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1、股骨骨折术后膝关节的中晚期康复一般指骨折术后 4 周以后，这个时期锻炼的关键在于对骨折固定可靠性及骨 折愈合程度的判断，因为这个时期的康复锻炼的力度要适当加大。一般单纯骨 折，闭合性骨折固定的可靠性比较好，粉碎性骨折，开放性骨折要相对谨慎。 最好不要因功能锻炼而影响骨折愈合，因为术后前三个月是骨折愈合的关键时 期。下肢骨折的总的康复原则是早活动，晚负重，因此应坚持对骨折部位进行 适当保护的前提下进行膝关节康复训练，不可进行暴力锻炼。常用的方法有：1. 自身重量法：如膝关节屈的功能完全障碍，可利用小腿的重量屈膝关 节，每日 3-4 次，每次 30-40 次，屈的角度逐日增大。待此动作完成后，可开
2、 始进行膝关节床边悬垂屈伸锻炼，反复进行，重复 20-30 次。2. 不负重练习法：坐于床上，做最大程度的膝关节屈伸活动，必要时双 手加以辅助，每日 4-5 次，每次 20-30 次。3. 负重练习法：为使膝关节达到最大运动范围，可做蹲、起运动。可扶 椅子或床头。每日 2-3 次，每次 20-30 次，角度逐渐增大，同时可以增强下肢 肌力，加强膝关节的稳定性。4. 其它：在进行膝关节功能锻炼时可以辅助理疗、磁疗及热敷等，有利 于膝关节的功能恢复。膝关节功能改善需要数月的时间，只要能认真小心和坚持不懈，每日都会有 进展，但又每日都会感觉好象没有进展，只有经过一段时间后，回过头来看， 才会感觉到进
3、步。因为膝关节僵硬的基本原因是骨骼与软组织之间的粘连，靠 锻炼来松解和吸收这些粘连是无形中的事情，更象把橡皮筋拉松的过程，在开 始时总会反弹回去，但反弹的力度会越来越小。通常情况下，在 8 周内能达到 30-40 度的活动度，一般会恢复到接近正常，即使在 3 个月内达到这个度数，通 过坚持不懈的锻炼，也会有满意的恢复。但需要特别注意的是骨折愈合情况， 如果骨折不愈合，可能需要再次手术，一切会从头开始。第二次手术的患者通 常会更关心骨折愈合情况，而较少关注膝关节的功能。记住：前 3 个月是骨折 愈合的关键时期，过度锻炼会破坏骨折愈合的基础，应该与您的主刀医生进行 充分的沟通，在医生的指导下锻炼。且不可使用暴力，应注意保护骨折部位， 比如采用夹板，功能支具等。
