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1、百百姓姓用用药药指指南南1、什么是药品、什么是药品？ 药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。2、选购药品应掌握那些原则？、选购药品应掌握那些原则？ 1弄清自己的病情。选购药品前，一定要弄清自己的病情，这样才能对症下药，达到用药目的。 2注意购药咨询。选购药品，一定要咨询医务工作者，另外，要多看一些指导家庭用药和家庭生活顾问方面的科普读物，有助于提高自我药疗意识。 3按疗程购药。病症和体征不同，用药品种和用药疗程也不
2、一样。应当按疗程购药，既可达到用药目的，还可避免浪费。 4注意识别假劣药品。 5选购安全、有效、经济实用的药品。 3、怎样理解、怎样理解“是药三分毒是药三分毒”？ 药物的不良反应并不少见。国外有一项统计，在综合医院里，住院病人药物不良反应的发生率为 0.35.0；住院病人死于药物不良反应的，高达 0.22.9。有1020的病人容易出现药物的不良反应。 药物的不良反应有两种。一种与用药的量多量少有密切关系；另外一种与用量大小关系不密切，而与病人自己的体质有关。有一位中年病人，过去患有乙肝，这次住院是因为呕血。医生检查后认为病人是肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血。于是立即给他用“垂体后叶素”加入葡萄
3、糖液中点滴，用来达到止血的目的。病人用药 1 个小时后面色苍白、心率加快、肚脐周围一阵一阵地绞痛，接着腹泻，连续便出稀血水。于是医生将病人的用药量减少了一半，这样，上面的症状就消失了。这位病人的用药是完全正确的。垂体后叶素虽然有止血作用，但是它也能使病人出现腹痛、腹泻。服用阿托品、颠茄等类药物，病人会出现口干、排尿困难；服用胃肠动力药“西沙比利”后，出现腹鸣，大便次数增加；服用阿司匹林、消炎痛等所致的上消化道出血，都属于这一类不良反应。这一类反应虽然常见，但一般后果并不严重。 另外一类药物的不良反应，则要严重得多。 有一位病人因为上呼吸道感染入院治疗。病人过去对磺胺药过敏，作青霉素皮肤试验为阳
4、性。于是医生给他点滴一种喹诺酮类抗生素“悉保康”。用药才 5 分钟，病人就突然出现咽痛难忍、呼吸困难、声音嘶哑，同时一把鼻涕一把泪。医生发现后立即诊断为急性喉水肿，当即停用“悉保康”，迅速用激素“地塞米松”治疗，10 分钟后病人转危为安。这类药物虽然进入身体内很少，但有时甚至在做皮肤试验时，就会产生不良反应。病势急、病情重，其表现也有多种多样，如休克、药物热、各种类型的皮疹（荨麻疹、剥脱性皮炎等） 、血液系统病、哮喘发作常见的有青霉素过敏反应、磺胺类药疹等。 作为普通消费者，当你用药时，要注意防止药物的不良反应。 首先，不要自己乱买药、乱服药。到医院看病时，要把过去自己用药后发生的异常情况，清
5、清楚楚地告诉医生，提醒医生注意。如果自己有过敏性疾病，如荨麻疹、严重的皮肤划痕征、哮喘、过敏性紫癜、过敏性鼻炎等，要主动告诉医生。有较重的肝肾疾病，虽然与本病的关系不大，也要告诉医生。在用药过程中出现任何意外反应，不论轻重都要及时告诉医生，不可麻痹大意。如果能做到这些，在医生的努力下，大多数药物的不良反应是可以避免的，或者能得到迅速及时的处理。 4、为什么说滥用药物十分有害？、为什么说滥用药物十分有害？ 滥用药物，就是无针对性地用药，会引起各种不同程度的危害。 滥用抗生素。指不注意抗生素的适应症，一有伤风感冒等小痛小病就使用抗生素，这很可能引起过敏、二重感染、耐药性等问题。 滥用解热镇痛药。这
6、不仅易使有些人对解热镇痛药形成依赖性，且可导致许多严重的药源性疾病。 滥用补药。这个问题比较普遍，有些人迷信人参、鹿茸、维生素和矿物质等所谓的补药，认为这类药品有益无害。其实不然，无针对性、无时限、过量地服用这类药品，会对人体带来很多的害处。 不合理的联合用药。根据治疗的需要，联合用药是必要的，但使用的药物愈多，产生不良反应的可能性愈大。因此，应尽量避免不合理的联合用药。 5、什么是假药？、什么是假药？ 中华人民共和国药品管理法规定： 有下列情形之一的为假药：（一）药品所含成份与国家药品标注规定的成份不符的；（二）以非药品冒充药品或者以它种药品冒充此种药品的。 有下列情形之一的药品，按假药论处
7、：（一）国务院药品监督管理部门规定禁止使用的；（二）依照本法必须批准而未经批准即生产、进口或者依照本法必须检验而未检验即销售的；（三）变质的；（四）被污染的；（五）使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的；（六）所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的。 6、什么是劣药？、什么是劣药？ 中华人民共和国药品管理法规定： 药品成份的含量不符合国家药品标准的，为劣药。有下列情形之一的药品，按劣药论处：（一）未标明有效期或者更改有效期的；（二）不注明或者更改生产批号的；（三）超过有效期的；（四）直接接触药品的包装材料和容器未经批准的；（五）擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的
8、；（六）其他不符合药品标准规定的。 7、如何识别药品的批准文号？、如何识别药品的批准文号？ 识别药品的真伪初步可从批准文号上看出来，现在新的药品批准文号格式为“国药准（试）字+字母+8 位数字”。其中“准”字代表国家批准生产的药品， “试”字代表国家批准试生产的药品。字母的含义是：字母包括 H、Z、S、B、T、F、J，他们分别代表药品的不同类别；H 代表化学药品；Z 代表中药；B 代表保健品；S 代表生物制品；T 代表体外化学诊断试剂；F 代表药用辅料；J 代表进口分包装药。 数字的含义是：8 位数字的第 1、2 位表示原文号来源，其中 10 代表原卫生部批准药品，19、20 代表国家食品药品
9、监督管理局批准生产的药品。其他代表各省、自治区、直辖市行政区划的代码，11 代表北京市；12 代表天津市；13 代表河北省；14 代表山西省；15代表内蒙古自治区；21 代表辽宁省；22 代表吉林省；23 代表黑龙江省；31 代表上海市；32 代表江苏省；33 代表浙江省；34 代表安徽省；35 代表福建省；36 代表江西省；37 代表福建省；41 代表河南省；42 代表湖北省；43 代表湖南省；44 代表广东省；45 代表广西壮族自治区；46 代表海南省；50 代表重庆市；51 代表四川省；52 代表贵州省；53 代表云南省；54 代表西藏自治区。61 代表陕西省；62 代表甘肃省；63 代
10、表青海省；64 代表宁夏回族自治区；65 代表新疆维吾尔族自治区。第 3、4 位代表换发批准文号当年的公元年号的后两位数字，但来源于卫生和国家食品药品监督管理部门的批准仍然使用原文号年号的后两位数字。第 5、6、7、8 位为批准文号的顺序号。 了解药品批准文号代表的含义后，在采购药品时，就能够识别出真伪，例如“国药准字B2401019”的药品，由于药品的批准文号不应出现 24，同时其数字 不应为 7 位，所以可初步认定该药吕是假冒药品批准文号。对于可疑的药品批准文号，可通过 SFDA 网站的药品基础数据库进行查询。如批准文号为“国药准字 Z43020497”的药品，标示生产厂家为海南某制药厂，
11、由于批准文号中的 43 代表湖南省，而不是海南省，所以也可初步认定是假冒药品批准文号。 8、如何识别药品的有效期？、如何识别药品的有效期？ 家庭用药需了解药品的有效期和失效期。否则将会对疾病的治疗带来不利。下面就按国产药品和进口药品分别进行说明。 （一）国产药品。这类药品都明确标明药品的有效期或失效期，在药品的标签上就可以看到药品的生产日期、批号和有效期。例如，批号为 030608，则表示该药品是 2003 年6 月 8 日生产的。药品标注有效期为年、月(或日的)，如某药品有效期规定为 2004 年 4 月，就是说该药品到 2004 年 4 月 30 日前有效。还有的药品标签上注明失效期为 2
12、004 年 4 月，是表示该药品可以使用到 2003 年 3 月 31 日止。 （二）进口药品。这类药品在其包装上也都有使用期限，如 Expiry date(Exp date); Expirafion date; Expiring; Use before, 都表示是失效期。Storage life (贮存期限)；Stability(稳定期)；Validity (durafion)都表示是有效期限。年月日多用阿拉伯数字表示，年份则排在最后，月份常用英文缩写字母表示，如 ExpDate , Feb 2003, 表示失效期是 2003年 2 月，则该药品可使用到 2003 年 1 月 31 日止。
13、9、怎样判断和识别药品是否变质？、怎样判断和识别药品是否变质？ 药品的质量关系到治疗的效果，甚至关系到病人的生命。通常情况下从外观识别药品变质的简单方法如下： 片剂：白色片变黄；有色片颜色加深，并有斑点；有疏松、裂片、粘连、异臭等现象时，说明药片已潮解或发霉、变质不可再用；糖衣片稍褪色时尚可考虑继续使用，若已全部褪色或糖衣发黑，出现严重药斑、发霉、糖衣层裂开、粘连等情况时，则不宜使用。 胶囊剂（丸）：若出现破裂、变色、粘连、结块、发霉等情况时，不宜再用。 水剂（包括药水、滴鼻剂、滴耳剂）：若有结晶、沉淀、浑浊、霉点、变色等，不可再用。 针剂：若出现浑浊、沉淀、结晶析出、变色或霉点等现象则不应使
14、用。 糖浆剂、合剂、口服液：若析水 、沉淀、浑浊、霉变等现象及嗅之有异味，打开后有气泡产生，说明已变质。 软膏剂：若出现膏质油水分离，结晶析出，有酸败、异臭，则不能使用。 中药：不少家庭储存了人参、燕窝、鹿茸等贵重中药，若储存不当会出现霉烂、虫蛀等变质现象，则不宜再用。变质药品不能再使用，在不能确定药品是否变质时应送到药品检验机构进行检验。 10、假药的外观性状有哪些常见特征？、假药的外观性状有哪些常见特征？ (1)粗糙不洁、大小不一：例如，同一批号或同一包装内的糖衣片有大有小，糖衣层有深有浅、外观粗糙或挂有灰尘等。 (2)剂型不对：药物自身的性质和作用决定了某些药物应有的剂型，比如青霉素类只
15、能制成粉针剂，不能制成口服液或水针剂（因为青霉素类极易水解，尤其在酸、碱条件下或水溶液中） 。 (3)颜色不对：药的有效成分不同，其颜色也有区别。如头孢氨苄片为糖衣片，去衣后呈白色，有部分假冒头孢氨片去衣后呈黑色。 (4)性状不对：如将盐酸林可霉素倾出少许，1 分钟左右即在瓶壁上形成一层白色结晶，而假冒的无此现象。 (5)气味不对：大部分药品都有特殊的气味，如牛黄解毒片敲碎后有冰片味，醋酸泼尼松口感是先甜后苦等。 11、劣药的外观性状有哪些常见特征？、劣药的外观性状有哪些常见特征？ (1)变色：药物内在质量变化反映在外观上的最明显之处就是变色。 (2)产生特异气味：有些药物分解变质后，引起药品
16、气味改变。如阿司匹林及其制剂受潮后产生醋酸味，维生素 C 变质后产生异臭等。 (3)析出结晶或不溶物：有些液体制剂分解变质后析出结晶或产生混浊。固体制剂如复方阿司匹林片分解时瓶内壁有水杨酸结晶等。 (4)霉变：一些液体制剂，尤其是糖浆剂，易生霉长菌。中草药片剂、丸剂也易生霉长菌。 (5)裂片：糖衣片因生产工艺或贮藏不当，致使糖衣层产生裂痕，严重的将影响有效成分的含量。 (6)胶囊剂囊壳破裂：胶囊剂漏出药物粉末或颗粒，内容物软化或结块等。 12、假药有哪些危害？、假药有哪些危害？ 药品作为治病救人的特殊商品，与使用者的生命息息相关。使用假药，轻者会贻误治疗，重者会危及生命安全。 （1）贻误治疗：使用假药，不仅不能治病，而且会掩盖病症，延长病程，常常会因贻误治疗而致病情恶化。 （2）产生药源性疾病：使用假药，可能产生药源性疾病，严重者可以致残，如耳聋、失明、大脑迟钝、神智不清、偏瘫等。另外孕妇使用假药可致胎儿畸形、痴呆、智商低下，甚至死胎。 （3）影响发育：儿童使用假药，可致发育迟缓，智商下降。
