血小板减少的假性之说有根据吗

《血小板减少的假性之说有根据吗》由会员分享，可在线阅读，更多相关《血小板减少的假性之说有根据吗（1页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、血小板减少的假性之说有根据吗血小板减少的假性之说有根据吗假性血小板减少,通过实验和科学分析，在血小板检测中偶有假性血小板减少发现并需 澄清以下事实：1、使用血细胞分析仪时会有假性血小板减少发生，其原因：1) EDTA 依赖性假性血小板减少(PTCT)。由于用 EDTA 盐(EDTA 盐干粉抗凝剂，乙 二胺四乙酸)干粉抗凝剂，在作为免疫介导的血液中，可出现的冷抗血小板自身抗体，使血 小板互相凝集现象。这种 EDTA 依赖的冷抗血小板自身抗体，直接作用于血小板膜糖蛋白 IIb/IIIa 上。同时，这种与血小板结合的自身抗体 Fc 端可与单核细胞或淋巴细胞膜上 Fc 受体 结合，出现卫星现象。引起血

2、小板聚集卫星现象后，在全自动血细胞计数仪上检测时，发生 假性血小板计数减少的现象。2)EDTA 诱导“血小板卫星现象“(platelet satellitism)，引起假性血小板减少。EDTA 依 赖性血小板减少症(PTCP)应该受到广泛重视。PTCP 的临床发生率约为 0.09%-0.21%- 0.77%，血小板卫星现象3) 血小板体积偏大引起的血小板假性减少。4) 高镁血症引起的血小板假性减少。2、EDTA 依赖性假性血小板减少(PTCP)的原因与血小板表面存在某种隐匿性抗原有关。1)EDTA 可引起血小板糖膜(GP)发生改变，即血小板形态发生变化，由正常的圆盘状 变为圆球形，改变了血小板

3、膜表面某种隐匿性抗原构象。2)部分病人血浆中存在的某种自身抗体与这种改变构象的抗原结合后的抗原抗体复 合物激活了细胞膜中的磷酯酶，使血小板膜水解并释放 AA、ADP、5-TH、胶原、凝血酶原 等血小板活性物质。3)这些血小板活性物质都能不同程度的活化血小板纤维蛋白原受体(FIR-B)，促使血 小板与纤维蛋白原受体结合后聚集成团，导致血小板假性减少。3、高胆固醇和高甘油三酯血症时血小板聚集性增高，可引起假性血小板减少;糖尿病、高 血压病患者由于血管内皮易损，致血小板容易聚集不容易解散，常导致机测血小板偏低。4、可以采用计数血小板方法测定正确的血小板计数结果。血小板在体外明显簇集不多见，但一旦发生即可引起血小板减少，发生假性血小板 计数减少的现象，这种假性血小板计数会导致临床无故增加其他不必要的辅助检查，甚至引 起临床误诊、误治。因而，若血小板出现异常低值时，可进行血涂片染色镜检观察血小板有 无聚集现象，同时采末梢血手工计数。5、结论：对临床上无任何出血症状与体征、出血和凝血时间正常而血小板计数明显减少者， 建议改用肝素化血或手工计数血小板。