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1、心理咨询师二级 2009 年 05 月真题(技能选择题、案例问答题) (总分 82, 考试时间 90 分钟) 第一部分 技能选择题本部分由十一个案例组成。请分别根据案例回答 1100 题，共 100 道题。每小 题有一个或多个答案正确。一般资料：求助者，男性，23 岁，实习医生。案例介绍：求助者主诉失恋一月余。因为是初恋，很在意这段感情，内心非 常痛苦。那个女孩觉得和他在一起心中不踏实，所以提出分手。他说：“我为 她付出了很多，对她那么真心实意，为什么她就不知道珍惜?”很多人劝他，失 恋是很正常的事，将来说不定能找到比她更好的。其实，他也明白这个道理。 可总是难以从痛苦中走出来。最近他又准备考
2、研究生，由于竞争很激烈，感觉 压力很大，自己却无心看书，脑海里常会出现那女孩的音容笑貌。他觉得她太 心狠，很可怕。自己内心割舍不下，痛苦不堪。为此常常借酒消愁，睡不着觉， 能照常工作但效率下降。主动寻求心理咨询师的帮助。心理咨询师观察了解到的情况：求助者衣着整洁，仪表端庄，性格温和。南 方人，家境很好，家庭教育使其养成了自我要求严格、做事讲究规则的习惯。 1. 求助者的主要心理问题往往是( )的问题。 A 最先提出 B 最困扰自己 C 最后提出 D 最需要解决该题您未回答: 该问题分值: 1 答案:B,D解析 求助者的主要问题，就是求助者最关心、最困扰、最需要解决的问题。 在心理咨询过程中，有
3、些求助者会在咨询的开始开门见山的说明最困扰自己的 问题，有些求助者的主要问题则需要咨询师在咨询过程中去慢慢发现，还有的 求助者在最后才说明自己的主要问题。2. 该求助者产生心理问题的原因包括( )。 A 失恋 B 失眠 C 考研 D 实习该题您未回答: 该问题分值: 1 答案:A,C解析 造成心理问题的原因通常是生理因素、社会因素和心理因素三者的结合。该求助者产生心理问题的主要原因是失恋、考研等生活事件。3. 对该求助者的初步诊断可以排除的包括( )。 A 抑郁性神经症 B 强迫性神经症 C 恐怖性神经症 D 焦虑性神经症该题您未回答: 该问题分值: 1 答案:A,B,C,D解析 求助者的内心
4、冲突是由与现实生活密切相关的现实刺激引起的，具有道 德评价的意义，因此，求助者的心理冲突是常形。另外，求助者没有表现出这 四种神经症的一些典型临床症状。因此，在初步诊断中，可以排除神经症。恐 怖性神经症是一种以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情境为主要表现 的神经症。强迫性神经症是以强迫症状为主要临床相的一类神经症。抑郁性神 经症是一种以持久的心境低落状态为特征的神经症，常伴有焦虑、躯体不适感 和睡眠障碍。焦虑性神经症是一种以焦虑情绪为主的神经症，以广泛和持续性 焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征。4. 对于该求助者，最恰当的咨询方法是( )。 A 厌恶疗法 B 系统脱敏法 C 认知疗法
5、D 阳性强化法该题您未回答: 该问题分值: 1 答案:C解析 求助者的心理问题是由于求助者对于诱发事件(失恋、考研)的不合理认 知而引起的情绪困扰，只要改变求助者的认知，相关情绪症状就会消除。因此， 对于该求助者，最恰当的咨询方法是认知疗法。厌恶疗法和阳性强化法都是行 为矫正技术，适用于消除求助者的不良行为方式，塑造良好的行为方式。系统 脱敏法是指通过渐进的方式使求助者逐渐接近引起焦虑或恐惧反应的对象或情 境，并最终消除求助者对该对象或情境的焦虑或恐惧反应。系统脱敏法对治疗 焦虑性神经症和恐怖性神经症有良好的作用。5. 在本案例中，要设身处地地理解求助者，可以使用的具体技术包括( )。 A 关
6、注 B 语言交流 C 沉默 D 非语言交流该题您未回答: 该问题分值: 1答案:A,B,C,D解析 设身处地的理解意味着从求助者的角度去知觉他们的世界，并把这种知 觉向求助者交流出来。促进这种设身处地的理解的技术包括关注，设身处地的 理解的言语和非言语交流，以及使用沉默的技术等。6. 在本案例中，与求助者建立良好咨询关系的途径与方法包括( )。 A 明确指出其心胸狭小 B 接纳其负性情绪 C 不厌其烦耐心启发他 D 理解其内心痛苦该题您未回答: 该问题分值: 1 答案:B,C,D解析 与求助者建立良好咨询关系的途径与方法包括：尊重。尊重意味着完 整接纳；意味着一视同仁；意味着以礼待人；意味着信
7、任对方；意味着保护隐 私；尊重应以真诚为基础。热情。求助者初次来访时适当询问，表达关切； 注意倾听求助者的叙述；咨询时耐心，认真，不厌其烦；咨询结束时，使求助 者感受到温暖。真诚。真诚不等于说实话；真诚不是自我发泄；真诚应实事 求是；真诚应适度。共情。咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参 照框架；必要时要验证自己是否做到共情；要因人而异；表达共情要善于使用 躯体语言，要善于把握角色，应考虑到求助者的特点和文化背景。积极关注。 避免盲目乐观，反对过分消极，立足实事求是。7. 心理咨询的基本阶段不包括( )。 A 巩固阶段 B 测验阶段 C 咨询阶段 D 诊断阶段该题您未回答: 该问题分值:
8、 1 答案:B解析 心理咨询的阶段包括咨询的诊断阶段、咨询阶段和巩固阶段。心理测验 是诊断阶段帮助心理咨询师作出诊断的手段，也是在咨询阶段中，评估咨询效 果的方式，但是并不是心理咨询的基本阶段之一。8. 针对本案例评估咨询效果时，应围绕( )进行。 A 求助者意见 B 咨询目标 C 咨询师意见 D 双方意见该题您未回答: 该问题分值: 1 答案:B解析 心理咨询效果的评价内容应以咨询目标为主，只有目标内容的改善，才 是咨询的直接成效。9. “我为她付出了很多为什么她就不知道珍惜?”反映求助者使用了( )。A 等价规则 B 黄金规则 C 游戏规则 D 反黄金规则该题您未回答: 该问题分值: 1
9、答案:D解析 反黄金规则是指我对别人怎样，别人就必须对我怎样。该求助者正是由 于使用了反黄金原则，才产生了“为什么她就不知道珍惜?”的想法。反黄金规 则如果处理得不好会引起内心的激烈反应而作出不理性的行为。 一般资料：求助者，男性。45 岁，公司业务经理。案例介绍：求助者所在公司平时业务繁多，人际关系复杂，他需花大量时间 处理工作与人际关系问题。儿子不争气，常与一些问题少年一起玩，老师经常 通知他到学校给孩子做“保证” ，或是派出所打电话叫他去领儿子。近两个月来 求助者经常出现厌烦情绪，容易生气，一想到工作上的事或儿子学习的事便觉 得心慌和无所适从，人变得憔悴、疲惫不堪，食不知味，连话都懒得说
10、，为完 成工作不得不加班，只有周末带妻儿外出郊游时才感到放松。同事都说他生病 了，他去看了医生，吃了几副中药，仍不见好转，于是前来心理咨询。 10. 首次心理咨询开始阶段常用的语言包括( )。 A 进来坐到那张椅子上吧 B 你需要我帮你解决哪些问题呢 C 先来做几项心理测验吧 D 你希望我提供哪些心理帮助呢该题您未回答: 该问题分值: 1 答案:B,D解析 心理咨询开始阶段，通常由咨询者挑起话题，将发言权交给求助者，可 以使用诸如“我今天能为你做点什么” ， “你需要我帮你解决哪些问题呢”之类 的话。11. 该求助者最主要的情绪症状是( )。A 抑郁 B 焦虑 C 恐怖 D 强迫该题您未回答:
11、 该问题分值: 1 答案:B解析 该求助者出现的“厌烦情绪，容易生气，心慌和无所适从，憔悴、疲惫 不堪，食不知味，连话都懒得说”等症状正是焦虑的表现。抑郁是以情绪低落 为主要标志的情绪症状。抑郁与焦虑的区别在于，抑郁引起神经系统的活动性 下降，而焦虑引起神经系统活动性的提高。恐怖以害怕情绪为主要标志。强迫 以强迫行为和强迫观念，以及由此产生的内心冲突为主要标志。12. 该求助者“为完成工作不得不加班”说明其( )。 A 社会功能受损 B 存在强迫症状 C 工作效率下降 D 自我要求严格该题您未回答: 该问题分值: 1 答案:A,C,D解析 该求助者“为完成工作不得不加班” ，说明其工作效率下降
12、，原来可以 完成的任务，现在已经无法完成，工作效率下降是社会功能受损的表现，同时 也说明求助者对自己的要求严格，当天的工作必须当天完成。13. 该求助者的主要问题是( )。 A 教育问题 B 行为问题 C 性格问题 D 情绪问题该题您未回答: 该问题分值: 1 答案:D解析 求助者的主要问题是由于认知错误而导致的情绪问题。14. 对该求助者的初步诊断可能是( )。 A 一般心理问题 B 神经症性心理问题 C 严重心理问题 D 精神病性障碍该题您未回答: 该问题分值: 1 答案:A解析 求助者自动前来心理咨询，说明其自知力完好，因此，排除精神病性障 碍。求助者的情绪障碍是由现实的刺激引起，具有道
13、德评价意义，因此，属于 心理冲突的常形，排除神经症性心理问题。求助者的情绪症状仅限于最初引发 情绪问题(工作上的问题和儿子学习的事)的事件，未发生泛化，初步诊断为一 般心理问题。15. 对该求助者的心理咨询应按( )进行。 A 求助者的要求 B 共同商讨的目标 C 咨询师的要求 D 家人的期望目标该题您未回答: 该问题分值: 1 答案:B解析 心理咨询的进行应按照双方共同协商，双方可接受的有效的咨询目标进 行。当双方经过协商无法达成一致时，应按求助者提出的咨询目标进行。16. 对该求助者的躯体不适，正确的说法包括( )。 A 坚持口服药物治疗 B 不属于心理问题但需关注 C 进行全面系统体检
14、D 可通过心理咨询得到改善该题您未回答: 该问题分值: 1 答案:B,D解析 该求助者的躯体不适是由于焦虑症状引起的，不必服药和进行身体检查， 该症状会随着焦虑症状的消失而消失。躯体不适属于生理问题，不属于心理咨 询的范围，但是，心理咨询师应对其予以关注，如有必要应寻求相关医生的帮 助。17. 心理咨询师在咨询中表达共情时应注意( )。 A 不能因人而异 B 善于使用躯体语言 C 善于把握角色 D 进入求助者的框架该题您未回答: 该问题分值: 1 答案:B,C,D解析 正确理解和使用共情，应当注意以下几点：咨询师应走出自己的参照 框架而进入求助者的参照框架；咨询师必要时要验证自己是否做到共情；
15、 表达共情要因人而异；表达共情要善于使用躯体语言；表达共情要善于把 握角色；表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景。一般资料：求助者，男性，56 岁，国家某部委巡视员。案例介绍：求助者原是某部局长，由于年龄的原因，半年前改任非领导职务。 原来每天非常繁忙，总有处理不完的事情。现在自己分管的事情明显比以前少 了。对新局长的思想有些不理解，但又不好干涉别人的工作，心里很不舒服。 儿子新谈的女朋友让他反感，劝儿子不要与之交往，但儿子根本不听。求助者 非常生气，怨自己的孩子不争气，为此经常发脾气。最近一段时间食欲下降， 睡不好觉，经常觉得头痛，有时觉得心慌，无力。经过医院检查。没发现明显 器质性病变。
16、最近工作时经常出错，效率也下降了。母亲因病住院，自己也无 心照顾。觉察到老人的不满，自己觉得委屈。最近经常找理由不参加单位和朋 友间的活动，主动前来心理咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者竞争副部长失败后改任非领导职务， 心里有些不平衡。 18. 对该求助者进行心理测验，应把握的原则包括( )。 A 说明测验的意义 B 争取多做测验项目 C 征得求助者同意 D 客观解释测验结果该题您未回答: 该问题分值: 1 答案:A,C,D解析 在心理咨询过程中，进行心理测验应把握的原则包括：向求助看说明 选用量表对确诊的意义并征得求助者同意；依据求助者心理问题的性质，选 择恰当的心理测验项目；客观解释测验结果，测量结果如果与临床观察、会 谈法
