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1、KKME-专业医学搜索引擎 http:/ 反应蛋白在肺炎支原体感染患儿中检测的临床意义反应蛋白在肺炎支原体感染患儿中检测的临床意义作者：王欣明，蓝晓光，李梅 作者单位：解放军第 201 医院 儿科，辽宁 辽阳 111000【关键词】 肺炎支原体;C 反应蛋白;细菌感染血清 CRP 是一种急性时相蛋白，无特异性，多数人认为它是区别细菌感染和病毒感染的有效指标1，但 CRP 能否用于支原体感染的诊断，则无明确说法。因此，我们于 2005 年 10 月 2007 年 9 月，对住院的呼吸道感染患儿常规进行了肺炎支原体抗体(MPIgM)及 CRP 测定，现将结果报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料
2、 2005 年 10 月2007 年 9 月，我院住院呼吸道感染患儿 395 例，其中男 208 例，女 187 例，年龄 014岁。1.2 方法 每例患儿入院 24 h 内采集静脉血，立即送检，12 h 内进行离心，提取血清进行 CRP 及 MPIgM 检测。CRP 采用免疫比浊法(上海科华试剂盒)测定，8 mg/L 为阳性。MPIgM 采用被动凝集法(富士瑞必欧株式会社试剂盒)测定，1：80 为阳性。1.3 统计学方法 采用 SPSS 11.0 统计软件进行数据分析，组间比较用 2 检验。2 结果2.1 肺炎支原体感染情况 MPIgM 阳性 245 例，阴性 150KKME-专业医学搜索引
3、擎 http:/ CRP 阳性情况 肺炎支原体感染组(MPIgM 阳性)CRP的阳性率明显低于非肺炎支原体感染组(MPIgM)，两组相比，差异有显著统计学意义(P0.01)，详见表 1。表 1 两组 CRP 阳性率比较(略)3 讨论CRP 是一种急性期反应蛋白，它广泛分布于人体，产生于抗原进入机体的早期，其产生过程是：细菌直接创伤细胞使两边的细胞膜分离，藉此暴露出胆碱磷酸分子和提供了一个 CRP 的附着点，通过 IL6 和其他白细胞介素将信息传递给肝脏，刺激产生CRP。CRP 在健康人血液中含量甚微(3 mg/L)，而在炎症或急性组织损伤后 CRP 的合成则在 46 h 内迅速增加，3650
4、h 达高峰，半衰期为 46 h2。它可以辅助细菌与非细菌感染间的鉴别，判断组织炎症或损伤的程度3。支原体感染的发病机制迄今仍不十分清楚，目前主要倾向于免疫学发病机制、呼吸道上皮细胞吸附和支原体直接侵入学说，其中以免疫损伤机制的研究发展较迅速，认为多脏器的损害是免疫紊乱造成的4。本研究结果表明，CRP 的阳性率在肺炎支原体感染患儿明显低于非支原体感染患儿，提示肺炎支原体感染的发病与支原体直接损伤细胞的关系不大，CRP 可作为疾病早期肺炎支原体感染与细菌感染鉴别的辅助指标。KKME-专业医学搜索引擎 http:/ 郭 静. C 反应蛋白检测在临床上的应用及其价值J.临床军医杂志,2004,32(5
5、):106.2 Steel D M,white head A S.The major acute phase reactants: Creactive protein,serum amyliod P component and amyloid A proteinJ.Immunol Today,1994,15:81.3 王亚娟,胡翼云,杨永弘.C 反应蛋白在儿科临床的应用J.中华儿科杂志,1999,37(3):185.4 袁 壮,董宗祈,胡仪吉,等.小儿肺炎支原体肺炎诊断治疗中的几个问题J.中国实用儿科杂志,2002,17(8):449.可以免费下载论文的浏览器可以免费下载论文的浏览器-文献检索浏览器文献检索浏览器
