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安全生产考 核证书编号水利水电工程施工企业管理人员水利水电工程施工企业管理人员 安全生产考核表安全生产考核表（ 200 年）姓 名： 管理人员类别： 企业主要负责人（A 类） 企 业 名 称： （加盖企业章）中华人民共和国水利部制填填 表表 说说 明明1、本表用于对具有水利水电工程施工资质的施工企业主要负责人、项目负责人及专职安全生产管理人员安全生产考核。2、填表要求用钢笔或签字笔书写工整或用计算机打印。3、管理人员类别指企业主要负责人（A 类）、项目负责人（B 类）及专职安全生产管理人员（C 类）三类。4、企业名称要求填写企业全称。5、被考核人员须同时提供身份证、学历证书和职称证书的复印件。姓 名性别职务身份证号职称企业名称东莞市水电建筑安装工程有限公司资质等级照片通讯地址邮 编联系电话传 真最高学历学位毕业时间毕（肄、结）业院校所学专业工作简历工 程 及 安 全 生 产 业 绩企 业 意 见负责人（签章）： （单位公章）年 月 日安全生产考核机关意见能力考核考核认定意见：合 格（ ） 不合格（ ）不合格原因：知识考核成绩安全生产考核合 格（ ） 不合格（ ）不合格原因：（公章）年 月 日备注
