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1、北京中医林，致力扬中医，呵护您的健康资料来源：中华中医网，版权所有，侵权必究精神病的中医治疗精神病的中医治疗中医理论认为，人总是有七情六欲，当人们在生活和事业上遇到挫折时，就会产生各种思 想压力和精神负担，可以归纳为中医理论中的“喜、怒、哀、乐、惊、恐、愁“等几种情绪。 当某一种情绪积累到一定程度时，就会由量变到质变，影响到人体内部脏腑的平衡。比如 一个人过度生气或焦虑，初期会出现口干舌燥、眼睛发红等症状，如果进一步发展就会肝 火大动，火灼伤阴，炼液为痰，严重时痰迷心窍，进而出现心烦失眠、坐卧不安、胡言乱 语、打人毁物等症状(1)气郁痰结，痰蒙清窍。气郁痰结，痰蒙清窍。【主证】精神抑郁，表情淡
2、漠，喃喃独语，语无伦次，时喜时悲，哭笑无常，不知秽洁， 饮食减少，舌苔薄腻，脉多弦滑。【治法】理气解郁，化痰开窍。【方药】顺气导痰汤加减：茯苓 9 克，法夏 9 克，陈皮 6 克，甘草 6 克，胆星 9 克，枳实 9 克，香附 6 克，郁金 9 克，菖蒲 6 克，远志 9 克。【方解】 由于思虑太过，所求不得，肝气被郁，脾气不升，气郁痰结，阻蔽神明，故出现 种种精神异常的证候。痰浊中阻，故不思饮食而舌苔薄腻。痰气郁结，则脉弦细或弦滑。 方中半夏、陈皮、胆星、茯苓利气化痰，香附、菖蒲、枳实、郁金解郁开窍，甘草、远志养心安神。若失 眠不寐者加磁朱丸 12 克;便结者加生大黄 6 克;神识不清者加白
3、矾 3 克。(2)肝火挟痰，上扰心神肝火挟痰，上扰心神。【主证】素有性情急躁，头痛失眠，两目怒视，面红目赤。突然狂乱无知，语言颠倒，叫 骂不休，甚至毁坏器物，不食不眠，大便秘结，舌质红、苔黄腻，脉象弦、滑、数。【治法】镇心涤痰，泻肝清火。【方药】生铁落饮加减：生铁落 15 克，胆南星 9 克，瓜蒌 30 克，橘红 9 克，石菖蒲 6 克， 川军 9 克，元参 12 克，川连 9 克，茯苓 9 克。【方解】暴怒伤肝，肝火暴张，火盛痰结，上扰神明，蒙闭清窍，则狂乱无知，胡言乱语， 毁坏器物。肝火暴盛，上扰清窍，故头痛、面红、目赤。不食不眠，大便秘结，舌质红， 苔黄腻，脉象弦、滑、数、大，均属痰火壅
4、盛，阳气独胜之象。方中生铁落镇心平肝，胆南星、瓜蒌、橘 红清涤痰浊，菖蒲、茯苓宣窍安神，元参、川连养阴清热，川军泻热通便。若火盛伤阴、北京中医林，致力扬中医，呵护您的健康资料来源：中华中医网，版权所有，侵权必究证邮形瘦面红、舌红脉细者可加生地、麦冬、竹叶、白芍、柏子仁、炒枣仁滋阴清热，以安心神;痰涌体实者加礞 石滚痰丸 9 克(包煎)。(3)气滞血瘀，心神不宁。气滞血瘀，心神不宁。【主证】情绪不稳，哭笑无常，行为紊乱，狂妄奔走，冲动打人，兴奋叫喊，举止不安， 幻觉妄想，或烦闷不安，舌质紫暗，脉象弦涩或弦细。【治法】解郁散瘀，宁心安神。【方药】柴胡加龙牡汤化裁：醋柴胡 12 克，黄芩 9 克，郁
5、金 9 克，丹参 9 克，桃仁泥 9 克， 赤芍 9 克，红花 9 克，磁石 15 克，生龙牡各 30 克(先煎)。【方解】气和血是人体生命活动的动力基础，宜流畅，不宜滞瘀。肝气条达疏泄，则肺气 舒畅，心血流利。又气为血帅，血为气母。若肝郁气滞，久必及血，血行不利，而成血瘀。 血瘀则心神失养，心神失养故神志不宁，是以证见情绪不稳，哭笑无常，行为紊乱，狂妄奔走，冲动打人， 兴奋叫喊，举止不安，幻觉妄想等。而舌质紫暗，脉象弦涩或弦细为气郁 m 瘀之证。方中 柴胡、郁金疏肝解郁，黄芩平肝清热，丹参、赤芍、红花、桃仁活血化瘀生新，磁石、生龙牡潜镇以宁心安神。 此方由舒肝、活血、安神 3 组药物组成，其
6、中以活血药为主。至于舒肝和安神药，是根据 “气为血帅” 、 “气行血亦行”和“心主血脉” 、 “心主神明”的理论而加以配伍的。(4)心脾两虚神志失养。心脾两虚神志失养。【主证】神思恍惚，魂梦颠倒，心悸易惊，善悲欲哭，肢困体乏，饮食减少，舌质淡，脉 细无力。【治法】补脾益气，养心安神。【方药】归脾汤加减：党参 9 克，炙黄芪 15 克，炒枣仁 9 克，五味子 9 克，茯苓 12 克， 全当归 9 克，白芍 9 克，生龙骨 24 克，炙甘草 6 克。【方解】心脾两虚，气血耗损。因心虚神不守舍，故有神思恍惚，魂梦颠倒，心悸易惊， 善悲欲哭等见证。脾虚，健运失职，不能益气，故有肢困体乏，饮食减少，舌质
7、淡，脉细 无力等表现。方中茯苓、枣仁、五味、白芍、当归、龙骨等养血补心安神，党参、黄芪、甘草补脾益气以助北京中医林，致力扬中医，呵护您的健康资料来源：中华中医网，版权所有，侵权必究健运。总之，本方有补益气脾、气旺血生的特点，对心悸易惊，失眠健忘，神思恍惚的患 者，可加减使用。(5)肾阳虚弱，命门火衰。肾阳虚弱，命门火衰。【主证】情感淡漠，行为退缩，生活懒散，呆滞嗜卧，思维贫乏，形寒畏冷，舌质暗淡， 脉微细弱或沉微。【治法】温助肾阳，填精养神。【方药】 回阳救急汤加减：炮附子 9 克，干姜 6 克，肉桂 6 克，茯苓 9 克，党参 9 克，陈 皮 9 克，龟板 15 克，熟地 15 克，白术 9 克，甘草 3 克。【方解】肾为藏精之脏，其中包含命门真阳，系生命重要之处，宜蛰藏充盛，不宜泄损亏 耗。若病稽时日，或延误失治，多导致命门火衰、肾阳虚馁，故证见一派阳气衰弱现象。 治宜补摄其不足，兴奋其功能，以壮肾阳。方中附子、干姜、肉桂等温肾阳、壮命火，龟板、熟地填补肾阴， 党参、白术、茯苓、陈皮、甘草健脾益气，以后天助先天。阴阳并补，先后相济，阴平阳 秘，则精神乃治。
