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1、阿德福韦酯抑制病毒可降低肝硬化发生率阿德福韦酯抑制病毒可降低肝硬化发生率作为慢性乙肝治疗的最佳方法，抗病毒治疗在病毒抑制方面已经取得了全世界医学界 的认可，在病毒持久抑制的基础上，抗病毒治疗还能够改善肝脏组织炎症，减少并延缓肝 硬化或肝癌的发生。下面，我们就来和大家分享抗病毒治疗的药物选择及如何停药，以及 抗病毒治疗在预防肝硬化和肝癌方面的知识。低耐药率是抗病毒治疗的首要选药原则低耐药率是抗病毒治疗的首要选药原则要对抗乙肝病毒，首先要把握一个选药原则药物的耐药性。作为考验乙肝抗病毒 药物的标准，耐药率已经越来越多的被广大临床医生和患者所重视。目前，全球都在推崇 初始抗病毒治疗要尽量选择低耐药率
2、的药物，目前的抗病毒药物中，恩替卡韦和阿德福韦 酯是耐药率最低的两个药物。我们先来看看阿德福韦酯的耐药率数据，研究数据表明，应用阿德福韦治疗 3 年的累 计基因耐药变异率为 3.1%，而“小三阳”患者应用阿德福韦治疗 1、2、3、4、5 年的累计 基因耐药率分别为 0、3%、11%、18%、28%。而拉米夫定治疗 3 年的耐药率在 70%左右， 替比夫定治疗每年的耐药率则约以 20%的速度递增。抗病毒治疗要坚持抗病毒治疗要坚持 切勿轻易停药切勿轻易停药进入 21 世纪后，抗病毒治疗飞速进展，但回望抗病毒治疗后病情反弹的案例，绝大部 分都和提早停药不无关系。在服用阿德福韦酯期间，切莫盲目停药，如
3、若停药时机把握不 慎，不仅病情无法得到持续控制，有甚者反而使病情加重，更加难以治疗。同时，各项研究证实，抗病毒治疗疗程越长，病情复发或反弹的几率越低。因此，在 服用阿德福韦酯治疗期间，即使出现乙肝病毒 DNA 转阴、肝功能恢复正常，甚至在乙肝 HBeAg 发生转换之后，仍然建议大家继续坚持治疗，及时停止服用阿德福韦酯等药物，也 要密切监测病情，避免病情复发。逆转并非逆转并非“神话神话”一旦肝脏发生了病理性改变，肝炎就很难实现彻底逆转，但在肝硬化发生之前，肝脏 首先进入肝纤维化阶段，早期的肝纤维化是可以逆转的。而逆转肝纤维化首先就要做到乙 肝病毒的持久抑制。抗病毒治疗之所以伟大，就在于其能够持久
4、的抑制乙肝病毒的复制，现有的阿德福韦 酯等抗病毒药物能够将乙肝病毒长期抑制在阴性范围。除此之外，我国慢性乙肝患者多以母婴传播居多，这部分患者往往需要更长的治疗疗 程，才有可能发生早期肝纤维化的逆转。对于乙肝引起的肝硬化，逆转更为难得。一项乙肝抗病毒研究表明，长期应用阿德福韦等抗病毒药物，可以明显改善慢性乙型肝炎患者的肝脏严重及纤维化。在抗病毒治疗至 192 周或 240 周时，分别有 86%和 83%患者肝组织坏死炎症得到改善，73% 和 75% 患者 纤维化得到改善。规范抗病毒可预防肝癌规范抗病毒可预防肝癌HBV DNA 持续复制是肝硬化和肝癌发生的重要病因之一，长期抗病毒治疗可以有效 控制
5、肝病进展。研究表明应用阿德福韦等抗病毒药物出现病毒学应答的患者，发生失代偿 肝硬化的概率下降 71%。通过抑制病毒复制，失代偿肝硬化发生几率将大幅下降，而乙肝 病毒抑制的越久，病情进展为肝硬化的几率就越小。坚持抗病毒治疗还可以降低肝癌的发生率，来自中国台湾的一项研究表明，与采用传 统保肝药物治疗的患者相比，服用阿德福韦酯等进行抗病毒治疗的患者，发生肝细胞癌的 几率显著降低。这充分说明，乙肝的治疗不能仅以保肝治疗为主，更要适时开展抗病毒治疗，这样才 能够降低肝病进展的风险，达到慢性乙肝治疗的最终目标，使患者最大程度获益。在抗病毒治疗的药物选择方面，推荐大家关注正大天晴公司，该公司专注于肝脏健康 领域，其生产上市的抗病毒药物名正（阿德福韦酯胶囊）在国内临床已得到广泛应用，是 我国慢性乙型肝炎抗病毒推荐的治疗药物。
