实验目标通过学习本教学单元的内容

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1、实验实验 0404 下肢骨下肢骨【实验目标实验目标】通过学习本教学单元的内容，学习者应当可以达到下列教学目标：1掌握下肢骨的组成、名称和位置。2掌握髋骨的位置、形态、组成、各部的主要结构。3掌握股骨的位置、形态及其主要结构。4了解髌骨的位置。5掌握胫、腓骨的位置、形态及其主要结构。6了解足骨的分部、形态、结构和位置；掌握跗骨的排列。7掌握下肢骨重要的骨性标志：髂峰，髂嵴结节，髂前上棘，髂后上棘，耻骨结节，坐骨结节，股骨大转子，股骨内、外上髁，收肌结节，腓骨头，胫骨粗隆，内、外踝，跟骨结节，第五跖骨粗隆。【实验资源实验资源】1全套下肢骨、完整骨架。2小孩及成人骨盆 X 线片。3幼年髋骨。示髂、坐

2、、耻三骨的分界。4成人足骨 X 线片。【实验提示实验提示】1现在请将你面前的上肢骨与下肢骨进行比较，便会发现它们有许多相似之处。例如，肩胛骨与髋骨，肱骨与股骨，前臂骨与小腿骨，手骨与足骨。2同时，你也会发现它们的有许多不同。下肢骨的形态特点以稳定、牢固和负重为目的。【实验内容实验内容】下肢骨(62 块)下肢带骨：髋骨 2 块自由下肢骨：股骨 2 块、髌骨 2 块、胫骨 2 块、腓骨 2 块、足骨(跗骨 14 块、跖骨 10 块、趾骨 28 块)1下肢带骨 髋骨为一不规则形的扁骨，它由髂骨、坐骨、耻骨融合而成，即髂骨位于其上部、耻骨位于其前下部和坐骨位于其后下部 (此可在小孩骨盆 X 线片上观察

3、证实)。三者融合处在髋骨外侧形成一大而圆的深窝称为髋臼，坐骨和耻骨围成的卵圆形的孔称为闭孔。在观察髋骨具体的形态结构之前，首先是确定手中所持髋骨的解剖学方位；髋骨有两个面，有一面的中央有一深窝称为髋臼，此面为其外侧面。髋骨的上部宽而扁平。髋骨的后缘有两个大的缺损处，分别称为坐骨大切迹和坐骨小切迹。(1)髂骨 形成髋骨的上部。可分为体和翼两部。髂骨体肥厚，构成髋臼的上部。髂骨翼是髋臼上方的扁阔部分，其上缘增厚而弯曲称为髂嵴，髂嵴的最高点约平第 4 腰椎棘突。髂嵴前端的突起称为髂前上棘。髂嵴和髂前上棘均可在活体皮下触摸到。在髂前上棘下方有一较尖的凸起称为髂前下棘。髂嵴后端有一突起称为髂后上棘，在其

4、下方也有一突起称为髂后下棘。髂骨的内侧面光滑而凹陷，称为髂窝，其后部骨面粗糙不平，有一耳状的关节面，称耳状面，其与骶骨耳状面相关节。(2)坐骨 构成髋骨的后下部，其下端肥厚粗糙称为坐骨结节(用手垫坐时，可触到坐骨结节)，结节的上方有一尖锐突起，称为坐骨棘，坐骨棘的上、下方的缺损处分别称为坐骨大切迹和坐骨小切迹。(3)耻骨 构成髋骨前下部，在两耻骨相对面有一粗糙的卵圆形面，称为耻骨联合面。在耻骨联合面的外侧，于耻骨上缘，有向前突起的结构称为耻骨结节，其在活体可以触摸到，是重要的骨性标志。通过游离的左右髋骨和骶骨标本认真体会它们之间的连接，将它们按照解剖学方位放置在一起，便可以观察到左右髋骨的耳状

5、面与骶骨的耳状面相关节，而在左右髋骨的前部可以观察到它们之间的连接，但在活体内和湿体标本，二者之间有一厚实的软骨板。2自由下肢骨(1)股骨 位于大腿部，是全身最粗大的骨，有一体两端。在观察其具体的形态结构之前，首先是确定手中所持股骨的解剖学方位；观察股骨的两端，其中一端有一呈球状膨大的光滑面称为股骨头，此端为其上端。股骨头朝向内上方突起。股骨体微朝前突起。股骨上端的球形膨大为股骨头，朝向内上方，与髋骨的髋臼相接。骨头的外下方较细部分为股骨颈(颈前后略扁，与体构成一个约 130的钝角)。在颈与体相连接处有两个隆起，较大的一个在外侧，称为大转子(同学们用手掌贴在股上部的外侧，并旋转下肢，可以感到大

6、转子在手掌下移动)，较小的一个在内侧，称为小转子。股骨体微向前凸，体的前面光滑，但在后面中部有一条纵嵴称为粗线，向上外延续为臀肌粗隆。下端两侧膨大，并向后方突出，分别称为内侧髁和外侧髁。内、外侧髁侧面最突起处，分别称为内上髁和外上髁，在活体均可以触摸到。在内、外侧髁的前面、下面和后面都是光滑的关节面，分别与髌骨和胫骨相关节。(2) 髌骨 位于膝关节前方，扁平略呈三角形，底宽朝上，尖端向下，前面粗糙，后面光滑，与股骨下断的髌面形成关节。(3)胫骨 位于小腿内侧，较粗壮，可分一体两端。在观察其具体的形态结构之前，首先是确定手中所持胫骨的解剖学方位；观察胫骨的两端，其中一端较小的为其下断，下端的内侧

7、有一向下的突起，称为内踝。胫骨上端膨大，向两侧突出，分别称为内侧髁和外侧髁。两髁上面光滑的关节面，与股骨相连。外侧髁外后下方有关节面，与腓骨相接。胫骨上端的前面有一粗糙隆起，称为胫骨粗隆。胫骨体部呈三棱柱形，前缘最明显直接位于皮下，可以在小腿前面通过皮肤触摸到。下端内侧面向下的突起，称为内踝，外侧面有一三角形腓切迹与腓骨相接。下端的下面有一略呈四方形的关节面，与距骨相关节。(4)腓骨 位于小腿外侧，细而长，其上端略呈圆形膨大称为腓骨头，其内侧面与胫骨外侧髁之关节面相关节。头下方变细，称为腓骨预，其外侧面有重要的神经通过。胫骨头浅居皮下，为重要的骨性标志。下端膨大称为外踝，外踝内侧有关节面，与胫

8、骨相关节。在足踝部内侧和外侧分别可以观察到和触摸到两个明显的突起，它们分别是内踝和外踝，为重要的骨性标志。通过游离的胫骨和腓骨标本认真体会两者之间的连接，将胫骨和腓骨按照解剖学方位放置在一起，在它们的上端可以观察到胫骨与腓骨头相关节，而在它们的下端也可以观察它们之间的连接。(5)足骨 可分为跗骨、跖骨及趾骨(用串连的足骨标本并结合足部 X 线片进行观察)。1)跗骨 共 7 块，即距骨、跟骨，足舟骨、骰骨及 3 块楔骨，分为两列，近侧列包括距骨及其后下方的跟骨。距骨的上方称为距骨滑车，与胫、腓骨下端相关节，跟骨后部粗糙隆起称为跟结节。远侧列中位于距骨之前的为足舟骨，舟骨之前由内侧向外侧依次为内侧楔骨、中间楔骨和外侧楔骨，在外侧楔骨的外侧，跟骨的前方为骰骨。2)跖骨 共 5 块，由内侧向外侧依次为第 15 跖骨。每跖骨可分为底、体和头 3 部分。3)趾骨 每足 14 块，除拇趾仅有两节外，其余各趾为 3 节。此部分内容要求结合下肢骨的观察在自己身体上触摸并确认下列骨性标志(可对照骨标本)，髂嵴，髂前上棘、髂后上棘、坐骨结节、耻骨结节，股骨大转子、股骨内、外侧髁、股骨的内、外上髁，髌骨、胫骨内，外侧髁、胫骨粗隆，腓骨头、内踝、外踝、跟结节。【探索创新探索创新】通过图书馆和网络，广泛收集学习资源，回答下列问题：1髋骨、股骨、胫骨和腓骨的主要形态结构?2联系功能比较上、下肢骨的主要区别。