肺水肿是怎样形成的

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1、肺水肿是怎样形成的?肺水肿是肺脏内血管与组织之间液体交换功能紊乱所致的肺含水量增加，其病因可按解剖部位分为心源性和非心源性两大类。1.1.心源性肺水肿心源性肺水肿 正常情况下，左右心的排血量保持相对平衡，但在某些病理状态时，如回心血量及右心排出量急剧增多或左心排出量突然严重减少，造成大量血液积聚在肺循环中，使得肺毛细血管静脉压急剧上升。武汉胸外科张坤林医生解释说当升高至超过肺毛细血管内胶体渗透压时，一方面毛细血管内血流动力学发生变化，另一方面肺循环淤血，肺毛细血管壁渗透性增高，液体通过毛细血管壁滤出，形成肺水肿。临床上由于高血压性心脏病、冠心病及风湿性心脏瓣膜病所引起的急性肺水肿，占心源性肺水

2、肿的绝大部分。心肌炎、心肌病、先天性心脏病及严重的快速心律失常等也可以引起。2.2.非心源性肺水肿非心源性肺水肿血液循环毒素和血管活性物质，如四氧嘧啶、蛇毒、有机磷、组织胺、5-羟色胺等。吸入有害气体，如光气(COCl2)、氯气、臭氧、一氧化碳、氮氧化合物等。感染性肺水肿，系因全身和(或)肺部的细菌、病毒、真菌、支原体、原虫等感染所致。急性呼吸窘迫综合征，是各种原因引起的最为严重的急性肺间质水肿。尿毒症，如尿毒症性肺炎即为肺水肿的一种表现。严重烧伤及播散性血管内凝血。放射性肺炎，如胸部恶性肿瘤大剂量放射治疗可引起肺水肿。变态反应，加药物特异性反应、过敏性肺泡炎等。淹溺，淡水和海水的淹溺均可致肺水肿。弥漫性毛细血管渗漏综合征，如内毒素血症、大量生物制剂的应用等。