溶血反应的护理流程

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溶血反应的护理流程溶血反应的护理流程评估： 输血 1020ml（约 5 分钟）后出现头胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、心 前区压迫感、四肢麻木、腰背部剧痛； 寒战、高热、呼吸急促和血压下降； 黄疸、血红蛋白尿（尿呈酱油色） ； 出血倾向。初步判断溶血反应立即通知医生确认有效医嘱并执行：1、抗休克；2、控制感染；3、对症处理。监测：1、神志； 2、瞳孔；3、生命体征； 4、液体出入量； 5、腰痛情况；6、尿色；7、皮肤、粘膜出血情况。紧急处理：1、立即停止输血；2、保留剩余血；3、保持静脉输液通 畅；4、热水袋敷双侧腰部；5、心理安慰。