《新生儿游泳与抚触和二次断脐对其健康的临床观察》由会员分享，可在线阅读，更多相关《新生儿游泳与抚触和二次断脐对其健康的临床观察（2页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、新生儿游泳与抚触和二次断脐对其健康的临床观察张艳丽田儒群邵犬琼尹红英彭春芳唐碧兰张霜“新生儿游泳和抚触”是近来在国内出现的一项新生儿保健的新概念，它是适应新的生物一0 理一社会医学模式的转变，对新生儿实行人性化护理的新措施。新生儿游泳和抚触是指出生2 4 h 后，在专门的安全措施保护下，在经过专门培训的人员操作和监护下进行的一项特定阶段的人类水中早期保健活动，是一种有次序、有部位、有技巧的被动游泳操和自主游泳，再结合全身抚触的保健措施f 1 ，新生儿二次断脐是新生儿出生3 6 h对其脐带残端修剪处理。我院妇产科于2 0 0 5 年2 月至2 0 0 6 年3 月开展了薪生儿游泳和抚触，并结合二
2、次断脐处理，对新生儿体重、睡眠、脐部情况等健康状况影响的临床研究，共施行了新生儿游泳与抚触和二次断脐1 0 0 余例，取得了满意的效果，现将临床研究结果报告如下：1研究对象与方法2 0 0 5 年2 月至2 0 0 6 年3 月在我院产科分娩的足月正常新生儿2 0 0 倒，出生体重大于2 5 0 0 9 ，A p g c t 评分大于8分，均为母婴同室，纯母乳喂养按分娩顺序随机分为两组，实验组1 0 0 例，对照组1 0 0 例。1 1 方法对照组按照常规的一次断脐和沐浴，宴验组进行游泳、抚触、二次断脐。1 2 器材新生儿游泳专用器具、电子体重仪、防水脐敷、滑毒有齿镊和剪刀。1 3 条件及时间
3、在我院产科住院分娩的足月正常新生儿出生后2 4 h ，室温控制在2 8 3 0 。C ，水温3 8 ，喂奶后4 0 m i n 至l h 进行每天1 次，每次1 5 r a i n 。1 4 操作方法及程序程序：选择型号合适的游泳圈并将其充气，扣好安全阀备用；泳池套上一次性朔料泳袋，一人一用一更换，放洁净温水，水温3 8 。C ；给新生儿脐部贴防水脐贴，用温水清洁全身；选择大小型号合适的泳圈，一手托住新生儿头颈部，另一手托住臀部，使新生儿头向后仰，协助者掰开泳圈开口从新生儿颈部套人，扣好安全扣和安全带，一手托住新生儿头部，一手托住新生儿臀部，缓慢放入水中，同时对新生儿四肢有节律地进行伸展运动和
4、按摩，并进行情感和语言的交流，操作者双手在水中摆动，让水产生水波，新生儿自由活动，游泳时间1 5 r a i n ，游泳后取下防水护脐贴；游泳完毕由专业人员按照中华护理学会和美国强生公司推荐的标准进行新生儿挠触方法操作：卵室温2 8 ：C ，抚触操作台面温度3 6 U ，由经专t i n 练的护士固定操作，每日1 次，每次1 5 m l n 。抚触分为：脸部0 笑样抚触、胸部交叉循环抚触、手和腿的挤捏扭转和腹部顺时针按摩等；游泳和抚触完毕后，对出生3 6 h 的新生儿进行第二次断脐。方法：严格执行无菌操作技术，先用络合碘消毒脐根部及残端，7 5 的酒精再次消毒脐根部及残端，并以脐为中心消毒至周
5、围皮肤5 e r a ，左手持有齿镊夹住脐部残端，右手持无菌剪刀，距 第一次结扎脐带的气门芯下端0 1 e r a 一0 2 e m 呈顺时针浅锥形修剪，剪刀与腹壁皮肤的夹角为1 5 3 0 , ：E r | ，络合碘再次消毒脐部断端，无菌纱布和一次性脐敷包扎固定。观察两组新生儿出生后1 5 天的体重、睡眠、脐部情况，以了解新生儿游泳与抚触和二次断脐对其健康状况的影响。1 5 观察指标指标：体重：对照出生时体重、最近体重和出院时体重之差异；睡眠：睡眠质量：良好：母乳喂养后能睡4 h 左右，醒来情况良好，精神饱满；不照：睡眠时间短，易醒，或在母亲身边睡得安稳，抱离母亲后易醒“；脐部情况：脐根部有
6、无渗血或分泌物，是否脱落、结茄。2 结果2 1两组瓤生儿出生，1 5 天体重比较见表1观察组初次体重为( 3 3 2 4 2 3 7 0 6 )g 对照组初次体重为( 3 3 1 41 2 2 1 30 4 ) g ，游泳后第5 天观察组体重为( 3 4 0 2 3 6 2 5 1 1 4 ) g ，对照组体重为( 3 3 5 6 3 8 2 2 5 ，4 7 ) g ，游泳后5 天体重增加值为( 7 9 3 2 1 4 0 鼽，对照组体重的增加值为( 4 2 2 6 1 2 4 3 ) g ，两组之间差异有统计学意义I P ( 0 0 1 ) 结果表明观察组新生儿生理住体重下降的复升明显高于
7、对照组。2 2 两组新生儿出生1 3 天睡眠状态比较见表面化；脐部状况见表33 讨论裹1 两组新生儿体重的比较裹2 两组新生儿出生后t 眠状况的比较( 人作者擎位：铜t 二地区第二人民医院，5 5 4 3 0 0 贵州省中国护理管理2 0 0 6 年8 月1 0 1 3 第6 卷增刊3 0 1苎! 苎璺翌兰兰些堕堕堕竺竺苎生茎! 查! 立盘。组别倒数出生后6 h出生后3 6 h ( 二次断脐)出生7 2 h有渗血无溶血有渗血或分泌物无营血或分泌物脱落有分秘物无分船物结茄游泳和抚触能使迷走神经兴奋性增加，从而使胃肠道激素如胃泌素和胰岛素分泌增多，使食欲增加并促进食物消化吸收，从而使新生儿体重增加
8、。同时新生儿体内生长激素水平的升高，使其生长速度加快。游泳会消耗一定的体力，需要在睡眠中逐渐恢复，所以实验组的新生儿睡眠时间明显高于对照组的新生儿。通过新生儿游泳和抚触，可以促进其正常睡眠节律的建立，减少不良睡眠习惯的形成，减少哭闹。在新生儿出生3 6 h 对其脐残端进行二次断脐能阻断脐带与脐轮皮肤相接触处的血液循环，促进脐孔甲期闭合，提高脐局部免疫能力，减少脐感染的发生4 小结新生儿游泳是以水为载体的新生儿的自主活动和被动抚触，可反射性引起全身一系列良性反应，促进新生儿大脑和行为神经的发育及正常睡眠节律的建立月。早期抚触干预可让新生儿极早获得良好刺激，这种照好刺激可延续影响整个婴儿期的身体、
9、智能发育，促进婴儿社会适应能力的提高”。对新生儿脐残端早期二次断脐，能促进脐孔早期闭合，提高脐局部免疫能力，减少脐感染的发生【4 】。对新生儿采取游泳、抚触和二次断脐，这些新的护理措施和保健服务，有利于新生儿身心健康生长、发育，值得临床推广使用。参考文献1 王立新费秀珍游泳对新生儿体重和黄疸指数的影响中华护理杂志，2 0 0 5 ，4 0 ( 7 ) ：5 0 32 蔡国华，孙丽诚靳生儿狞泳对其情绪的影响中华护理杂志，2 0 0 5 ，4 0 ( 7 ) ：5 0 93 王瑞英，穆丽2 例新生儿剪脐时腹壁破口的教讥实用护理杂志，2 0 0 0 1 6 鳓：“4 王菊飞8 1 例新生儿脐部感染原
10、因分析及预防实用护理杂志2 0 0 1 ，1 7 ( 4 ) ：2 5 5 柯国琼郭文平游泳对新生J 蜥为神经影响的桩床研究中华护理杂志，2 0 0 5 ，, 1 0 7 ) ：5 0 56 草桂荣，雪丽霜抚触对婴儿社会适应能力影响的研究_ 护士进修杂志，2 0 0 5 ，2 ：3 0 3对慢性心衰患者实施出院宣教的临床效果赵海波心衰患者健康教育越来越引起重视，本文探讨健康教育对心衰的作用。1 对象与方法1 1 研究对象研究对象是我院在2 0 0 4 年4 月至2 0 0 5 年1 0 月因诊断为心衰并且证明左心收缩功能不全( 射血分数0 4 0 ) 而住院的病人。3 9 0 例有心衰和左心射
11、血分数0 4 0的患者被列入r 这项研究的候选人。在筛选过程中，有1 6 7 例患者被取消了加入资格，有2 2 3 人最后加入了我们的研究。被取消资格最常见的原因包括进行心外科手术的患者( 4 6 人) 、有增加6 个月死亡率和住院危险的非心脏疾病的患者( 4 4 人) 。在获得了患者的书面和口头的同意后，由计算机产生了随机数字并且把他们分为正常出院组( 对照组1 1 6 人) 和正常出院加上对心衰患者进行宣教( 宣教组1 0 7 人) 。1 2 研究方法1 2 1 一般情况：包括年龄、性别、冠状动脉疾病的病变程度、患心衰的时间、心衰的住院史、左心室射血分数、Q R S 波群的宽度、血清钠的水
12、平、心率、血清肌酐的水平、步行6 m i n 的距离、随访普通心内门诊、随访心内专家门诊的情况。1 2 2 干预措施：对患者进行宣教是在患者出院前由护士教育者对病 进行6 0 m i n的一对一的教育。宣教内容除了包括患者所服药物的名称、剂量、服药方法、药物与食物的相互作用、药物潜在的副作用、作者单位l 首都医科大学附属北京朝阳医院，1 0 n 0 2 03 0 2 中国护理管理2 0 0 6 年8 月1 0 日第6 卷增刊饮食指导、体重控制标准、生命网的课程安排、随访时间、心衰的临床症状、就医指导外，护士教育者还向患者解释导致心衰的基本病因和合理的药物疗法。教育过程还包括在心衰时血管内容量超负荷的原因和利尿药物的作用机制，还包括限制含钠饮食和限制大量饮水。如果没有其他特殊的说明，患者每天饮食中钠的摄人量应减少到2 0 0 0m l 或者更少，每天水的摄入量减少到2 0 0 0m l 或者更少。除此以外，教育内容还包括合理的自理行为：每天的体重监测，戒烟，避免大量饮酒，不合理使用抗生素以及当症状加重时应该做什么。接受教育的患者还会收到由非专业人士编写的心衰治疗指南的复印本。1 2 3 资料收集方法：解释本次调查的
