脂肪液化的原因

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1、脂肪液化发生的原因一、什么是脂肪液化?肪液化目前尚无统一诊断标准:(1)多发生在术后 37 天,大部分病人诉切口有较多渗液,无其他自觉症状。 (2)部分病人于常规检查切口时发现敷料上有黄色渗液,按压切口皮下有较多渗液。 (3)切口愈合不良,皮下组织游离,渗液中可见漂浮的脂肪滴。 (4)切口边缘无红、肿、热、痛及皮下组织坏死征象。 (5)渗出液涂片镜检可见大量脂肪滴,连续 3 次培养无细菌生长。二、发生的原因:1、导致脂肪液化发生主要还是因为患者脂肪组织血运较差,手术切断与切口交叉的血管,使血运更加减少,一旦切口愈合过程中所需要的营养成分不足以满足需要,则脂肪细胞因缺乏营养坏死液化,发生无菌性炎

2、症,使切口愈合延迟。2、其次各种机械性的刺激,如高频电刀止血、拉钩压榨等,使脂肪组织氧化分解发生无菌炎症而影响切口愈合。3、糖尿病、高血压、动脉硬化患者本身末梢循环差,组织抵抗力差和愈合能力差;低蛋白血症、贫血可引起组织水肿,影响愈合。4、肥胖的患者相对来说切口液化发生率较高,与腹壁脂肪层过厚,受损后营养缺乏更加明显,且脂肪过厚难以避免缝合缺陷等有关。5、手术中缝合切口缝线不易吸收或缝合过紧影响血运,缝合过松使切口没有完全闭合容易留下死腔、形成血肿等都可以导致切口脂肪液化。三、处理:若渗液较少,切口仅部分愈合不良,只需剪去12根缝线,撑开切口少许,内置生理盐水纱条引流,通过换药就可使切口愈合,不要轻易敞开全部切口,以免延长切口愈合时间。若渗液较多,切口不愈合,应充分敞开切口,以生理盐水纱布湿敷引流,待见新鲜肉芽组织后行期缝合。每天坚持用药,能很快消除疾病。

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