会很剧烈，可能会造成抽搐；而酒精的气味又会使幼儿昏睡，像喝醉了一般。搐；而酒精的气味又会使幼儿昏睡，像喝醉了一般。此外，传统老一辈的此外，传统老一辈的“寒到寒到”的观念，造成一般误以为发烧时必的观念，造成一般误以为发烧时必须多穿衣服，赵文崇主任强调，其实刚好相反。他说，发烧时全身须多穿衣服，赵文崇主任强调，其实刚好相反。他说，发烧时全身能散热的地方以皮肤的表面积最大，散热效果最好，假使能将过多能散热的地方以皮肤的表面积最大，散热
10、效果最好，假使能将过多的衣服剥除，大量身体的热可经由宽松清凉的外表排除，体温很容的衣服剥除，大量身体的热可经由宽松清凉的外表排除，体温很容易下降。易下降。真正婴儿发烧危险的信号真正婴儿发烧危险的信号赵文崇主任强调，宝宝发烧病理原因可大可小，严重者败血症、赵文崇主任强调，宝宝发烧病理原因可大可小，严重者败血症、脑炎脑膜炎、心肌发炎等，不处理会导致残废或死亡；轻者只是轻脑炎脑膜炎、心肌发炎等，不处理会导致残废或死亡；轻者只是轻微感冒，不理它也会自己好。但这中间的差异若非专业人员实难判微感冒，不理它也会自己好。但这中间的差异若非专业人员实难判断，有时更须借助检验技术才能确实区别。断，有时更须借助检验
11、技术才能确实区别。宝宝发烧，父母固不必大惊小怪，却也不能掉以轻心，导致病宝宝发烧，父母固不必大惊小怪，却也不能掉以轻心，导致病情不可收拾。父母应学会如何有技巧、有知识、有智慧的面对它。情不可收拾。父母应学会如何有技巧、有知识、有智慧的面对它。当小孩子发烧时会合并其他的表现：如心跳加速、呼吸加快，身体当小孩子发烧时会合并其他的表现：如心跳加速、呼吸加快，身体感觉极度不舒服，有食欲不振全身无力的现象，幼小一点的婴儿不感觉极度不舒服，有食欲不振全身无力的现象，幼小一点的婴儿不会说话，甚至变得躁动哭闹不安。此时，适度的处理，使体温不要会说话，甚至变得躁动哭闹不安。此时，适度的处理，使体温不要太高是合理
12、的，尤其具有发热痉挛或先天性心脏病的婴幼儿，更是太高是合理的，尤其具有发热痉挛或先天性心脏病的婴幼儿，更是需要。需要。婴儿发烧的症状婴儿发烧的症状定义：体温高于下列温度，则称为发烧。定义：体温高于下列温度，则称为发烧。肛温：肛温：38口温：口温：37.8（耳温与口温相同）（耳温与口温相同）腋温：腋温：37.5背温：背温：37.5合并的症状：小儿发烧除了体温上升外，可能会有合并的症状：小儿发烧除了体温上升外，可能会有食欲不佳食欲不佳嗜睡嗜睡哭闹不休哭闹不休活动力减退活动力减退昏睡、昏迷昏睡、昏迷抽筋、头部僵硬抽筋、头部僵硬发紫、呼吸困难发紫、呼吸困难量体温的正确方法：量体温的正确方法：先甩动温度
13、计，使水银下降至三十五度以下。先甩动温度计，使水银下降至三十五度以下。腋温：将温度计放置于腋下，固定手臂，勿令其任意挥动，测量腋温：将温度计放置于腋下，固定手臂，勿令其任意挥动，测量四五分钟。四五分钟。口温：儿童勿用此法以防温度计咬断。口温：儿童勿用此法以防温度计咬断。肛温：新生儿时期较建议采用此法。肛温：新生儿时期较建议采用此法。背温：将温度计置于背上并平躺测量背温：将温度计置于背上并平躺测量 45 分钟。分钟。发烧若伴有下列情况则应立刻送医。发烧若伴有下列情况则应立刻送医。发烧超过发烧超过 38.5。活动力差活动力差虚弱虚弱呼吸困难呼吸困难无法进食、剧烈呕吐无法进食、剧烈呕吐抽筋、头部僵硬
14、抽筋、头部僵硬身上出现紫斑身上出现紫斑二个月以下之幼儿二个月以下之幼儿儿童本身患有严重疾病儿童本身患有严重疾病连续发烧二天以上连续发烧二天以上婴儿发烧的治疗婴儿发烧的治疗分清低热中热和高热分清低热中热和高热小儿发热时体温小儿发热时体温 37.538为低热，为低热，3839为中热，为中热，39以上以上为高热，超过为高热，超过 41为超高热。发热是身体对病毒或细菌入侵所产生为超高热。发热是身体对病毒或细菌入侵所产生的一种反应，这种反应有利于歼灭入侵的病毒和细菌，从而有利于的一种反应，这种反应有利于歼灭入侵的病毒和细菌，从而有利于小儿的正常成长发育。体温不超过小儿的正常成长发育。体温不超过 38一般
15、不要急于退烧，特别是一般不要急于退烧，特别是在没有明确诊断之前，如果盲目急于退烧就可能掩盖病情，干扰对在没有明确诊断之前，如果盲目急于退烧就可能掩盖病情，干扰对病情的诊断。当体温达到病情的诊断。当体温达到 39以上时就要在医生指导下退热。有以上时就要在医生指导下退热。有412的孩子在高热时会发生惊厥，惊厥反复发作可能造成脑损的孩子在高热时会发生惊厥，惊厥反复发作可能造成脑损伤，也是某些癫痫的先兆表现，还可能导致其它危险。因此，凡有伤，也是某些癫痫的先兆表现，还可能导致其它危险。因此，凡有高热惊厥史或家族史的病儿，一旦高热就应立即给予退热处理。高热惊厥史或家族史的病儿，一旦高热就应立即给予退热处
16、理。38.5以下物理降温以下物理降温在给小儿退热时，在在给小儿退热时，在 38.5以下最好是选择物理降温，如多饮水、以下最好是选择物理降温，如多饮水、温水加酒精擦浴等。温水加酒精擦浴等。所有的退烧药，如扑热息痛、复方阿司匹林等都含有咖啡所有的退烧药，如扑热息痛、复方阿司匹林等都含有咖啡因、非那西汀成分，有较大的副作用，婴幼儿的神经抑制机制尚未因、非那西汀成分，有较大的副作用，婴幼儿的神经抑制机制尚未健全，高热时使用，易诱发惊厥，还会因大量出汗引起虚脱，甚至健全，高热时使用，易诱发惊厥，还会因大量出汗引起虚脱，甚至因血液中游离胆红素堆积而出现黄疸。同时对消化系统和肝肾功能因血液中游离胆红素堆积而出现黄疸。同时对消化系统和肝肾功能也有损害，有的可能引起瑞氏综合征，造成白细胞、血小板降低。也有损害，有的可能引起瑞氏综合征，造成白细胞、血小板降低。如果非需要用退烧药，要在医生的指导下选用，小儿常用的退烧如果非需要用退烧药，要在医生的指导下选用，小儿常
