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1、1神经系统疾病患儿的护理【名词解释】1.急性颅内压增高 2.化脓性脑膜炎3.脑膜刺激征【填空题】4.小儿脊髓出生时脊髓末端位于（ ）腰椎水平，4 岁时脊髓末端位于（ ）腰椎水平，婴幼儿腰椎穿刺以第（ ）腰椎为宜。5.新生儿脑脊液量少，一般为（ ）ml。脑脊液压力为婴幼儿侧卧位（ ）mmHg，儿童为（ ）mmHg 6 出生时存在，以后不消失的反射有（ ） 、 （ ） 、 （ ） 、 （ ） 、（ ）等。这些反射减弱或消失提示神经系统有（ ）.。7.出生时存在，以后逐渐消失的反射有：（ ） 、 （ ） 、 （ ） 、 （ ） 、 （ ） ，于生后（ ）月消失。8.出生时不存在，以后逐渐出现并不消失
2、的反射有（ ） 、 （ ）及各种（ ） 。9.小儿病理反射有（ ）,（ ）岁以内可阳性，少数可至（ ）岁。10.急性颅内压增高的病因有（ ） 、 （ ） 、 （ ）及（ ）等。11.化脓性脑膜炎的致病菌为（ ） 、 （ ） 、 （ ）等。12.化脓性脑膜炎的脑脊液压力升高，外观浑浊，甚至脓性，白细胞数明显增多在（ ）以上，分类中以（ ）占多数， （ ）显著减低， （ ）明显增加，图片检查可找到病菌。13.化脓性脑炎的护理诊断有（ ） 、 （ ） 、 （ ） 、 （ ） 、 （ ）（ ） 、 （ ） 、 （ ） 。14.小儿脑脊液细胞一般不超过（ ）/L，糖含量（ ）/L，氯化物（ ）/L，蛋白
3、质不超过（ ）/L，新生儿脑脊液细胞数可高达（ ）/L。15.化脓性脑膜炎特别是（ ）和（ ）脑膜炎，若治疗不及时，2不彻底，易并发硬脑膜下积液和脑积水。16.化脓性脑膜炎的临床特点是（ ） 、 （ ） 、 （ ） 、 （ ） 、 （ ） 、 （ ） 、 （ ） 。17.*病毒性脑膜炎的确诊需作（ ） 、 （ ） 。18.脑积水时前囟闭合（ ） ，颅缝及头围（ ） ，视神经乳头（ ） 、 （ ） 。脑疝时，出现两侧瞳孔（ ） 、 （ ）消失。19.化脓性脑膜炎由于粘连及脑实质损害，可出现（ ） 、 （ ） 、 （ ） 、 （ ） 、 （ ） 、 （ ）等后遗症。20.急性颅内压增高征的治疗重点
4、是（ ） 、 （ ） 、 （ ） 。21.化脓性脑膜炎的护理评估，神经系统主要表现为（ ） 、 （ ） 、（ ） 、 （ ） 。22预示可能发生脑疝的先兆，患儿可能表现有（ ） 、 （ ） 、 （ ） 、 （ ） 、 （ ）等。23.防止颅内压增高的护理措施之一，置患儿头肩抬高（ ）侧卧位， 以利于头部（ ）降低（ ） ，同时避免（ ）造成（ ） 。24.新生儿与小婴儿患化脓性脑膜炎时，神经系统症状表现不典型的 原因是（ ） 。25.化脓性脑膜炎脑脊液变化特点：压力（ ） ，外观（ ） ，细胞数（ ） ，糖和氯化物（ ） ，蛋白质（ ） 。【简答题】26.简述化脓性脑膜炎患儿体温升高的护理措施
5、？27.说出化脓性脑膜炎患儿脑脊液变化特点？28.化脓性脑膜炎常见的并发症有哪些？29.如何预防脑疝的发生？【选择题】A1 型题30.下列反射出生时就存在且永不消失的是A.觅食反射 B.吞咽反射 C.握持反射 D.拥抱反射 E.腹壁反射331.下列反射出生时存在而以后逐渐消失的是A.角膜反射 B.瞳孔反射 C.吞咽反射 D.拥抱反射 E.腹壁反射32.婴儿化脓性脑膜炎最常见的病原体是A.大肠杆菌 B.脑膜炎双球菌 C.金黄色葡萄球菌 D.链球菌 E.肺炎球菌33.新生儿及婴儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征常不明显，其原因是A.前囟未闭，颅骨缝可以裂开 B.神经系统发育不成熟 C.后囟门未闭 D.易呕
6、吐 E.易惊厥34.化脓性脑膜炎昏迷的护理哪项是不正确的A.取侧卧或平卧头侧卧位 B.及时吸出口鼻分泌物 C.供氧 D.不变动体 E.加强皮肤，粘膜护理35.治疗肺炎球菌脑膜炎常用的抗生素是A.青霉素 B.链霉素 C.氯霉素 D.庆大霉素 E.硫酸阿米卡星36.婴儿化脓性脑膜炎最常见的并发症是A.脑积水 B.硬脑膜下积液 C.脑脓肿 D.败血症 E.电解质紊乱37.典型的化脓性脑膜炎脑脊液改变是A.细胞数增高、蛋白增高，糖增高 B.细胞数增高、蛋白增高、糖正常 C.细胞数增高、蛋白正常、糖增高 D.细胞数正常、蛋白增高、糖下降 E.细胞数增高、蛋白增高、糖下降38.有关小儿神经反射，下述哪项有
7、错误A.吸吮、握持、拥抱反射等，是正常新生儿具有的暂时性条件反射 B.4 个月以前小儿，凯尔尼格症、布鲁津斯基症阳性可为生理性 C.1 岁小儿巴彬斯基症阳性是病理体症 D.新生儿和婴儿腹壁反射、提睾反射不易引出是正常情况 E.咳嗽反射是终身存在的反射39.*脑性瘫痪最重要的原因是4A.脑缺氧 B.感染 C.黄疸 D.颅内出血 E.畸形40.化脓性脑膜炎病原菌不明时，抗生素首选A.青霉素+氯霉素 B.青霉素+链霉素 C.青霉素+磺胺嘧啶 D.红霉素 E.红霉素+氯霉素41.晚期新生儿化脓性脑膜炎的病原菌多是A.金黄色葡萄球菌 B.肺炎链球菌 C.流感嗜血杆菌 D.脑膜炎双球菌 E.溶血性链球菌4
8、2.对于脑水肿，下列哪种药物疗效最佳A.曲安西龙 B.氢化可的松 C.泼尼松 D.泼尼松龙 E.10葡萄糖43.下述哪种神经反射不是小儿终生存在的A.瞳孔对光反射 B.吞咽反射 C.腹壁反射 D.握持反射 E.咳嗽反射 44.肺炎链球菌脑膜炎的特点是A.脑膜刺激征阳性 B.锥体束征阳性 C.高热、头痛、频吐 D.视神经受损少见 E.脑脊液易找到致病菌45.化脓性脑膜炎患儿，观察病情变化时，发现瞳孔忽大忽小或两侧不等大，对光反射迟钝。提示A.复发 B.脑疝的可能 C.抗生素剂量不够 D.正常反应 E.以上都不正确46.哪种细菌所致的脑膜炎易并发硬膜下积液A.脑膜炎链球菌 B.大肠埃希菌 C.肺炎
9、链球菌 D.金黄色葡萄球菌 E.李司忒菌47.新生儿中枢神经系统感染最常为A.大肠埃希菌脑膜炎 B.病毒性脑膜炎 C.肺炎链球菌脑膜炎 D.脑脓肿 E.中毒性脑病48.化脓性脑膜炎合并脑水肿患儿，生命体征观察时，下列哪些是错误的A.呼吸 B.脉搏 C.心跳 D.四肢温度 E.血压49.3 个月内婴儿的化脓性脑膜炎的临床表现应除外5A.惊厥 B.明显的脑膜刺激征 C.尖叫 D.前囟隆起 E.嗜睡50.下列哪些不是化脓性脑膜炎抗生素治疗原则A.一旦确诊，尽快进行抗生素治疗 B.选择对病原菌敏感，且易 通过血脑屏障的抗生素 C.静脉给药 D.用药至症状消失，脑脊液常规正常 E.氨基糖苷类抗生素可以鞘
10、内注射51.急性颅内压增高的常见病因是A.感染 B.脑缺氧 C.颅内出血 D.脑积水 E.高血压脑病52.关于化脓性脑膜炎的治疗，对抗生素的选择下列哪项不正确A.肺炎链球菌脑膜炎选用青霉素 B.流感嗜血杆菌脑膜炎首选氨苄西林 C.大肠埃希菌脑膜炎常联合应用氨苄西林和庆大霉素 D.金黄色葡萄球菌脑膜炎常用青霉素有效 E.青霉素类药物血脑屏障通透性较差,使用时需加大用量53.化脑脑膜刺激征不明显的是 A.新生儿 B.23 岁 C.34 岁 D.45 岁 E.56 岁54.下列哪项不符合化脓性脑膜炎的脑脊液改变A.压力增高 B.外观浑浊 C.细胞数增多，且以中性粒细胞为主 D.蛋白明显减少 E.糖减
11、少55.最易并发硬脑膜下积液、积脓以及脑积水的脑膜炎是A.奈瑟菌性脑膜炎 B.肺炎链球菌性脑膜炎 C.金黄色葡萄球菌脑膜炎 D.流感嗜血杆菌脑膜炎 E.大肠埃希菌性脑膜炎56.流行性脑脊髓膜炎与肺炎链球脑膜炎的鉴别主要依靠A.脑电图 B.发病季节 C.检查皮肤有无淤点 D.脑脊液常规检查 E.脑脊液涂片找到病原菌,培养阳性57.在脑脊液检查中，鉴别结核性脑膜炎与病毒性脑膜炎最有意义的 项目是 A.脑脊液的透明度 B.脑脊液的压力 C.糖和氯化物是否降6低D.脑脊液细胞数 E.蛋白质增高的程度58.确诊化脓性脑膜炎的依据是A.突然高热、头痛、呕吐 B.婴幼儿前囟隆起 C.CSF 常规糖降低,蛋白
12、增高,细胞数增多 D.CSF 中查到病原菌 E.腰穿时 CSF 压力增大59.下列哪点不是肺炎链球菌脑膜炎的临床特点A.多见于婴儿，冬春多见 B.常继发于中耳炎、肺炎、鼻窦炎等C.脑膜刺激征不明显 D.脑脊液细菌培养和涂片阳性率低 E.病程多迁延和反复再发60.3 个月以内小儿化脓性脑膜炎的典型表现为A.凝视、尖叫 B.吐奶、拒食 C.嗜睡、惊厥 D.凯尔尼格征、巴宾斯基征阳性 E.以上均不是61.患儿军军，男，9 个月，因发热惊厥 2 天入院。入院后确诊为化脓 性脑膜炎，下面哪项处理不妥当A.及早选用有效的抗生素进行治疗 B.每日要保证足够的热量及液体量 C.及时处理高热及惊厥 D.必要时抽
13、放脑脊液以降颅压 E.急性期可应用肾上腺皮质激素62 .最易透过血脑屏障的药物是A.青霉素 B.庆大霉素 C.氯霉素 D.红霉素 E.头孢唑啉63.化脓性脑膜炎细菌入侵的部位主要是A.呼吸道 B.皮肤 C.新生儿脑部创口 D.粘膜 E.消化道64.确诊化脓性脑膜炎的主要依据是A.病史 B.临床表现 C.脑脊液检查 D.脑超声波检查 E.头颅 CT65.脑疝的临床表现为A.面色苍白 B.肢冷 C.视神经乳头水肿 D.昏迷 E.瞳7孔不等大，对光反射迟钝66.*病毒性脑炎、脑膜炎，以脑炎为主者下列哪种表现显著A.头痛 B.呕吐 C.发热 D.精神异常和意识障碍 E.嗜睡67.*急性中毒性脑病脑脊液
14、的特点是A.压力增高，细胞数增高 B.压力增高外，无其他明显异常 C. 压力增高外，蛋白增高明显 D.压力增高，糖明显降低 E.压 力增高，氯化物降低明显68.肺炎链球菌脑膜炎抗生素治疗A.脑脊液正常后停药 B.脑脊液正常后 510 天停药 C.体温正常 510 天停药 D.体温正常无症状可停药 E.疗程 1 个月以免复发69.*化脓性脑膜炎的脑脊液与结核性脑膜炎的脑脊液最主要不同点是A.细胞数增高 B.蛋白增高 C.糖含量降低 D.外观混浊甚至脓样 E.可以检出细菌70.关于小儿脑的发育下述不正确的是A.出生后大脑皮层厚度接近成人 B.生长发育快 C.出生后细胞数不再增多 D.3 岁时脑细胞分化基本完成 E.出生时脑重 390g71.化脓性脑膜炎患儿护
