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1、1运动损伤处理及预防内容: 运动损伤处理及预防重点：1）运动损伤的施救步骤2）冷疗及热疗方法及应用3）运动损伤的预防导入：让受过伤的学生谈一谈自己的感受及处理办法。运动损伤的施救步骤（板书）：一、要了解损伤情况； 二、要迅速制动、止血、止痛； 三、对急性闭合性软组织损伤采取冷敷； 四、对损伤部位遮盖、固定和包扎，并抬高患肢（使静脉回流，减少水肿，加速复原）； 五、受伤后至小时后，采取热敷的治疗方法。运动损伤分类（板书）1、按有无创口与外界相通分1）开放性： 2）闭合性 2、按损伤轻重分：轻伤、重伤。 3、按损伤组织分：肌肉、关节、内脏、神经等 4、按发病的缓急分：急性、慢性。常见几种运动损伤（
2、板书）：一 软组织损伤： 这类损伤可分为开放性损伤和闭合性损伤两类。前者有擦伤、撕裂伤、刺伤等；后者有挫伤、 肌肉拉伤、肌腱腱鞘炎等。1、擦伤 （1） 原因与症状：因运动时皮肤受搓致伤。如跑步时摔倒，体操运动时身体擦磨器械受伤。擦 伤后皮肤出血或组织液渗出。 （2） 处理：小面积擦伤，用红药水涂抹伤口即可。大面积擦伤，先用生理盐水洗净，后涂抹红 药水，再用消毒布覆盖，最后用纱布包扎。 2、撕裂伤 （1） 原因与症状：在剧烈运动时，或遭到突然强烈撞击，造成肌肉撕裂。其中包括开放伤和闭 合伤两种。常见有眉际撕裂、跟腱撕裂等。开放伤顿时出血，周围肿胀。闭合伤触及时有凹陷 感和剧烈疼痛感。 （2） 处
3、理：轻度开放伤，用红药水涂抹伤口即可。裂口大时，则需止血和缝合伤口，必要时注 射破伤风抗毒血清，以防破伤风症。如肌腱断裂，则需手术缝合。 3、挫伤 （1） 原因与症状：因撞击器械或练习者之间相互碰撞而造成挫伤。单纯挫伤在损伤处出现红2肿，皮下出血，并有疼痛。内脏器官损伤时，则出现头晕、脸色苍白、心慌气短、出虚汗、四肢 发凉、烦躁不安，甚至休克。 （2） 处理：在 24 小时内冷敷或加压包扎，抬高患肢或外敷中药。24 小时后，可按摩或理疗。 进入恢复期后可进行一些功能性锻炼。如果怀疑内脏损伤，则做临时性处理后，送医院检查 和治疗。 4、肌肉拉伤 （1） 原因与症状：通常在外力直接或间接作用下，使
4、肌肉过度主动收缩或被动拉长时引起肌 肉拉伤，特别是由于准备活动不充分，动作不协调以及肌肉弹性、伸展性、肌力差者更易拉 伤。损伤后伤处肿胀、压痛、肌肉痉挛，触诊时可摸到硬块。严重的肌肉拉伤是肌肉撕裂。 （2） 处理：轻者可即刻冷敷，局部加压包扎，抬高患肢。24 小时后可施行按摩或理疗。如果 肌肉已大部分或完全断裂者，在加压包扎急救后，立即送医院手术治疗。二 关节、韧带扭伤 1、肩关节扭伤 1） 原因与症状：一般因肩关节用力过猛以及反复劳损所致，也有的因技术错误，违反解剖学 原理而造成损伤。如投掷、排球扣球、大力发球时常出现这类损伤。其症状有压痛、疼痛，急 性期有肿胀，慢性期三角肌可能出现萎缩，肩
5、关节活动受限。 （2） 处理：单纯韧带扭伤，可采用冷敷，加压包扎。24 小时后采用理疗、按摩和针灸治疗。出 现韧带断裂时，应立即送医院缝合和固定处理。当肩关节肿胀和疼痛减轻后，可适当进行功 能性锻炼，但不宜过早活动，以防转入慢性病症。 2、髌骨劳损 （1） 原因与症状：髌骨具有保护股骨关节面、维护关节外形、传递股四头肌力量的作用，是维 护膝关节正常功能的主要结构。髌骨劳损是膝关节长期负担过重或反复损伤累积而成的。也 可一次直接外力撞击致伤。如篮球滑步急停、跳高和跳远时踏跳不合理或摔倒受击，都可导 致这种损伤。 （2） 处理：采用中药外敷、针灸、按摩等。平时加强膝关节肌群力量练习，如采用高位静力
6、半 蹲，每次保持 35 分钟即可。病情好转时，可逐渐增加时间，每日进行 12 次。 3、踝关节损伤 （1） 原因与症状：运动中跳起落地时失去平衡，使踝关节过度内翻或外翻致伤。在准备活动 不充分、场地不平坦的情况下，更易造成这类损伤。主要症状为伤处疼痛、肿胀、韧带损伤处 有明显压痛、皮下淤血。 （2） 处理：受伤后，应立即冷敷，用绷带固定包扎，并抬高伤肢。24 小时后，根据伤情采取综 合治疗，如外敷伤药、理疗、按摩等，必要时作封闭疗法。待病情好转后进行功能性练习。对 严重患者，可用石膏固定。 4、急性腰伤 （1） 原因与症状：运动时，身体重心不稳定或肌肉收缩不协调，引起腰部扭伤。多数因腰部受 力
7、过重，或脊柱运动时超过了正常生理范围。例如：挺身式跳远中，展体过大；举重上挺时， 过分挺胸塌腰；跳水时，下肢后摆过大，都有可能造成腰部扭伤。损伤后，当场疼痛，有时听 到瞬间“格格”响声，有时出现腰部肌肉痉挛和运动受限。 （2） 处理：腰部急性扭伤后，让患者平卧，一般不应立即搬动。如果剧烈疼痛，则用担架抬送 医院诊治。处理后，应卧硬板床或腰后垫一枕头，使肌肉韧带处于放松状态，也可针灸、外敷 伤药或按摩。三 关节脱位 1、原因与症状：因受外力作用，使关节面失去正常的连接关系，叫关节脱位，又称脱臼。关节 脱位后可分为完全脱位和半脱位（或称错位）两种。严重的关节脱位，伴有关节囊撕裂，甚至3损伤神经。运
8、动中发生的关节脱位，大都是间接外力撞击所致。如摔倒时，用手撑地，引起肘 关节或肩关节脱位。关节脱位后，常出现畸形，与健肢对比不对称，因软组织损伤而出现炎 症反应，局部疼痛、压痛和关节肿胀，并失去正常活动功能，甚至发生肌肉痉挛等现象。 2、处理：用长度和宽度相称的夹板固定伤肢。如果没有夹板，可将伤肢固定在自己的躯干或 健肢上，防止震动，随后及时送医院治疗。必须指出，如果没有把握做整复处理时，切不可随 意做整复手术，以免再度增加伤害。四 脑震荡1、原因与症状：脑震荡是指头部受到外力打击后，使大脑管理平衡的膜半规管、椭圆囊、球 囊等感受器官功能失调，以致引起意识和功能的一时性障碍。在体育锻炼时，两人
9、头部相撞， 或撞击硬物，或从高处跌下时头部撞地，都可造成脑震荡。致伤时，神志昏迷，脉搏徐缓，肌 肉松弛，瞳孔稍大但能对称；神经反射减弱或消失；清醒后，患者常有头痛、头晕、恶心呕吐 感；平时情绪烦躁，注意力不易集中，耳鸣、心悸、多汗、失眠、记忆力减退等。 脑震荡后，膜半规管、椭圆囊、球囊功能失调。 2、处理：立即让患者平卧，头部冷敷；若有昏迷，即指压人中、内关、合关穴；若呼吸发生障碍， 立即进行人工呼吸。上述处理后，出现反复昏迷或耳鼻口出血，两瞳孔放大，有不对称时，表 明病情严重，应立即护送医院治疗。在运送途中，要让患者平卧，头部固定，避免颠簸。 脑震 荡一般都可自愈，无须住院治疗，但要注意休息
10、和必要的药物治疗，保持情绪稳定，减少脑 力劳动。在恢复过程中，可定期做脑震荡痊愈平衡试验，以检查病况进展。其方法是：闭目、 单腿站立、两臂平举，如果能保持平衡，表明脑震荡已基本治愈。这时，可适当参加体育锻炼， 但要避免滚翻和旋转性动作。五 骨折 1、原因与症状：运动中，身体某部位受到直接或间接的暴力撞击时，造成骨折。例如在踢足 球时，小腿被踢，造成胫骨骨折；摔倒时手臂直接撑地引起尺骨或桡骨骨折；跪倒时可造成髌 骨骨折等。骨折是比较严重的损伤，但发病率很低。骨折分不完全性骨折和完全性骨折两种。 常见的骨折有腕骨骨折、前臂骨骨折、手骨骨折、大腿骨折、小腿骨折、肋骨骨折、脊柱骨折 和头部骨折等。骨折
11、发生后，患处立即出现肿胀，皮下淤血，有剧烈疼痛，肢体失去正常功能， 肌肉产生痉挛，有时骨折部位发生变形，移动时可听到骨摩擦声。骨折严重时，伴有出血和 神经损伤、发烧、口渴、直至休克等全身性症状。 2、处理：若出现休克时，应先进行处理，即点按人中穴，并进行人工呼吸或心脏胸外压；若伴 有伤口出血，应同时实施止血和包扎。骨折后暂勿移动患肢，应用夹板或其他代用品固定伤 肢，及时护送医院检查和治疗。 总之，以上运动损伤的急救，一是要了解损伤情况；二是要迅速制动、止血、止痛；三对 急性闭合性软组织损伤采取冷敷；四对损伤部位遮盖、固定和包扎，并抬高患肢（使静脉回流， 减少水肿，加速复原）；五受伤后至小时后，
12、采取热敷的治疗方法。冷疗及热疗方法及应用（重点、板书）冷疗： 运动损伤后采用冷疗是使局部降温即刻使血管收缩，降低毛细血管通透性，降 低局部代谢，制止组织内部淋巴血液渗出、水肿及炎症，并止痛。所有急性闭合性软组织损 伤的早期(2448 小时内)均可应用冷疗，如肌肉拉伤、四肢关节扭伤、软组织挫伤等。伤后 运用冷疗越早，损伤部位的肿胀程度越小，日后治愈的时间越短。 (一)冰按摩：直接用特制的装有冰柱的按摩器采取循环滚动方式，在损伤周围摩擦 510 分钟，以伤者适应为度；或用装有碎冰块的塑料袋敷在损伤部位 1520 分钟。 (二)冲淋法：将伤部放到冷水龙头下冲淋，直至伤部麻木。 (三)浸泡法：将受伤部
13、位放到自来水或冰水中约 10 分钟，其温度可根据伤者的舒适程度4来调整。 (四)冷喷雾：用易蒸发、吸热快，并能迅速降低体表温度的制剂，直接喷洒在伤部的方法。 常用的是氯乙烷、冷镇痛去雾剂、冷冻去雾剂。注意喷洒时应垂直于伤部，距离约 3040 厘 米，每次喷 810 毫升，以皮肤出现一层白霜为宜，亦可间隔 2030 分钟再喷 1 次，但不宜 过急，以免发生冻伤。 冷疗法注意事项： 冷疗最明显的危害是冻伤，严重时可导致暂时的或永久性的神经功 能障碍。因而治疗时应严格掌握治疗过程中的四个阶段(冷感、灼热感、痛感或麻木)。因此， 治疗中一旦出现麻木就应终止治疗。另外还需要注意非治疗部位的保温，以防感冒
14、，面部不 可喷洒氯乙烷。 热疗：热疗适用于急性闭合性软组织损伤的中后期(48 小时后)，也适用于慢性损伤。热 疗可单独应用，也可与其他方法综合应用。凡是软组织挫伤、肌肉拉伤、关节扭伤，出血期一 过即可应用热疗。热疗的作用是促使局部血管扩张，改善血液和淋巴循环，改善组织营养， 促进淤血和渗出液的吸收，具有消肿、散淤、解疼、镇痛、减少粘连和促进损伤愈合的作用， 并提高感觉神经兴奋水平、解痉止痛。 (一)蒸熏法：用配好的药物加水煮沸，将需要治疗部位直接在蒸气上熏。每次治疗 20-40 分钟，每日 1 次。 (二)热敷法：用湿热毛巾或经过热醋或中草药处理的湿热毛巾贴敷于伤部，无热感时应 立即更换，每次
15、 30 分钟，每日 12 次。此外，亦可用热水袋、热沙袋、热盐袋等敷于伤部。 (三)红外线疗法：用红外线灯照射治疗部位，灯距 3050 厘米，每次治疗 1530 分钟， 每日 12 次，15 次为一个疗程。伤部需裸，体位要舒适。剂量以伤者有舒适热感、皮肤出现 桃红色均匀红斑为合适，若过热应调整灯距。如有汗液应擦去。 (四)石蜡疗法：其制法是将白色可塑性石蜡放在套锅内溶化，加温到 7080后，倒入 盆内，摊成厚约 2 厘米的蜡饼，冷却到 5060C，敷于伤部，包以塑料布，再用棉垫包裹保 温。每日 1 次，每次 3060 分钟。热能向人体的传递是慢慢进行的，石蜡下面的皮肤温度一 般可升到 4045
16、，深而持久，使组织所受的热作用较强，下降缓慢，60 分钟内还保持一定的温度。 热疗法注意事项 ： 防止烫伤，掌握好温度，热疗时应注意灯距的调节，各类光线应防止 直射眼睛，急性闭合性软组织损伤的早期、高热、出血患者禁用。使用蜡饼时不要用力挤压， 以免使来凝固的蜡液流出发生烫伤。蜡疗中皮肤有过敏，红外线疗法中有头晕、心慌、疲倦 等反应，要停止治疗。运动损伤的预防（重点、板书）：造成运动损伤的原因是多方面的预防措施也必须是综合性的。下面从几个方面谈谈预防的方法。 一 加强运动安全教育，克服麻痹思想，提高预防损伤意识。思想麻痹大意是所有运动损 伤因素中最主要的因素，在思想上重视对运动损伤的预防和懂得如何进行预防。 二 认真做好准备活动。准备活动要充分，有针对性既要做一般准备活动，也要做专项准 备活动。使神经和其它器官系统的兴奋性达到适宜水平再开始训练，如果不做准备活动，由 于肌肉、韧带没有活动开，身体协调性差，固而很容易发生软组织拉伤和关节扭伤，对训练 中负担较大和易受伤的部位要特别做好准备活动。准备活
