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1、铁路工程铁路工程施施 工工 用用 表表 汇汇 编编二二七年十一月七年十一月前前 言言为适应新建向莆线技术标准的要求，进一步提升铁路工程建设质量管理水平，向莆铁路公司筹备组在借鉴其他工点施工用表的基础上，根据委托监理合同、施工承发包合同及新建时速 200kmH 客货共线铁路工程的施工质量验收标准，结合向莆铁路特点对各种施工用表进行了统一规范整理，并经南昌铁路局工程质量监督站、南昌铁路局档案史志中心逐一审定，现在全线统一使用。二七年十一月目目 录录序号表 格 名 称表格编号页码一、工程管理表格1主要进场人员报审表铁程管-01123进场施工机械、设备报验单铁程管-02134进场材料、构配件、设备检验
2、结果报验单铁程管-03146施工组织设计（方案）报审表铁程管-04158工地中心实验室报审表铁程管-05169工程开工/复工报审表铁程管-061711特种专业工种作业人员报审表铁程管-071812混凝土、砂浆配合比审批报表铁程管-081913施工图现场核对结果报审表铁程管-092016 年 月单位工程开工报告汇总表铁程管-102117分包单位资格报审表铁程管-112218施工测量放样报验单铁程管-122319工程报验申请表（工序报验）铁程管-132420总监理工程师巡视记录铁程管-142521现场指示铁程管-152624工程暂停指令铁程管-182725工程复工指令铁程管-192826监理工程师
3、通知铁程管-162927监理工程师通知回复单铁程管-173028工程质量/安全事故报告单铁程管-203129事故处理方案报审表铁程管-243230索赔报审表铁程管-213331索赔审批表铁程管-223432会议签到表铁程管-233533旁站监理记录表铁程管-243634工程联系单铁程管-2537二、工程质量统计表格1月份进场钢材情况明细表质统-012进场材料检验表质统-023月份水泥质量月报表质统-034混凝土施工检查表质统-045钻/挖孔桩造孔记录表质统-056钻/挖孔桩成孔检查表质统-067混凝土、砂浆施工配料单质统-078混凝土/浆砌圬工灌注日志质统-089路基分层检查压实情况汇总质统-
4、0910路基高程及宽度实测与设计对照表质统-1011过渡段分层填筑压实检测记录汇总表质统-11序号表 格 名 称表格编号页码12悬臂灌注连续梁各向预应力筋张拉情况记录汇总表质统-1213衬砌厚度断面图质统-1314仰拱及填充检查表质统-1415隧道开挖工作面地质调查记录表质统-15a16隧道地质素描图质统-15b16实际开挖断面尺寸图（V 级围岩上台阶）质统-1617标 准 击 实 试 验 记 录质统-1718混 凝 土 试 件 抗 压 强 度 试 验 报 告质统-1819混凝土检查试件强度统计月(季)报表质统-1920砂浆检查试件强度统计 月(季)报表质统-2021中心实验室抽验试验报告质统
5、-2122送样单目录质统-2223路基填土压实质量季报质统-2324路基压实度测试统计表质统-2425路基填土压实质量月报质统-2526钻孔桩灌注水下砼施工记录质统-2627钻（挖）孔桩桩位检查记录表质统-2728混凝土拆模检查表质统-2829混凝土养护记录表质统-2930混凝土工程施工记录表质统-3031石砌工程施工记录表质统-3132模板安装检查记录表质统-3233梁体预埋件、预留孔工程检查记录表质统-3334钻（挖）孔记录（例表）质统-34三、隐蔽工程检查表格1检查一般路堤基底处理铁程检-052检查地基浅层处理铁程检-05a3检查袋装砂井铁程检-05b4检查粉喷桩、旋喷桩、深层搅拌桩铁程
6、检-05c5检查碎石桩铁程检-05d6检查塑料排水板铁程检-05e7检查水源井铁程检-068检查铺轨前路基完成情况铁程检-079检查路堤本体、基床底层填筑（分层检查）铁程检-07a10检查填筑基床底层前，路堤本体完成情况铁程检-07b11检查基床表层填筑前基床底层完成情况铁程检-07c12检查基床表层填筑铁程检-07d13检查过渡段施工铁程检-07e14检查给排水管路安装及水压试验等情况铁程检-08序号表 格 名 称表格编号页码15检查桥梁涵洞基础基坑完成情况铁程检-0916检查沉井沉箱封底完成情况铁程检-1017检查桥梁墩台(完工后)的中线、跨度(墩台中心间距)、水 平(垫石)铁程检-111
7、8检查钢筋混凝土桥梁架设前墩台顶帽及梁部尺寸情况铁程检-1219检查桥梁架设情况铁程检-1320检查桥梁支座铁程检-13a21检查悬臂灌注连续梁灌注混凝土前检查铁程检-13b22检查悬臂灌注连续梁穿束、张拉、压浆铁程检-13c23检查钢筋布置情况铁程检-1424检查隧道衬砌厚度、防水层及背后填塞铁程检-1525检查隧道衬砌超前支护铁程检-15a26检查隧道衬砌初期支护铁程检-15b27检查隧道洞身开挖铁程检-15c28检查建筑物防水层及泄水设备铁程检-1629检查房屋和其他建筑物工程地基铁程检-1730检查地下电缆的埋设情况铁程检-1831检查通信电线路回线测定铁程检-1932检查地线的埋设情
8、况铁程检-2033检查通信电缆电器特性铁程检-2134检查主变压器安装技术铁程检-2235检查牵引变压器安装技术（一）铁程检-23a36检查牵引变压器安装技术（二）铁程检-23b37检查明挖基础基坑完成情况（特大桥及复杂桥梁工程）铁程检-2438检查打桩基础基坑铁程检-2539检查钻（挖）孔桩承台基坑铁程检-2640检查管柱基础基坑铁程检-2741检查钢筋安装铁程检-2842检查模板安装铁程检-2943检查滑动模板施工前铁程检-3044检查钢梁支座压浆前铁程检-3145检查预应力钢筋混凝土梁架设铁程检-3246检查钻（挖）孔桩内灌注钢筋混凝土前（成孔）铁程检-3347检查筑岛沉井刃脚灌注混凝土
9、前铁程检-3448检查沉井接高铁程检-3549检查沉井基础封底前铁程检-3650检查钢围（令）堰制造、拼装铁程检-3751检查 米先张法预应力钢筋混凝土管柱制造验收铁程检-3852检查浮运钢沉井起吊下水前铁程检-3953检查钢围（令）堰下沉铁程检-4054检查底节钢沉井制造及拼装铁程检-41序号表 格 名 称表格编号页码54检查浮运钢沉井接高铁程检-4255检查设备开箱铁程检-4356检查设备安装铁程检-4457检查设备基础隐蔽工程铁程检-4558检查信集团设备基础铁程检-46四、工程日志1工程日志簿封面式样2工程日志填写表五、变更设计用表（以公司变更设计文件后附表格为准）六、验工计价（以公司
10、验工计价管理文件为准）4向莆铁路验工计价表（ 年 季度）6（合同内）*验工计价表7（合同外）*验工计价表8向莆铁路征地拆迁及青苗补偿计价表9向莆铁路征地拆迁及青苗补偿验工计价汇总表10向莆铁路征地拆迁及青苗补偿验工计价表11向莆铁路征地拆迁及青苗补偿明细表12向莆铁路征地拆迁及青苗补偿现场办公明细表13向莆铁路设备计价表14向莆铁路 标段设备验工计价表15计价设备附件16向莆铁路 标段设备计价清单七、工程试验表格1见证记录（见检验批文件夹）2试验检验用表（详见“向莆铁路试验检测表格；铁建试报” ）八、铁路工程施工质量验收表格（表见检验批文件夹） ，检验批参铁路工程施工质量验收标准应用指南薛吉岗
11、编（2004） 。正线线路平纵断面、隧道净空面积等按 250 公里/小时标准预留，正线路基设计执行新建时速 200250 公里客运专线铁路设计暂行规定 （铁建设函2005140 号）的规定，路基基床表层和过渡段级配碎石材料要求以及路基压实标准按新建时速 200250 公里客运专线铁路设计暂行规定 （铁建设函2005140 号）的规定执行，路肩宽度、工后沉降及其它填料要求等控制按照新建时速 200 公里客货共线铁路设计暂行规定的标准执行。有关混凝土序号表 格 名 称表格编号页码原材料品质、配合比参数限值及耐久性指标要求，需严格按照铁路混凝土结构耐久性设计暂行规定及客运专线高性能混凝土暂行技术条件
12、执行。桥梁防水层处理按铁道部发布的客运专线桥梁混凝土桥面防水层暂行技术条件办理。桥涵混凝土施工应按照客运专线高性能混凝土暂行技术条件执行。1施工现场质量管理检查记录表2检验批质量验收记录表3分项工程质量验收记录表4分部工程质量验收记录表5单位工程质量验收记录表6单位工程质量控制资料核查表7单位工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录表8单位工程观感质量检查记录表九、工程竣工验收表格1竣工申请表铁验表-12初验申报表铁验表-2a3初验申报表铁验表-2b4初验专业小组记录表铁验表-35正式验收申报表铁验表-4a6正式验收申报表铁验表-4b7竣工验收交接记录表铁验表-5a8竣工验收交接记录表铁验
13、表-5b十、竣工验收附表1概算及决算支出对照表决算附表一 2工程主要材料及人工消耗统计表决算附表二 3设计与竣工主要工程数量及投资对照表决算附表三（1）4设计与竣工主要工程数量及投资对照表决算附表三（2）5铁路建设项目剩余工程数量及投资表决算附表四 6工程技术条件表建交-17车站表建交-28路基加固及防护工程数量表建交-39水准点表建交-4-110控制桩表建交-4-211统一里程与施工里程对照表建交-512铁路建设用地、青苗及拆迁建筑物补偿费清册建交-613铁路用地界桩表建交-714桥梁表建交-8序号表 格 名 称表格编号页码15钢梁挠度及振动试验表建交-916旅客天桥、地道表建交-1017涵
14、洞表建交-1118隧道及明洞表建交-1219正线线路上部建筑铺设材料汇总表建交-1320站线线路上部建筑铺设材料汇总表建交-1421平（立）交道表建交-1522通信、信号、电力工程竣工数量表建交-1623房屋总清册建交-1724机务运转整备设备表建交-1825给水、排水设备数量汇总表建交-1926电气化设备表建交-2027接触网主要工程数量表建交-2128送电线路数量表建交-2229配电线路数量表建交-2330燃料设备表建交-2431标准、非标准机械设备表建交-2532消防、环保、安全、医药、卫生、空调设备表建交-2633铁路建设项目用地拆迁及各项补偿全部完结结案表建交-2734铁路建设补充耕
15、地及交纳开垦费清册建交-2835曲线表建交-2936坡度表建交-3037线路标志表建交-3138铁路建设项目竣工文件交接清单表格填写简要说明一、工程名称：新建向莆铁路二、施工标段：全线三、编号：铁程管（质统）表中编号填写本标段该表的流水号，从 001 开始；变更设计表中编号按向莆铁路变更设计管理细则 （试行）的规定填写；施工质量验收表编号按铁路工程施工质量验收标准应用指南 （2004）的规定填写；工程试验表编号按铁建函2003-97 号文的规定填写。四、施工单位：施工承发包合同中的施工单位或施工单位以文件形式明确的施工项目经理部。施工负责人栏目由施工合同中法人委托人或经建设单位批准的更换人签署
16、；技术负责人栏目由标段项目总工程师签署、质检工程师由标段负责质量检查的专业工程师签署；试验负责人由标段中心实验室主任签署；主管工程师栏目由主管该单位工程的技术负责人签署。五、监理单位：委托监理服务合同中监理单位的全称或监理单位以文件形式明确的该项目监理机构全称。总监理工程师应是委托监理合同中的项目监理机构负责人，也可以是监理单位以文件形式明确的经建设单位批准的该项目监理负责人。该负责人必须具有总监理工程师任职资格。六、设计单位：勘察设计合同签章的单位全称。项目负责人为合同的签字人或按规定程序委托的该项目现场负责人。七、建设单位：合同中的建设单位全称或建设单位以文件形式明确的工程指挥部，也可以填写受委托的管理机构全称。建设单位负责人是合同签字人或按规定程序委托的代表人。八、表格中的内容应为打印机打印或档案规定
