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1、便血、肿物脱出是痔的主要症状。痔在临床主要与以下疾病相鉴别：【1】 、直肠息肉。多见于儿童，息肉可单发或多发，便时易出血，直肠低位息肉可随 排便脱出肛门外，呈紫红色，质硬，表面光滑，有的粘膜糜烂、出血。多发息肉可有大小 不一，附着于直肠粘膜壁上，这不难与内痔相鉴别；【2】 、直肠脱垂。儿童多为直肠粘膜脱垂，成人多为直肠全层脱垂，轻度者仅有少许 直肠粘膜脱出肛门外，常有粘液溢出，没有静脉曲张，脱出物表面光滑，一般不出血，当 粘膜损伤，可发生溃疡和出血。指诊可触及两层折叠粘膜，不同于内痔脱出；【3】 、胃肠道出血。胃、十二指肠、空肠出血，因血液在胃液和肠液的作用下多为黑 色或柏油样便;回肠、结肠出
2、血多为紫红色，呈果酱样，血混在粪便中;直肠出血是鲜红色， 在粪便表面，随粪便排出;内痔出血常呈滴血、射血或便后手纸上带血，血与粪便不混合；【4】 、直肠癌。早期可便血，便次增多，里急后重感等，常误诊为内痔，以后出现粘 液血便，大便变细等症状，但直肠指诊可发现质硬肿块，高低不平，呈菜花样，指套有血 迹，通过活检可以定性。90%以上直肠癌位于指诊可触及的范围内，只要重视直肠指诊也 不难与内痔鉴别；【5】 、肛裂。痔是无痛性便血，肛裂便血量少，内痔具有典型的排便时肛门疼痛的规 律，即排便时肛门有撕裂样疼痛，便后稍有短暂的缓解，而后又出现剧烈的疼痛，常持续 数小时方可缓解。因此，便血伴疼痛可作为与痔鉴
3、别点。局部检查，见肛管前正中或后正 中有新鲜或陈旧的溃疡面，这是诊断肛裂的依据；【6】 、肛乳头肥大。是肛门乳头慢性炎症刺激增生而成。肛乳头位于齿线上，质硬形 小，呈乳白色。由于干硬粪块通过肛管时常受损伤，擦伤后细菌侵入，发炎水肿，反复感 染，有纤维组织增生，乳头增大成肥大乳头，排便时可脱出肛门外，由于肛门括约肌收缩， 使肥大的肛乳头嵌顿于肛门外而疼痛。 所以说在内痔的鉴别上一定要慎重，应为每一种疾病的治疗方法上是不一样的，一旦 出现乱治，错治的问题非但对疾病没有好处反而会起到相反的作用，建议广大肛肠病患者 如果发现自己有以上类似症状，而且自己也不能确认具体属于那种疾病应及时到医院请专 业医师进行诊断，并采取正确的方法进行治疗，这样才能收到良好的效果，望广大肛肠病 患者能早日明确病情，早日康复！
