原发性间质性肺炎的诊断标准

《原发性间质性肺炎的诊断标准》由会员分享，可在线阅读，更多相关《原发性间质性肺炎的诊断标准（1页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、原发性间质性肺炎的诊断标准原发性间质性肺炎的诊断标准1.主要症状及体征主要症状及体征(1)干咳。干咳。(2)呼吸困难呼吸困难(HughJones以上以上)。(3)杵状指。杵状指。(4)特殊罗音特殊罗音(细捻发音或捻发音细捻发音或捻发音)。2.胸部胸部 X 线所见线所见(1)阴影分布：弥漫性、散在性，下肺野上肺野，呈边缘性分布。阴影分布：弥漫性、散在性，下肺野上肺野，呈边缘性分布。(2)阴影性质：细小的结节状、云絮状，细小细节状十蜂窝状阴影性质：细小的结节状、云絮状，细小细节状十蜂窝状(网状网状)，多发，多发 性蜂窝状。性蜂窝状。(3)肺野缩小：横膈上升，下肺野缩小。肺野缩小：横膈上升，下肺野缩

2、小。3.肺功能检查肺功能检查(1)肺容量减少：肺活量与肺总容量减低。肺容量减少：肺活量与肺总容量减低。(2)肺弥散功能减低：肺弥散功能减低：DLco，DLco/VA 减低。减低。(3)低氧血症：低氧血症：PaO2 减低，减低，PA 一一 aDO2 扩大。扩大。4.血液免疫学检查血液免疫学检查(1)血沉增快。血沉增快。(2)乳酸脱氢酶乳酸脱氢酶(LDH)增高。增高。(3)类风湿因子阳性。类风湿因子阳性。5.病理检查病理检查(尸检、肺活检尸检、肺活检)与原发性间质性肺炎的病理改变相符合。与原发性间质性肺炎的病理改变相符合。6.诊断判断诊断判断(1)确诊：具备包括确诊：具备包括“2”在内的三大项以上

3、，或全部具备在内的三大项以上，或全部具备“2”及及“5”项。项。(2)可疑：全部具备包括可疑：全部具备包括“2”在内的二大项。在内的二大项。(3)除外诊断：矽肺、肺结核、慢性支气管炎、肺炎、肺癌、结节病。胶原除外诊断：矽肺、肺结核、慢性支气管炎、肺炎、肺癌、结节病。胶原 病、过敏性肺炎，放射性肺炎、药物诱发性肺炎。病、过敏性肺炎，放射性肺炎、药物诱发性肺炎。诊诊 断：根据断：根据 IPF 具有进行性加重的呼吸困难、咳嗽为主的症状，杵状指具有进行性加重的呼吸困难、咳嗽为主的症状，杵状指 和两肺特征性罗音的体征，以及肺部有弥漫性肺间质病变阴影、限制性通气功和两肺特征性罗音的体征，以及肺部有弥漫性肺

4、间质病变阴影、限制性通气功 能障碍、弥散功能下降，结合支气管肺泡灌洗、能障碍、弥散功能下降，结合支气管肺泡灌洗、67 镓核素扫描等资料，在除外镓核素扫描等资料，在除外 继发性因素后即可诊断。最可靠的诊断方法为经纤维支气管镜肺活检获组织学继发性因素后即可诊断。最可靠的诊断方法为经纤维支气管镜肺活检获组织学 证实，如为阴性可反复重复证实，如为阴性可反复重复 3 次，仍难确诊者可作局限性开胸肺活检。次，仍难确诊者可作局限性开胸肺活检。 孔氏验方是孔教授在祖传秘方基础上结合现代医学理论和数十年的临床实践经孔氏验方是孔教授在祖传秘方基础上结合现代医学理论和数十年的临床实践经 验，经过不断研究验，经过不断

5、研究试验试验提高提高完善，终于总结出的治疗间质性肺炎的特效完善，终于总结出的治疗间质性肺炎的特效 中药验方，共治疗间质性肺炎患者中药验方，共治疗间质性肺炎患者 9637 例，经用药例，经用药 3-7 个疗程后，其中，治愈个疗程后，其中，治愈 者者 9195 例，显效者例，显效者 398 例，无效者例，无效者 44 例，愈后者经随访例，愈后者经随访 3 年，均未复发。年，均未复发。应用此验方，病程最短者应用此验方，病程最短者 1 个月，病程最长个月，病程最长 10 个月，大多数患者都曾用过个月，大多数患者都曾用过 许多方法，包括西医的、中医的，都未见成效，服用此药，一般患者许多方法，包括西医的、中医的，都未见成效，服用此药，一般患者 20 付药服付药服 30 天为一个疗程，重度患者每天服一付天为一个疗程，重度患者每天服一付 15 天调方一次，天调方一次，30 天为一个疗程，大天为一个疗程，大 多数患者多数患者 36 个疗程症状即消失，个疗程症状即消失，6 个月未见复发，为痊愈，此人群占个月未见复发，为痊愈，此人群占 95.5% 以上，以上，4%的患者经的患者经 37 个疗程治疗后，康复个疗程治疗后，康复 80%以上，无效者不足以上，无效者不足 0.5%。