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1、【284-【284-仙传外科集验方仙传外科集验方】中医系列书中医系列书仙传外科集验方书名：仙传外科集验方作者：赵宜真 朝代：元末明初 年份：公元 1382 年 序属性：余少读书，尝闻先哲云为人子者不可不知医。于是遇好方书，辄喜传录，累至数十帙 。见 有疾者，如切己身，常制药施与。一日，先君子训曰施人以药，不若施人以方，则所济者 广。从而有已验之方，必与乐善之士共。及冥栖方外，悉弃旧学，况经尘劫，煨烬无遗，仅 外科集验方一帙，乃禾川杨清叟所编述，以授吴宁极。宁极之子有本以授西平善观李先 生。先生以授于宜真者，其方简要，惜未版行，故独存之。昨来游金精福地，道经雩都，吾 徒萧天倪凤冈，本西昌望族，自
2、幼学道于紫阳观贰十载，前尝从予游，亦能召风雨济旱涝。盖 道缘深重，履践端恪之所致也。其师弟刘致柔顺川，数年间遍身苦疮疖，服荆煎汤、败毒散 诸药俱不效。予因以外科方授之，用返魂汤未终剂而愈。天倪乃欣然捐己资绣梓，散施流通 。其慧济之意如此，则雨 之应祷也。宜哉。虽然，予有故人曾害鼓椎风，往来寒热，数月 伏枕，诸药不能疗，最后一医士诊之曰虽成痼疾，而有客邪在少阳经未解，若曾服五积散 则误矣。询之果然。因授小柴胡汤数服，寒热顿除，却用本科追风丸等药理其风证，而全瘳 矣。夫杂病有方，伤寒有法，贰者兼尽其道，乃为良医。若以大方、外科各专其一，正恐或 有所误，而不自知，则又岂能全美乎。此外科论证处方，虽极
3、其造理，校于诸方为独优，在 圆机之士，临证之时，尤当加审焉。 x 洪武戊午九月朔日浚仪原阳子赵宜真序x 医之为艺尚矣。自神农氏始尝百草，辩温凉寒热之性，以济民于夭枉，其功莫大焉。厥 后扁 鹊、华佗，最精于技，治疗之法，效验如神，惜其术不尽传。今之外科，乃其绪余也。外科 之证，痈疽为甚。盖疽有阴阳虚实之不同，用药稍差，则立至殆。其次如疔疮、咽喉之属， 尤易以杀人。世之工外科者，固为不少，求其能精，类不多见。浚仪原阳赵练师，以通儒名 家，学于老氏，道行高洁，超迈辈流，处心切于济人，以平昔所获奇异方书，汇聚成帙，中 经兵火散失，唯外科方仅存。戊午秋挟其书游金精，寓雩都之紫阳观。盖贰十年前，尝以道法
4、授其观之高士萧凤冈，今而重过，又能愈其徒刘顺川积年不治之疮疾。凤冈即欲版行，以广 其扶危救急之意，而雩都谷邑，艰于得匠。因循至壬戌夏五月，而原阳仙化，遗命嘱其徒刘 渊然终其志。渊然佩服不敢违，仍将所授秘方，总编为一卷。复遇釜江谢安达，慨然任其事 ，凡工匠供馈之费，悉出于己。其子允原、允恭能如父志，与一门少长互相赞美，诚可嘉尚 。观原阳之自叙，与凤冈之捐资版行，其用心皆极其忠浓。然非渊然次第集录，则不能就一 全书。渊然游心方外，屏绝俗纷，独拳拳笃于济人，信可谓贤矣。若非安达力为玉成，则凤 冈虽欲广其传，亦不可得。安达岂不尤贤矣乎。是书之行，可以拯危急，利仓卒。使凡为 人子者，皆得此书，可不陷于不
5、孝。使凡为医者，皆得此书，可不堕于不仁。则仁人孝子之 心具在此。吾乡前辈申齐刘先生本草单方序语也。予故为渊然诵之，庶几不负其编辑之勤也 。 x 洪武阳复月庐陵友兰父吴有壬序x 叙论痈疽发背第一属性：外科冠痈疽于杂病之先者，变故生于顷刻，性命悬于毫发故也。夫痈疽之名，虽有贰十 余证 ，而其要有贰。何则？阴阳贰证而已。发于阳者，为痈、为热、为实；发于阴者，为疽、为 冷、为虚。故阳发，则皮薄、色赤、肿高，多有椒眼数十而痛。阴发，则皮浓、色淡、肿硬 ，状如牛颈之皮而不痛。又有阳中之阴，似热而非热，虽肿而实虚，若赤而不燥，欲痛而无 脓，既浮而复消，外盛而内腐。阴中之阳，似冷而非冷，不肿而实，赤微而燥，有
6、脓而痛， 外虽不盛，而内实烦闷。阳中之阴，其人多肥，肉紧而内虚。阴中之阳，其人多瘦，肉缓而 内实。而又有阳变而为阴者，草医凉剂之过也。阴变而为阳者，大方热药之骤也。然阳变阴 者，其证多，犹可返于阳，故多生。阴变而阳者，其证少，不复能为阳矣，故多死。然间有 生者，此医偶合于法，百中得一耳。所谓发者，积于中而发于外也。大抵人之一身，皆本于 五脏；五脏之气，皆禀于胃气。胃为五脏之根本，故胃受谷，脾化之以生气。脾生肌肉，胃 气传五脏而行血脉，以经络一身，而昼夜一周。虽痈疽有虚实寒热，皆由气郁而成。其因有 三内因，外因，不内外因。内因候于人迎。人迎者，左手关前一分也。外因候于气口，气 口者，右手关前一分
7、也。人迎气口之脉和平，则为不内外因也。其原有五一天行时气；贰 七情内郁；三体虚外感；四身热搏于风冷；五食炙爆、饮法酒、服丹石等热毒。以此五者为 邪气郁于胃中，胃气盛而体实，则邪气相搏而流注于经络，涩于所滞，血脉会聚，壅结而成 痈。胃气弱而体虚，则邪气盛而宿于经络，凝涩流积，血脉不潮，内腐而成疽。故曰外形 如粟，中可容谷；外貌如钱，里可着拳；恶毒脓管，寸长深满；脓血交粘，用药可痊；臭秽 无丝，血败气衰；阳绝阴盛，神仙难医。医之用药，当量人虚实，察病冷热，推其所因，究 其所原，而后治之，使内外相应，不可一概而论。如病发于阳而极热，则当有顺其气，匀其 血。气顺则阳气宣通而不滞，血匀则血脉流动而自散。
8、盖气为阳，血为阴，阴阳调和，病者 自安。外则用凉药而蠲之，热盛则血得凉而易散，不散，则热已痿而血凝于凉。此阳变为阴 之 渐，乃坏烂之根也。急归温凉以治之，解其外攻四围之血路，出其中间已成之脓毒，然后根据 法以收其功也。如病发于阴而极冷，则内用平补之药，以宣其气，滋其血，助其元阳，从其 脾胃，待其饮食进，精神回，然后顺气匀血如常法。外因热药，以潮会一身之气血，回死肌 ，拔毒瓦斯，然后用温药以散之。其极冷者，而又为凉药所误者，不得已于三建而回阳，则病 必不出，再作，方为佳。此阴变为阳之候，更生之兆也。若内阳不回，外证不见，是为独阳 绝阴，不可为矣。盖阳者气也，阴者血也；阳动则阴随，气运则血行；气不
9、运而血死，血死 则肌死，肌死则病死矣。冷证则用热药者，不过行其气血也。盖血气遇热则行，遇凉则止也 。虽然，冷热之药用之固妙，尤当先乳香、豆粉救其心，护其膜。盖心为一身之主宰，膜为 五脏之囊橐。病之初发，毒必上攻心胞络，故先呕逆而后痈疽，或先痈疽而后呕逆者，胞络 根于心也。苟治之不早，则心主受毒。神无所舍，元气昏瞑矣。病之初发，毒必旁腑肌肉， 苟治之不早，则毒瓦斯透膜。膜透则元气泄，脏腑失养，精神枯槁，脉坏绝矣。故病至盛而生者 ，内见五脏而膜完全者也。亦有至微而死者，肌肉未溃，而膜先透者也，此救心护膜所以为 第一义欤。是方乃遇神仙秘授神圣工巧，不可具述，非寻常草医，一草一木、一针一刀之比 ，得其
10、要者，宝之宝之。 服药通变方第贰荣卫返魂汤属性：（又名通顺散，又名何首乌散。 ） 何首乌（不犯铁） 当归 木通（去皮节） 赤芍药（炒） 白芷 茴香（炒） 土乌药（炒） 陈枳壳（麸炒。若恶心，姜汁炒） 甘草 上方只此九味各等分，水、酒、汤使随证用之，水酒相半亦可。惟流注加独活。每服四钱。 病在上，食后服；病在下，食前服。 此一药，流注、痈疽、发背、伤折，非此不能效。至于救坏病、活死肌，弭患于未萌之 前， 拔根于既愈之后，中间君臣佐使，如四时五行更相迭旺，真神仙妙剂，随证加减，其效无穷 。何则？此药大能顺气匀血故也。夫气阳也，血阴也。阳动则阴随，气运则血行；阳滞则阴 凝，气弱则血死；血死则肌死，肌
11、死则病未有不死者矣，必调其阳，和其阴，然后气血匀， 贰者不可偏废。只调阳不和阴，则气耗而血凝，肌必不活，如五香连翘之类是已。只和阴不 调阳，则血旺而气弱，疾必再作，如内补十宣之类是已。然贰药亦须参用之，不可执一为妙 。此药扶植胃本，不伤元气，荡涤邪秽，自然顺通，不生变证，真仙剂也。用法开具于后 一、发背既久不愈，乃前医用凉药过也。凉药内伤其脾，外冰其血。脾主肌肉，脾土受伤， 饮食必减，颜色痿瘁，肌肉不生；血为脉络，血一受冰，则气不旺，肌肉糜烂。故必理脾， 脾健，肉自生。宜于此方中去木通，少用当归，倍加浓朴、陈皮。盛则用家传对金饮子，又 盛则加白豆蔻之类为妙。 一、凡治流注，可加独活。流注者，气
12、血凝滞，故气流而滞，则血注而凝。加此药者， 可以动荡一身血脉，血脉既动，岂复有流注乎。 一、流注起于伤寒，伤寒表未尽，余毒流于四肢，经络涩于所滞，而后为流注也。如病 尚有 潮热，则里有寒邪未尽散。此方中可加升麻、苏叶。如服此而热不退，可加干葛。如有头疼 加川芎，并用姜水煎。如无潮热，可用水酒相半煎，酒大能行血生气故也。气生血行，病愈 可必然。流注须表者何也？所以推其因究其源，不忘病之根本也。寒邪既尽，表之太过则为 冷流注，尤为难治，故宜略表为妙。表后第贰节，宜服温平之药，乃十宣内补是已。如不效 ，第三节宜加附子，或服四桂散数服即止。温药亦不可多用，恐增痛苦，反成脓血不干。第 四节仍归本方收效。
13、然表未尽，则余毒附骨而为骨痈。夫流注者，伤寒之余毒。骨痈者，又 流注之败证也。流注非伤寒之罪，乃医者表之未尽也。骨痈非流注之过，又庸医凉药之过也 。庸医无识，心盲志聋，妄犹明见，虽知为骨痈，而治之无法，又复投之凉药，烈之毒刃， 则毒瓦斯滞，凉药触铁器，则愈附骨而不能愈矣。不然，则人之骨何以有痈。骨而成痈，非药 所治，故名附骨疽，又名白虎飞尸。留连周期，辗转数岁，冷毒朽骨，出尽自愈。其不愈者 ，至于终身有之，此皆失于初也。其骨腐者，多为副骨，尤或可痊。正骨腐则终身废疾。故 脓白而清者，碎骨初脱，肉深难取；脓黄而浓者，碎骨将出，肉浅可取，宜以利刀取之。详 在后章。此不过治骨痈之概耳。 又有病经数月
14、，伤于刀刃，羸弱、拳挛、咳嗽、脓血、坏肉阴烂者，此皆冷极。阳弱阴 盛，不可以唾红为热，宜以好附子加减治之。 又有毒自手脚头面而起，疼痛遍身，上至颈项经络所系去处，如疡 贯珠者，此为风湿 流气之证，宜以加减小续命汤及独活寄生汤，与此方参错用之。 又有两膝痛起，以至遍身骨节皆痛，妇人类血风，男子类软风，此名风湿痹，又名 节 ，宜以附子八物汤加减用之。 又有痈肿在项、腋、两乳旁，两胯软肉处，名为 痈。此冷证无热，宜以内补十宣散 ，与 此方参用。小儿不可轻用附子，恐生惊痫。切不可更犯针刀，薄血无脓， 肉难合，宜以温 热药贴散内消。倘犯针刀，生 肉，亦以此药收功。倘用药微疼，略有惊痫，宜用全蝎观音 散加
15、减用之。惊定，药如故事。又有小儿亦患宿痰失道者，痈肿见于颈项、臂膊、胸背等处 ，是为冷极，全在热药敷贴之功， （留口。 ）病须再作为佳，治法在后。 又有流注，大如匏瓠覆碗，见于胸背，其证类发而甚恶，用药之后，情势一有微动，即 非发 矣。宜以内补十宣，与此方随证通变用之，可以内消。大抵诸证，皆原于冷，故为痛者，骨 痛也。骨者肾之余，肾虚则骨冷，骨冷所以痛。所谓骨疽，皆起肾者，亦以其根于此也。故 补肾必须大附子，方能作效。肾实则骨有生气，疽不附骨矣。凡用药不可执一，贵乎通变。 一、凡痈疽初萌，必气血凝滞所成，为日既久，则血积于所滞，而后盛作。故病患气血 盛者 ，此方中减当归，多则生血，发于他所，再
16、结痈肿，生生不绝。斯乃秘传，医者少知也。 一、凡痈疽生痰有贰证一胃寒生痰，此方中加半夏健脾化痰。贰热郁而成风痰，此方 中加桔梗以化咽膈之痰，并用生姜，和水酒煎。 一、凡脑发背发在上者，此方中可去木通，恐导虚下元，为上盛下虚之病，难于用药。 老人虚弱者，尤宜去之。 一、凡病患有泻者，不可便用此方。宜先用止泻药，白矾生用为末，溶开黄蜡为丸米饮 下三 十丸，俟泻止方用此药。盖人身以血气为主，病痈之人，气血潮聚一处为脓，若脏腑不固， 必元气泄而血愈寒难愈。此药大能顺气故也。大抵气顺则血行，气耗则血寒，气寒则血死， 血死则肌肉不生。投之热药，则肌肉无元气，不足以当之，徒增苦。投之凉药，则无是理。 是方虽仙授，要在用之得当，不然，则有刻舟之患矣。至于流注，又不可一概论也。若凉药 耗散元气虚败，有用三建取效者，其疾多缘于冷故也。尤当审其脉、辩其证的出于冷，而然 后用之。亦不可过，过亦有害。但阳脉回，肿处红活，骨有生气，寒气不能相附为疽，即归 功本方以取效。此万全妙法。 一、此药，丸、散、末皆可水、酒、汤使，临时裁度用之。贵人加木香为衣。病者有热 痰、咳嗽，富沉香、
