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1、 肾内科护理论文肾内科论文肾移植护理论文 急性肾小球肾炎的临床表现及护理急性肾小球肾炎的临床表现及护理【摘要摘要】：急性肾小球肾炎简称急性肾炎。以起病急、血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要表现,并可有一过性氮质血症的一组疾病。儿童多见,男性多于女性,由于多发生于链球菌感染后,所以又称为链球菌感染后急性肾小球肾炎。其他细菌、病毒等也可能引起。关键词：关键词：急性肾小球；肾炎；临床表现；护理急性肾小球；肾炎；临床表现；护理1 临床表现 急性肾炎多发生于前驱感染后常有 13 周潜伏期(平均 10天左右),相当于机体接触抗原后产生初次免疫应答所需时间,呼吸道感染者潜伏期较皮肤感染短。起病较急,病情轻重不
2、一,轻者呈亚临床型(仅尿常规及血清补体 C 3 异常),患者可有急性肾功能衰竭、急性左心功能衰竭、高血压脑病等。本病有自愈倾向,常在数月内临床痊愈。典型表现如下:11 水肿:约 90%病人出现水肿,多表现为晨起眼睑肿,面部肿胀感,呈现所谓的“肾炎面容”,一般不重。12 血尿:几乎所有病人均有血尿,40%70%病人有肉眼血尿,且常为第一症状,尿液呈混浊红棕色,或洗肉水样,一般数天消失,也可持续数周转镜下血尿。13 高血压:约 80%病人有高血压,多为轻、中度高血压,收缩压和舒张压均增高,少数出现严重高血压,甚至并发高血压脑病。14 肾功能及尿量改变:起病初期可有尿量减少,尿量一般在 500800
3、 ml,少尿时可有一过性氮质血症,大多数在起病 12周后,尿量渐增,肾功能恢复,只有极少数可表现为急性肾功能衰竭。2 其他表现:原发感染灶的表现及全身症状,可有持呼吸道通畅,清醒者,消除紧张情绪,指导患者用手按压伤口以减轻呕吐时腹压对伤口的影响。2.1 麻醉清醒后 6 小时进流质饮食,之后根据肠蠕动的情况改进半流质或普食,术后 24h 可拔除尿管。鼓励多饮水,自解小便,早下床活动防止肠粘连。2.2 加强负压引流管的护理,放置负压引流管者麻醉清醒后给予半卧位,术后每 1-2h 观察引流液的量、色,及时倾倒并记录,引流管一般 24-48h 可拔除。2.3 切口护理,手术当天及时观察切口有无渗血,每
4、日更换切口处创可贴,保持切口处清洁干燥,防止感染。2.4 有许多输卵管切除术的患者,由于医学知识缺乏认为输卵管是女性激素分泌的器官,切除后易变老,甚至影响夫妻生活,因此应做好解释工作,消除顾虑,积极配合治疗,早日康复。3 出院指导饮食指导 给予高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食。3.3.2 休息与活动 术后休息多长时间视患者身体、工作的具体情况而定,一般术后一周可参加除重体力劳动以外的工作。3.3.3 门诊随访 有宫外孕史的患者,再次患宫外孕的可能性增加,同时对于有生育要求的患者,应定期门诊随访。参考文献:1 叶琳昌.屋面工程技术规范执行中的几个问题.建筑防水工程渗漏实例分析M.北京:中国建筑工业出版社,2000.150-159.2 叶琳昌.屋面防水工程温度变形计算方法与实例.建筑防水工程渗漏实例分析M.北京:中国建筑工业出版社,2000.160-172.3 沈义,叶琳昌.略论屋面防水工程若干技术经济问题.建筑防水工程渗漏实例分析M.北京:中国建筑工业出版社,2000.408-415.4 中国防水材料工业协会.建筑防水手册M.北京:中国建筑工业出版社,2001.381-382.
