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1、常见病的自我诊断与给药常见病的自我诊断与给药- -常见病诊断常见病诊断 与用药与用药时间：2010-10-21 08:09:40 来源：网友提供标签：中成药,症状,维生素,疼痛,对症下药,关节,患者,本病,头孢,发生,高血压,冲剂,阵发性,阿莫西林,乏力,脓血,甲状腺,粘液,严重,表现为简介：上呼吸道感染临床以鼻塞、流涕、喷嚏、咽干发痒、咽痛、咳嗽等上呼吸道局部症状为主，亦称感冒、伤风。治疗：1、发热、头痛：APC、扑热息痛、头痛粉(选一)2、流涕、喷嚏：扑尔敏+ABOB 3、咽喉疼痛：华素片、四季润喉片、其他类喉片(选一)4正文：上呼吸道感染临床以鼻塞、流涕、喷嚏、咽干发痒、咽痛、咳嗽等上呼
2、吸道局部症状为主，亦称感冒、伤风。治疗：1、发热、头痛：APC、扑热息痛、头痛粉(选一)2、流涕、喷嚏：扑尔敏+ABOB 3、咽喉疼痛：华素片、四季润喉片、其他类喉片(选一)4、咳嗽无痰：咳必清、咳快好、可立停止咳糖浆、非那根糖浆(选一)5、咳嗽粘痰多：必嗽平、复方甘草片(选一)6、合并细菌感染：麦迪霉素、头孢氨苄、氟哌酸、罗红霉素、琥乙红霉素(选一)7、中成药治疗：(对症下药)感冒清、银翘解毒片、桑菊感冒片、板兰根冲剂、咽喉消炎丸金果饮、午时茶、三九感冒胶囊流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病，有显著的发热伴头痛，全身酸痛、乏力以及上呼吸道感染等症状，治疗：1、抗病毒：利巴韦林、阿昔洛韦、金
3、烷胺、ABOB(选一)2、高热、咳嗽，合并感染等，(治法同 1)3、流涕、喷嚏：快克 4、中成药治疗：(对症下药)板兰根冲剂、双黄连口服液流行性腮腺炎病毒引起的急性传染病，儿童多见，临床以耳下腮部肿痛为主要特征，起病可见发热，甚至高烧，伴有头痛，腮肿以耳垂处为中心，局部皮肤紧张发亮，但多不红，边缘不清，轻度触痛，咀嚼和吃酸性食物时疼痛加剧，儿童易并发脑膜炎，成人易并发睾丸炎、卵巢炎等，治疗：1、抗病毒：利巴韦林、阿昔洛韦、金烷、ABOB(选一)2、高热，局部肿痛：消炎痛、强的松(选一)3、中成药治疗：(对症下药)板兰根冲剂、银黄口服液、双黄连口服液、黄连上清片、牛黄解毒片急性扁桃体炎系咽部淋巴
4、组织的急性感染疾病，病原体主要为细菌，以扁桃体最为显著，开始多有轻微恶寒、头痛、全身酸痛不适、咽干，进而体温增高，起病 1-2 天内咽痛显著，吞咽加剧，伴有面色潮红，恶心呕吐，甚至腹泻，检查可见咽部充血，扁桃体肿大，上有大小不等的黄白色点状渗出物。治疗药物：1、头孢氨苄、罗红霉素、阿莫西林、乙酰螺旋霉素(选一)2、中成药治疗：(对症下药)(同 3 给药)急性支气管炎由病毒或细菌引起，往往继发于感冒之后，临床以咳嗽、咯痰为主，病轻者多表现为刺激性咳嗽，初时痰不易咯出，1-2日后咳痰松动；病重者往往在起卧体位改变时或吸入冷空气，体力活动后，出现阵发性咳嗽，甚至终日咳嗽，可出现哮喘，气急等。1、干咳
5、无痰：咳必清、咳快好、联邦止咳露、非那根糖浆(选一)2、痰粘多：必嗽平、复方甘草片(选一)3、伴支气管痉挛喘息：氨茶碱、复方氯喘片、百喘朋、克喘素、博利康尼(选一)4、过敏性哮喘：酮替芬、曲尼司特(选一)5、咳嗽脓痰、加抗菌药 6、干咳无痰、伴胸痛：联邦止咳露 7、中成药治疗：(对症下药)急支糖浆、神奇止咳糖浆、鲜竹沥、镇咳宁糖浆、蛇胆川贝液、肺宁冲剂慢性支气管炎一年四季可发病，以秋冬为重，临床以长期咳嗽，咯痰为主要症状，尤以清晨最明显，痰呈白色粘液泡沫状，粘稠难出，往往伴有哮喘，气急不能平卧，在感染或受寒后症状加剧，有时痰带血丝，可致肺气肿、支气管扩张、肺心病等，每年发病至少持续三个月，并至
6、少连续发作二年者，方可诊断为本病。治法：1、同急性支气管炎。2、中成药治疗：(对症下药)消咳喘、痰咳净、桂龙咳喘宁、固本咳喘片、梨膏、岩白菜素、牡荆油胶丸、虎耳草素片支气管扩张多见于儿童和青年，患者往往有麻疹、百日咳、支气管肺炎等病史和呼吸道反复感染史，临床主要表现为长期咳嗽，大量脓痰和反复咯血，痰液呈黄绿色脓样，起床和就寝时痰量最多，咳出轻松，否则胸闷发憋。治疗：1、咯血：安络血+维生素 C 2、控制感染：麦迪霉素、罗红霉素、阿莫西林、头孢氨苄(选一)其它治法同：急性支气管炎肺结核由结核杆菌引起的慢性呼吸系统传染病，临床主要表现为咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、潮热、盗汗、消瘦等，分为原发性、粟粒性
7、、浸润性、纤维空洞性等类型。原发性：呼吸道症状少，症状轻而短，可见倦怠、食欲减退，不同程度发热，很多儿童可在不知不觉中度过这感染。粟粒性：急性者往往发病急剧，有寒战、头痛、虚弱、昏睡等，但也有发病较缓，有数天乏力，然后发热，盗汗，可见气急和发绀，但咳嗽较轻，痰液少。浸润性：多见于曾受过结核感染的成年人，病灶可自行愈合，病人无症状，仅在体检时发现，也可发展恶化，形成干酪样坏死、液化、空洞等。纤维空洞性：系浸润性发展结果，病程较长，有慢性咳嗽、咳痰、气急等症，常大量咯血，彻底治愈困难，可并发自发性气胸，危及生命。一、首次发现，既往未用过抗痨药或用过，但时间不足 6 个月者，应首选一线抗痨药。强化治
8、疗阶段，可将雷米封、链霉素、利福平联合用；继续巩固疗效阶段，可将雷米封、利福平二药合用，连续用药 12 个月。二、由于各种原因，一线抗痨药难以联合使用时，可用二线抗痨药。强化治疗阶段：可联合使用雷米封、利福平、乙胺丁醇，1-3 个月为一个疗程；继续巩固疗效阶段：同一线治法。三、中成药治疗：(对症下药)蜜炼川贝枇杷膏、养阴清肺口服液、麦味地黄丸、百合固金丸急性胃炎胃粘膜急性炎症病变，细菌及毒素所致者为多，临床主要表现为上腹疼痛、恶心、呕吐等。治疗：1、上腹疼痛较重：阿托品、654-2、普鲁本辛、地巴唑(选一)2、恶心、呕吐：胃复安、苯海拉明(选一)3、由细菌感染引起：黄连素、痢特灵、氟哌酸、庆大
9、霉素(选一)4、中成药治疗：(对症下药)附子理中丸、香砂养胃丸、元胡止痛散、苦参肠炎康、胃宁冲剂、胃苏冲剂、木香顺气丸慢性胃炎临床分为浅表性、萎缩性、肥厚性三种，浅表性可转变为萎缩性，且二者可同时存在，肥厚性为单独一型，不演变其它类型。本病程缓慢，反复发作，多数患者可有胃痛、上腹部胀闷不适，常伴有食欲减退、嗳气、恶心、呕吐、泛酸等症，三型胃炎以浅表型为轻，萎缩性还常出现腹泻、贫血、消瘦、舌炎、舌萎缩等症，易变为癌，肥厚性则以上腹痛为主症，进食或服用碱性药物可暂缓疼痛。治疗：1、胃痛较重：阿托品、654-2、普鲁苯辛、地巴唑(选一)2、返酸、胃酸分泌较多：胃友、胃舒平、甲氰咪胍、雷尼替丁、法莫替
10、丁(选一)3、胃酸缺乏和胃酸正常，选用胃粘膜保护剂：硫糖铝、枸椽酸铋钾、胃膜素(选一)4、上腹部胀闷、嗳气、食欲不振、消化不良，服胃动力药：多潘立酮(禁止与阿托品同时服用)5、若由幽门螺旋杆菌引起：黄连素、痢特灵、氟哌酸、庆大霉素、阿莫西林(选一)6、中成药治疗：(对症下药)健脾丸、香砂六君丸、补中益气丸、归脾丸、猴菇菌片、三九胃泰、健胃消食片胃肠神经官能症由高级神经功能紊乱而引起的胃肠功能性障碍，常伴有失眠，精神涣散，头痛、烦躁、焦虑等官能性症状，胃神经官能症有反酸、嗳气、厌食、烧心、食后饱胀、上腹不适或疼痛、呕吐；肠神经官能症有腹痛或不适，腹胀、肠鸣、腹泻、便秘，症状常随情绪而转移，而各种
11、检查证实无器质性病变。治疗：1、失眠、烦燥焦虑：安定 2、神经性呕吐：胃复安 3、神经性腹泻：易蒙停、地芬诺酯、思密达(选一)4、本病宜配合谷维素以调节植物神经，一般 3 个月为一个疗程 5、中成药治疗：藿香正气水+姜汤、补脾益肠丸、参苓白术丸胃与十二指肠溃疡本病亦称消化性溃疡，是一种全身性慢性疾病，多发于青壮年，男性偏多，临床表现以反复发作，节律性上腹部疼痛为特点，常伴有腹胀、吞酸等，甚至呕血、便血，病史一般长达 5-8 年，有的达数 10 年，多数患者在每年秋季至次年早春时易发作，发作时上腹疼痛，胃小弯溃疡的疼痛常发生在餐后一小时左右，接近幽门处的溃疡和十二指肠的疼痛常发生在餐后 3-4
12、小时，数周后症状逐渐缓解消失，状似痊愈，但往往间隔 1-2 月后再度发作，痛时进食、呕吐或服用抗酸药，一般可暂时缓解。治疗：1、胃酸过多：胃舒平、甲氰咪胍、雷尼替丁、法莫替丁、胃友、斯达舒(选一)2、伴有幽门螺旋杆菌感染：庆大霉素口服、氟哌酸、黄连素、呋喃唑酮、灭滴灵、阿莫西林(选一)3、胃排空延缓而上腹部胀闷、嗳气：多潘立酮 4、胃酸缺乏和正常：硫糖铝、枸椽酸铋钾、胃膜素(选一)5、中成药治疗：快胃片、胃苏冲剂、胃宁冲剂慢性非特异性溃疡性结肠炎本病为原因不太明了的慢性结肠炎，以远端结肠溃疡为主，也有遍及整个结肠者，临床主要表现为腹泻、腹痛、大便含血、脓和粘液，病程较长，有反复发作趋势，精神紧
13、张、精神创伤往往诱发或病情加重。本病分轻型，严重慢性型和暴发型三类。轻型最为多见，起病缓慢，无全身症状，大便次数增加不多或不增加，成形，但有脓血和粘液，可仅排出脓血和粘液而无粪便，或先排出脓血和粘液，再排便，便时里急后重较显著。严重慢性型，病程可达数月或数年之久，患者严重消瘦，虚弱，或伴有发热，易导致贫血、维生素缺乏症、关节炎、鹅口疮、水肿等；暴发型少见，起病急，每日排含脓血和粘液便函 10-30 次，伴有腹部膨胀、腹痛、压痛、发热等，甚至发生虚脱。严重慢性型、暴发型还易引起结肠穿孔、弥漫性腹膜炎、结肠大量出血、狭窄、肠梗阻、肛门脓肿、脂肪肝、肝硬化等，治疗：柳氮磺吡啶口服及灌肠，也可同时服用
14、皮质激素类药，如：地塞米松，也于生理盐水配用。中成药治疗同 14 症细菌性痢疾简称菌痢，由痢疾杆菌引起肠道传染病，以结肠化脓性炎症为主要病变，多发于夏秋季，临床主要为腹痛、腹泻、里急后重及排脓血样大便。有急、慢性之分，急性又分轻型、普通型、重型、中毒型四种，慢性又分隐伏型、迁延型、慢性型急性发作三种。轻型者多无全身中毒症状，体温正常或稍高，腹泻每日 3-5 次，便呈稀糊或水样，含少量粘液，不含脓血，腹痛或伴恶心、呕吐等，病程一周左右；普通型有中度全身中毒症状，体温达 39，先有恶心、呕吐，继而出现阵发性腹痛、腹泻、里急后重明显，每日泻数十次，最初数次尚有便排出，以后排出纯为白色胶状粘液，沾有血
15、丝，进而转为鲜红胶冻样，病程 10-15 天；重型起病急，见高热、恶心、呕吐、腹泻频繁以至大便失禁，带脓血粘液，腹痛剧烈，里急后重和失水明显，四肢发冷，进而出现意识模糊、谵妄、惊厥、血压下降等；中毒型多发生于体质较好的儿童，腹痛、腹泻、高热、面色灰青，四肢厥冷、呼吸微弱等神志不清危重证候；隐伏型无症状出现，但乙状结肠镜检有异常发现，大便培养呈阳性；迁延型有不同程度腹痛、腹泻、腹胀或便秘交替出现，大便常带有粘液、脓血，可伴有贫血和维生素缺乏症；急性发作多由某种因素激起，突然腹痛、腹泻、大便伴脓血，伴有发热等。1、治疗主要用抗菌素类药品：氟哌酸、黄连素、痢特灵、庆大霉素、头孢氨苄(选一)2、中成药
16、治疗：香连丸、木香槟榔丸、苦参肠炎康习惯性便秘大便经常便秘，间隔排便时间 2-3 天以上，且无肠道器质性疾病和其它机械性阻塞，称习惯性便秘。治疗：开塞露肛门给药，口服液状石蜡或果导(酚酞片)本病宜通过饮食、运动等方法促进排便，不宜长期服药。中成药治疗：麻仁丸、麻仁润肠丸、蜂蜜蛲虫病肠道寄生虫病，儿童多见，临床主要为肛门及阴部奇痒，夜间较重，电筒照有小白虫，治疗：1、扑蛲灵、肠虫清、安乐士、左旋咪唑(选一)2、中成药治疗：哈慈驱虫消食片蛔虫病肠道寄生虫病，往往出现上腹部或脐周钝痛，有时伴有食欲不佳和腹泻，大便常带不消化食物，少数患者由于发热，饮食不慎等原因可吐出蛔虫，也可随粪便排出，或从鼻孔、肛门爬出，有的可出现荨麻疹，面部见圆形的较肤色稍浅的虫斑，眼巩膜有兰黑小点，夜晚睡觉有时磨牙，精神不安，烦躁易怒等，若并发胆道蛔虫症、蛔虫性肠梗阻、腹膜炎等急腹症时，甚至危及生命。治疗：1、甲苯咪唑、阿苯达唑、左旋咪唑、驱蛔灵(选一)2、中成药治疗：(同 16 给药)慢性胰腺炎胰腺炎有急、慢之分，急性又有水肿型和坏死型之分，坏死型病死率较高，临床表现轻重不一，主要症状为突然发作的上腹疼痛，常在饱
