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1、 医疗卫生 http:/ 医疗卫生医学基础知识重要考点：医疗卫生医学基础知识重要考点：放线菌与诺卡菌放线菌与诺卡菌- -医学微生物学医学微生物学放线菌是一类丝状、呈分枝状生长的原核细胞型微生物。广泛分布自然界中，种类繁多。放线菌为革兰阳性，非抗酸丝状菌，菌丝细长无隔，有分枝，菌丝 24h 后断裂成链状或链杆状， 不形成气生菌丝。放线菌为机体正常菌群，在机体抵抗力下降，口腔卫生不良，拔牙或外伤时 引起内源性感染，导致组织化脓性炎症，呈慢性过程，伴瘘管形成，排出硫磺样颗粒，成为放 线菌病。根据感染途径，病变可累及不同器官和部位，可引起内源性颈面部、胸部、腹部、盆 部、中枢神经系统炎症，以面颈部感染
2、最为常见。放线菌还与龋齿和牙周炎发病有关。放线菌属中对人致病的主要是衣氏放线菌。主要引起面颈部软组织的化脓性感染并常形成瘘管。 最简单的诊断方法是在脓液中或在感染软组织中取材，仔细寻找硫磺样颗粒，压片并革兰染色 后镜检，见有棒状无隔菌丝呈放射状排列，菌丝在端膨大可作出诊断。衣氏放线菌与星形诺卡菌的主要区别：(l)星形诺卡菌抗酸染色弱阳性，放线菌无抗酸性;(2)星形诺卡菌的菌丝末端不膨大而衣氏放线菌的菌丝末端膨大;(3)星形诺卡菌为需氧菌，营养要求不高，可在沙保培养基上生长;衣氏放线菌为厌氧菌，营养 要求较高;(4)星形诺卡菌主要经呼吸道和伤口感染，属外源性感染，引起的皮下感染多在足和腿部，称 为分枝菌病(足菌肿)。放线菌是体内正常菌群.引起内源性感染，称为放线菌病。文章来源：中公教育北京分校西客站学习中心
