肺炎的鉴别诊断

《肺炎的鉴别诊断》由会员分享，可在线阅读，更多相关《肺炎的鉴别诊断（2页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、肺炎的鉴别诊断肺炎的鉴别诊断几种常见肺炎的鉴别是护士执业资格考试 A2 型题常考的考点，需重点掌握： （1）呼吸道合胞病毒肺炎：2 岁以内，尤以 26 个月婴儿多见。医学/教育网整理肺部 X 线以肺间质病变为主，常伴有肺气肿和支气管周围炎。临床表现分为两种类型：1）喘憋性肺炎：起病急骤、喘憋明显，很快出现呼气性呼吸困难及缺氧症状，全身中毒症状明显，肺部体征出现早，以喘鸣音为主，还可听到细湿啰音。2）毛细支气管炎：有喘憋表现，但全身中毒症状不严重。 （2）腺病毒肺炎：以腺病毒为主要病原体。临床特点：1）本病多见于 6 个月2 岁幼儿。2）起病急骤、全身中毒症状明显。体温达 39以上，呈稽留热或弛

2、张热，重症可持续 23 周。咳嗽频繁，可出现喘憋、呼吸困难、发绀。3）肺部体征出现较晚，多在发热 45 日后开始出现肺部湿啰音，以后因肺部病变融合而出现肺实变体征。4）胸片改变出现较肺部体征为早，特点为大小不等的片状阴影或融合成大病灶，肺气肿多见，病灶吸收需数周至数月。 （3）肺炎支原体肺炎：临床特点是症状与体征不成比例。起病多较缓慢，学龄期儿童多见，学龄前期儿童也可发生。刺激性干咳为突出的表现，有的酷似百日咳样咳嗽，常有发热，热程 13 周。而肺部体征常不明显。中毒症状也不重。部分患儿出现全身多系统的损害，如心肌炎、脑膜炎、肝炎、肾炎等。肺部 X 线分为 4 种改变：1）肺门阴影增浓为突出表现；2）支气管肺炎改变；3）间质性肺炎改变；4）均一的实变影。 （4）金黄色葡萄球菌肺炎：本病多见于新生儿及婴幼儿。临床起病急、病情重、发展快。多呈弛张热，婴幼儿可呈稽留热。中毒症状明显，面色苍白，咳嗽，呻吟，呼吸困难。肺部体征出现早，双肺可闻及中、细湿啰音，易并发脓胸、脓气胸。常合并循环、神经及消化系统功能障碍。