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1、原发性肝癌与继发性肝癌的区别原发性肝癌与继发性肝癌的区别继发性肝癌又称转移性肝癌。继发性肝癌又称转移性肝癌。人体全身的恶性肿瘤，都可随血液、淋巴液转移至肝脏，或直接浸润，形成继发性肝癌，继发性肝癌在临床表现中一般只有原 来脏器癌症的表现而无肝脏严重受累的症状，病人可有乏力、厌食、多汗、发 热、体重下降等表现，肝功能检查甚至在肝脏明显肿大时，仍可能正常。，主 要从以下几方面加以鉴别：1.病史：病史：原发性肝癌多有慢性肝病（乙肝或丙肝标志物常阳性）或肝硬化病史；而继发性肝癌多无慢性肝病病史，多是由人体其他部位的恶性肿瘤，直接浸润 或随血液、淋巴液转移至肝脏而形成的。 2.症状：症状：原发性肝癌临床
2、症状较明显，多有进行性消瘦、乏力、厌食、肝区疼 痛等症状，病程发展也较快；而继发性肝癌常以肝外原发性癌肿所引起的症状 为主要表现，临床表现常较轻，病程发展较缓慢。3.体征：体征：原发性肝癌多半有蜘蛛痣、肝掌等肝硬化体征；而继发性肝癌多不伴 有肝硬化体征。4.血清甲胎蛋白测定值（血清甲胎蛋白测定值（AFP）：原发性肝癌时 AFP 测定值多呈阳性，且阳性 率在 70%左右，且碱性磷酸酶及 谷氨酰转肽酶多数增高；而继发性肝癌时 AFP 测定值 90%以上呈阴性，但少数来自消化道、胰腺和生殖腺的癌肿肝转移 后可测得低浓度 AFP 阳性。5.B 超结果：超结果：原发性肝癌时 B 超多显示为边界较为清楚的强光团或暗区，且在 其周围尚可见一圈典型的声晕；而继发性肝癌 B 超常显示增强回声。6.CT 结果结果：原发性肝癌 CT 增强扫描的动脉相常显示增强效应，但静脉相增强 效应减弱，呈现“快进快出”的特点；而继发性肝癌 CT 表现为混合不匀等密度或 低密度典型的呈现“牛眼”征，多不伴有肝硬化声像。除此之外，继发性肝癌时 血清癌胚抗原（CEA）常呈阳性，而原发性肝癌 CEA 常呈阴性。
