《过量ct扫描增加儿童患白血病和脑肿瘤风险》由会员分享，可在线阅读，更多相关《过量ct扫描增加儿童患白血病和脑肿瘤风险（1页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、过量 CT 扫描增加儿童患白血病和脑肿瘤风险江苏奥赛康药业股份有限公司技术部唐建华江苏奥赛康药业股份有限公司技术部唐建华 转自医学论坛网转自医学论坛网 2012.6.112012.6.11柳叶刀杂志于 2012 年 6 月 7 日在线发表的一项回顾性队列研究披露，在儿童中应用CT 扫描达到累积剂量约 50mGy 可能会使白血病的发病风险几乎增至 3 倍，累积剂量约60mGy 可能会使脑肿瘤的发病风险几乎增至 3 倍。CT 扫描尽管在临床中很有价值，但存在电离辐射相关的潜在致癌风险，尤其是对于那些比成年人对放射线更加敏感的儿童们。本研究目的是评估在儿童和年轻成年人群体中 CT扫描后发生白血病与脑
2、肿瘤的超额风险。该项回顾性队列研究中，纳入了 1985 年至 2002 年间，在英格兰、威尔士或苏格兰（大不列颠）国家卫生局（NHS）中心首次进行 CT 检查的患者，这些患者之前都没有任何癌症诊断，并且首次 CT 检查时小于 22 岁。获取癌症发病率、死亡率和失去 NHS 中心登记处随访（1985 年 1 月 1 日到 2008 年 12 月 31 日期间）的数据。估计大脑与红骨髓所吸收的 CT 扫描剂量（单位为 mGy）并且用泊松相对风险模型评估白血病与脑肿瘤的超额发病率。为了避免夹杂肿瘤诊断相关的 CT 扫描，对白血病的随访开始于第一次 CT 扫描后 2 年，对脑肿瘤的随访则开始于第一次
3、CT 扫描后 5 年。结果显示，在随访期间，178604 名患者中的 74 名诊断为白血病，176587 名患者中135 名诊断为脑肿瘤。我们注意到了来自 CT 扫描的放射线剂量与白血病（P=0.0097）和脑肿瘤（P0.0001）具有正相关性。与接受少于 5mGy 的患者相比，接受累积剂量至少30mGy（平均剂量为 51.13 mGy）的患者白血病相对危险度为 3.18，接受累积剂量为 50-74mGy（平均剂量为 60.42 mGy）的患者脑肿瘤的相对危险度为 2.82。白血病与脑肿瘤相对少见，累积绝对风险小：据估计，对于小于 10 岁的患者来说，第一次扫描后 10 年内，每 1 万次脑部 CT 扫描中才可能发生一例额外白血病病例和一例脑肿瘤病例。然而，尽管 CT 扫描的临床获益应该大于这种小的绝对风险，但 CT 扫描的剂量应该保持尽可能低，并且如果合适的话应当考虑尽可能地寻找不涉及电离辐射的替代检查方法。
