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1、1.血管瘤的分类血管瘤的分类先天性皮肤血管病变(包括血管瘤和血管畸形)的分类和命名方法很多。传统分类法将 血管瘤和血管畸形统称为“血管瘤”，并根据临床表现分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、混 合型血管瘤和蔓状血管瘤。然而，同属毛细血管瘤，草莓状血管瘤常可自然消退，而葡萄 酒色斑则从不消退；海绵状血管瘤中大部分有自然消退表现，少数则不能消退；蔓状血管 瘤的组织形态和临床演变更与其它血管瘤不同。总之，如此分类在形态、行为和预后方面 并不一致。1982 年国外学者提出新的分类法，应用组织病理、自动射线照相、免疫荧光测定、 超微结构观察等技术，依据血管内皮特征将先天性皮肤血管病变分为两大类，即血管瘤和 血
2、管畸形。 （1）按血管内皮细胞病特征分类： 血管瘤：为胚胎性良性肿瘤性畸形，具有血管内皮细胞增殖和增生后自然消退的生物 特性，常在新生儿期出现，23 个月后即进入增生期，瘤体迅速增大，8 个月至 1 岁左右 停止生长并逐渐退化，消退率可达 98，半数在 5 岁内完全消退。临床上的草莓状血管瘤， 多数海绵状和混合型血管均属此类，约占先天性皮肤血管病变的 80。 血管畸形：以异常血管扩张及沟通，正常血管内皮细胞组织表现为特征。主要由静脉 起源，偶有毛细血管、动脉、淋巴管组合而成，可伴有动静脉瘘。临床上的葡萄酒色斑、 蔓状血管瘤、极少部分的海绵状血管瘤以及所谓的淋巴血管瘤、血管淋巴管瘤等均属此类。
3、约占先天性皮肤血管病变的 20，多于出生时发现，其中橙色斑常可自然消退，而葡萄酒 斑、蔓状血管瘤、血管球瘤均不会消退。 （2）血管瘤的临床分类：即按临床表现进行分类。 草莓状血管瘤：有被称为毛细血管瘤。出生时或新生儿期出现淡红色边界清、不高出 皮肤的先驱斑，迅速增生，变成鲜红色、高出皮肤的草莓状肿块，柔软、压之褪色。粘膜 和内脏的毛细血管瘤常以出血为主要症状。 海绵状血管瘤：肿瘤体位于皮下，质软而呈囊性感，皮肤隐现蓝色。 橙色斑：又称新生儿斑。橙红或淡红色，不突出皮肤，轻压退色，常在数月内自然消 退。 葡萄酒斑：深红不规则片色斑，不高出皮肤，指压不退色。病变范围随患儿生长按比 例增大，不会消退。 蔓状血管瘤：又称为动静脉瘘。肿瘤位于皮下，呈迂曲多索状，有博动、震颤和皮肤 温度增高，受累肢体可有增粗、增长。 血管球瘤：多位于掌、足底的皮内或皮下，可见紫红色皮下肿块，扪到小结节，常有 触痛。
