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1、中医食疗方治疗症状性低血压中医食疗方治疗症状性低血压 58 例临床观察例临床观察摘 要：目的：观察九制黄精饮治疗症状性低血压的疗效。方法：口服九制黄精饮，15d 为一个周期。结果：经过24 个周期的治疗，显效 47 例，有效 8 例，无效 3 例，总有效率为 9483。结论：九制黄精饮治疗症状性低血压有较好疗效。关键词：症状性低血压；九制黄精饮症状性低血压是是指成年人血压经常低于9060mmHg，经检查未发现心脑肝肺病变及颈椎五官科疾病，不能用其它疾病来解释的一个症状，但患者自感痛苦异常，严重影响工作及日常生活，目前缺乏特效治疗方法。笔者自 2001 年元月以来，运用人参益气汤加减治疗症状性低
2、血压 58 例，取得较好疗效，现报道如下。1 资料与方法资料与方法11 临床资料临床资料本组 58 例患者中男 20 例，女 38 例；年龄在 21 52岁之间；病程 112 年，平均 22 年；职业：教师 2 例，农民农民 56 例。例。 12 病例选择标准病例选择标准全部病例血压均低于 9060mmHg；全部病例均经检查排除心、脑、肝、肺、颈椎等脏器病变及其它病变所引起的血压降低；全部病例均以头晕、乏力、食欲不佳为突出症状。13 治疗方法治疗方法选择口服九制黄精饮，主要成分：黄精、山药、枸杞子、大枣、肉桂、百合等。开水冲服，每日 3 次，1 次 1 袋，15 为一周期，最短者服用 2 个周
3、期，最长者服用 6 个周期。治疗过程中 5 天测血压一次。14 临床疗效评定标准 显效：血压恢复到 9060mmHg 以上，临床症状消失；有效：血压升至接近正常，临床症状明显减轻或消失；无效：血压无明显升高，症状无明显减轻或血压虽升高至一定水平但不能维持者。2 治疗结果治疗结果经过 16 个周期的治疗，58 例中显效 47 例，(8104)；有效 8 例(1379)；无效 3 例(517)，有效率为 9483。服药时间：最短者 30 天，最长者 90 天。临床症状改善最快者 7 天，血压上升到正常范围内最快者30 天。一年后随访 42 例，其中显效者 38 例，有效者 4 例，在显效中血压稳定
4、在治疗后水平者 35 例，低于治疗后水平但仍在正常范围内者 3 例；在有效者中血压升至显效标准者 1 例，此例患者常服补中益气丸或十全大补丸，稳定在治疗后水平者 1 例，低于治疗水平者 2 例。远期有效率为9524。3 病案举例病案举例陈某，女，27 岁，2006 年 3 月 16 日来诊。头晕，乏力六年，近两月来头晕，乏力逐渐加重，经多家医院检查未发现脏器病变及颈椎五官科疾病。头晕，神疲乏力，腰酸膝软，少寐多梦，健忘，纳少腹胀，舌淡，苔薄白，脉细弱；血压 8058mmHg。证属脾肾两虚，脑失所养。治宜健脾补肾，方用九制黄精饮，主要成分黄精，山药，枸杞子、大枣、肉桂、百合等；服上方 2 个周期
5、后，患者头晕，乏力等诸症状明显减轻，测血压 8660mmHg，续服2 周期后患者除稍感乏力外，头晕等诸症消失，血压9265mmHg，患者共服本产品 6 个周期后，未再出现头晕等症状，血压维持在 951056570mmHg。一年后随访，患者血压 12080mmHg，未再出现上述症状。4 讨论讨论症状性低血压临床上多见于体质虚弱和神经衰弱之人，主要症状为眩晕乏力，属于中医“眩晕”范畴。本症反复发作，西药难以取效，临床辨证应从脾肾人手。脾主运化水谷精微，化生气血，为后天之本；肾藏先天之精，是生命之本原，为先天之本。脾的运化水谷功能，是脾气及脾阴脾阳的协同作用，并且有赖于肾气及肾阴肾阳的资助和促进，始
6、能健旺；肾所藏先天之精及其化生的精气，亦赖脾气运化的水谷之精及其化生的谷气的不断充养和培育，方能充盛。后天与先天相互资生，相互促进，先天温养激发后天，后天补充培育先天，方能气血旺盛，髓海充足，清窍得以温养，则血压正常，身体无不适；若脾肾两虚，气血不足，髓海空虚， 脑失所养，血压低下而致眩晕、乏力诸症。诚如景岳全书眩运篇中指出：“眩运证虚者居其八九，而兼火兼痰者，不过十中一二耳” ， “无虚不能作眩” 。而杂病源流犀烛九制黄精饮益气养血，健脾补肾治疗症状性低血压，恰与本病病机相切。方中黄精、大枣、补气养血，心气复心阳振则能鼓动血液运行。现代研究表明，黄精能抗自由基对心肌细胞的损伤，兴奋心血管运动中枢，故能保护心肌、增加心肌收缩力、提高心排血量，肉桂有增加血管张力、显著提高动脉血压的作用。蚕蛹蛋白营养神经，提高内分泌器管机能。地黄、百合，黑豆等滋阴生津、具有潴钠保水、扩充血容量及类固醇样作用。全方的组成符合中医的气血津液学说，又符合现代生理学调节血压的机制，起到了补气健脾、滋阴生津、养血濡脉、强心增容收缩血管、提升血压的作用。试食试验证明，九制黄精对升高收缩压与舒张压及缓解临床症状均有显著效果，其升压作用温和，服用简单，安全性高。
