生化检验各项范围及临床意义

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1、检验项目英文缩写正常参考值临床意义谷丙转氨酶ALT0-40IU/L增高：常见于急慢性肝炎， 药物性肝损伤，脂肪肝，肝 硬化，心梗，胆道疾病等。谷草转氨酶AST0-40I/L增高：常见于心梗，急 慢性肝炎，中毒性肝炎， 心功能不全，皮肌炎等。转肽酶GGT0-40IU/L增高：常见于原发性或转移 性肝癌，急性肝炎，慢性肝 炎活动期，肝硬化，急性胰 腺炎及心力衰竭等。碱性磷酸酶ALP30-115IU/L增高：常见于肝癌，肝硬化， 阻塞性黄疸，急慢性黄疸型 肝炎，骨细胞瘤，骨折及少 年儿童。乳酸脱氢酶LDH90-245U/L增高：急性心肌梗塞发作后 12-48 小时开始升高，2-4 天可达高峰，8-9

2、 天恢复正 常。另外，肝脏疾病恶性肿 瘤可引起 LDH 增高总胆红素TBIL4.00-17.39umol/L增高：原发生胆汁性肝硬化 急性黄疸型肝炎，慢性活动 期肝炎，病毒性肝炎。肝硬化，溶血性黄疸，新生儿黄 疸，胆石症等直接胆红素DBIL0.00-6.00umol/L增高：常见于阻塞性黄疸， 肝癌，胰头癌，胆石症等。游离胆红素IBIL0.00-17.39umol/L增高：见于溶血性黄疸，新 生儿黄疸，血型不符的输血 反应总蛋白TP55.00-85.00g/L增高：常见于高度脱水症 （如腹泄、沤吐，休克，高 热）及多发性骨髓瘤。 降 低：常见于恶性肿瘤，重症 结核，营养及吸收障碍，肝 硬化，肾

3、病综合症，烧伤， 失血。白蛋白ALB35.00-55.00g/L增高：常见于严重失水而导 致血浆浓缩，使白蛋白浓度 上升。 降低：基本与总蛋 白相同，特别是肝脏，肾脏 疾病更为明显， 见于慢性 肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎 等。如白蛋白 30g/L,则预 后较差。球蛋白GLO15-35g/L增高：常见于肝脏疾病（如 慢性肝炎、肝硬化、肝癌、 肾炎等） ， 网状内皮系统疾病，如多发性骨髓瘤，单 核细胞性白血病，慢性感染 ，如化脓性感染 、梅毒、 麻风、结缔组织病。 白/球比值A/G1.00-2.50减低：增高：常见于肝脏疾 病（如慢性肝炎、肝硬化、 肝癌、肾炎等） 。如治疗后 白蛋白提高至正常或接近

4、正 常，A/G 比值接近正常 ， 表示肝功能有改善。故检测 血清白蛋白 、球蛋白及其 比值，可估计肝脏疾病的病 情核预后。 血糖GLU3.4-6.2 mmol/L增高：某些生理因素（情绪 紧张，饭后 1-2 小时）及注 射肾上腺素后，病理性增高 见于各种糖尿病，慢性胰腺 炎，心梗，甲亢，垂体前叶 嗜酸性细胞瘤，颅内出血， 颅外伤等。 前白蛋白PAB170-420mg/L可作为肝功能早期损害 的指标和检测机体营养 不良的指标。增高： 甲状腺机能亢进， 各种胶原病、肾变病等。降低： 急性肝炎、肝硬化、 恶性肿瘤、蛋白吸收不足等。羟丁酸脱氢酶HBDH90-250IU/L增高：作为急性心梗诊断的 一个

5、指标，与 LDH 大致相 同，在急性心梗时此酶在血 液中维持高值，可达 2 周左 右。 肌酸激酶CK30-170IU/L增高：心梗 4-6 小时开始升 高，18-36 小时可达正常值 的 20-30 倍，为最高峰， 2-4 天恢复正常，另外，病 毒性心肌炎，皮肌炎，肌肉 损伤，肌营养不良，心包炎， 脑血管意外及心脏手术等都 可以使 CK 增高。 肌酸激酶同工酶CK-MB0-25IU/L常用于心肌梗死的诊断和监 视尿素氮BUN1.7-8.3mmol/L增高：常见于高蛋白饮食， 糖尿病，重症肝病，高热， 轻度肾功能低下，高血发性 骨髓瘤尿路闭塞，术后无尿， 尿毒症前期，肝硬化，严重肾功能衰竭，尿毒

6、症。 肌酐CRE36.00-132umol/L增高：见于严重肾功能不全， 各种肾障碍，肢端肥大症等。降低：见于肌肉量减少 （如营养不良，高龄者） ， 多尿。 尿酸URIC150.00-416.00umol/L增高：见于痛风，子痫，白 血病，红细胞增多症，多发 性骨髓瘤，急慢性肾小球肾 炎。 降低：见于恶性贫血 及肾上腺皮质激素等药物治 疗后。 磷P0.72-1.34mmol/L增高：见于甲状旁腺机能减 退，急慢性肾功能不全，尿 毒症，骨髓瘤及骨折愈合期。降低：见于甲亢，代谢性 酸中毒佝楼病，软骨病，肾 功能衰竭，长期腹泻及吸收 不良。 甘油三酯TG0.30-1.80mmol/L增高：可由遗传，

7、饮食因素 或继发于某些疾病，如糖尿 病，肾病等。 降低：见于 甲亢，肾上腺皮质功能低下， 肝实质性病变，原发性 脂 蛋白缺乏及吸收不良。胆固醇TC3.40-6.5mmol/L1.高脂蛋白血症与异常脂蛋 白血症的诊断及分类；2.心， 脑血管病的危险因素的判断； 3.TC 增高或过低可以是原发 的营养因素或继发于某些疾 病，如甲状腺病，肾病等。 高密度脂蛋白HDL-C1.00-1.60mmol/L降低：见于脑血管病， 冠心病，高 TG 血症，严 重疾病或手术后，吸烟， 缺少运动等。 低密度脂蛋白LDL-C0-3.36 mmol/L同血清总胆固醇测定。 当 LDL-C 值在 3.36- 4.14mm

8、ol/L 时，为危险 边缘；4.14mmol/L 为危 险水平。脂蛋白（a）Lp(a)0-30mg/L冠心病危险遗传因子,增高: 冠心病率和死亡率比正常人 大为增加,改变饮食结不会下 降,应以药物治疗 钾K+3.5-5.5mmol/L增高：1.经口及静脉摄入增 加。2.钾流入细胞外液；如 严重溶血，感染烧伤，组织 破坏，胰岛素缺乏。3.组织 缺氧；心功能不全，呼吸障碍，休克。4.尿排泄障碍； 肾功能衰竭及肾上腺皮质功 能减退。5.毛地黄素大量服 用。 降低：1.经口摄入减少。 2.钾移入细胞内液；碱中毒 及使用胰岛素后，IRI 分泌 增加。3.消化道钾丢失；频 繁呕吐腹泻。4.尿钾丢失； 肾小

9、管性酸中毒。 钠Na+135-155mmol/L增高：1.严重脱水，大 量出汗，高烧，烧伤， 糖尿病性多尿。2.肾上 腺皮质功能亢进，原发 及继发性醛固酮增多病。降低：1.肾皮质功能不 全，重症肾盂肾炎，糖 尿病。2.胃肠道引流， 呕吐及腹泻。3.抗利尿 激素过多。氯Cl-95-115mmol/L增高：见于高钠血症，呼吸 碱中毒，高渗性脱水，肾炎 少尿及尿道梗塞。 降低： 见于低钠血症，严重呕吐， 腹泻，胃液胰液胆汁液大量丢失，肾功能减退及阿狄森 氏病等。 钙Ca2.25-2.7mmol/L增高：见于骨肿瘤，甲 状旁腺机能亢进，急性 骨萎缩，肾上腺皮脂功 能减退及维生素 D 摄入 过量等。 降

10、低：常见于 维生素 D 缺乏，佝楼病， 软骨病，小儿手足抽搐 症，老年骨质疏松，甲 状旁腺功能减退，慢性 肾炎，尿 毒症，低钙饮 食及吸收不良。二氧化碳结合力CO2Cp19-29 mmol/LO2Cp 是静脉血标本血浆后, 与正常人肺泡气 (PCO2=5.33kPa, PO2=13.3kPa)平衡后测得血 浆中 HCO3-所含 CO2 量,它 主要是指血浆中呈结合状态 的 CO2,反映体内的碱储备 量,其意义与 SB 基本相当,在 代谢性酸碱平衡失调时,它能 较及时地反映体内碱储备量 的增减变化。胆汁酸TBA10umol/L增高：急慢性肝炎，肝 硬化，阻塞性黄疸及药 物引起肝损害时。-L-岩藻

11、糖苷酶AFU3 40IU/L显著增高：见于原发性肝肝 癌(PHC)。对 PHC 诊断的阳 性率为 64%-84%。转移性 肝癌、胆管细胞癌、恶性间 皮瘤、恶性血管内皮细胞瘤、 肝硬化等也可增高。慢性肝 炎和肝硬化患者血清 AFU 增加，阳性率分别为 3.8% 和 5.6%。显著降低见于恶 性卵巢瘤。 淀粉酶英文缩写正常参考值临床意义AMY0-220IU/L增高：见于急慢性胰腺炎， 胰腺癌，胆道疾病，胃穿孔， 肠梗阻，腮 腺炎，唾液腺炎 等。 降低：见于肝脏疾病， 如肝 癌，肝硬化。胆碱酯酶CHE4000-13000U/LCHE 活性降低时有临床意义。在病情严重的肝炎患者中， 约有 4/5 病人

12、血清 CHE 活性降低至正常 60，危重病人 可降至正常的 10以内甚至 完全缺如。 慢性活动性肝 炎，肝硬化失代偿期均可致 CHE 活性降低。饥饿，营养 不良 CHE 也降低。 可作为 有机磷中毒诊断及估计预后 的重要手段 糖化血清蛋白GSP1.08-2.1 mmol/L1、反映 2-3 周以来病人的 平均血糖水平 2、用于评价 糖尿病短期控制程度 3、常 用于药物疗效评价 酮体D3HB0.01-0.3 mmol/L1、糖尿病患者酮症或应 急状态的监测,酮症早期 诊断与治疗监控 2、指 导糖尿病更酮治疗及疗 效观察 3、糖尿病人应 急状态时，如患急重病、 紧张、妊娠和血糖水平 持续超过 13

13、.4 mmol/L 用于监测酮症的发生。 4、严重损伤、急重疾病、 败血症、营养支持的病 人，通过测定早晨空腹 血酮体的水平，可了解 体内脂肪蛋白质动员的情况。补体 3C31.2-2.29g/L是一种急性时相蛋白， 炎症反映时其值升高。 低值见于肾小球肾 炎和 免疫复合物疾病。补体 4C40.2-0.4 g/L比 C3 敏感，炎症时 C4 增高，低值表明补体激 活发生抗原-抗体反应。免疫球蛋白 G 免疫球蛋 白 M 免疫球蛋白 AIgG IgM IgA7.00-15.00g/L 0.4-2.6g/L 0.7-4.0g/L升高：单种高浓度：M 蛋 白症，多种高浓度： SLE、感染慢性期。慢性肝炎

14、：IgG 明显增加、 IgA IgM 轻度增加。酒精性肝硬化：IgA 明显 增加，G、M 轻度增加。感染初期、病毒性肝炎、 原发胆汁性肝硬化：IgM 明显增加，G、A 轻度增加。类风关、硬皮病、肝硬 化：IgG、A 轻度增高或 正常。降低：原发或继发免疫 低下。抗链球菌溶血素 OASO成人200IU/Ml链球菌感染后 1-4 周 ASO 明显上升，6 周可下降， 但活动性风湿红热、肾 小球肾炎、扁桃体炎、 皮肤炎有重要意义。C 反应性蛋白CRP阴性血清中 CRP 升高是细菌 性感染和组织损伤的最 灵敏的指标，对指示炎 症、风湿、组织损伤、 肿瘤及其愈后有重要意 义。类风湿因子RF20IU/L用于类风湿因子相关疾 病的诊断。