助产技术服务机构检查标准

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1、1助产技术服务机构检查标准助产技术服务机构检查标准助产技术服务机构标准助产技术服务机构标准分值分值考核方法与要点考核方法与要点扣分内容扣分内容得分得分一、机构资质此项为助产技术服务最基本 的必备条件。缺乏其中任何 1 个证件，就失 去助产技术服务执业资格。医疗机构执业许可证 。 母婴保健技术服务执业许可证查看原件正、副本，证件应 齐全。发现缺乏其中任何证件，应暂 停检查，立即上报卫生行政部 门，二、人员标准15查看原件及有关档案。 从事助产技术人员应具有国家认可的医学专业学历，并经过助 产专业岗前培训。医生应取得中华人民共和国执业医师资格证书 或中华人民共和国执业助理医师资格证书，护士应取得中

2、华人 民共和国护士执业证书，同时取得从事助产技术服务项目的母婴 保健技术考核合格证书。 科室负责人应具有国家认可的大专以上医学专业学历，从事妇产 科专业 10 年以上、主治医师以上职称。1051、取得助产技术 “合格 证”至少 9 人以上，并同时 具有“执业医师” （或助理医 师）资格；从业人员两证同 时具备方可上岗。 2、 “执业医师”至少 4 人以 上。 学历、从业年限和职称应 同时具备。1、少 1 人扣 1 分； 发现 1 人缺证上岗扣 2 分。缺乏 1 项条件扣 2 分。三、科室设置5 产科门诊：包括产科门诊、围产保健门诊、宣教室和门诊手术室。 产科住院区（母婴同室病房） 。 产房（分

3、娩区） 。1 1 1 1现场查看，设置合理，内含 设施相符。仅挂牌而无相应 配套设施，或不具备相应服 务功能者，视为无该科设置。缺 1 科设置扣 1 分。2高危孕产妇监护室或抢救室。 高危新生儿监护病房。13助产技术服务机构标准助产技术服务机构标准分值分值考核方法与要点考核方法与要点扣分内容扣分内容得分得分四、房屋标准20产科门诊 1、门诊：应有独立的产科门诊 2 间以上（分设围产保健、产科等诊室，普通产科 和高危产科门诊根据工作量确定是否分开） ，面积与其工作量相适应，不小于 16 m2，内有上下水设施，外有候诊区域及设施。诊室内如设两张及以上产科检查床， 每张床之间需用屏障隔开，保持一定的

4、操作空间。 2、宣教室：面积与其工作量相适应，用于开展围产保健相关健康教育活动。 3、门诊手术室：建筑布局合理，三区（无菌区、清洁区、污染区）划分明确，标 志明显，符合功能流程。无菌区设手术室、涮手间；清洁区设术前、术后观察室、 治疗室；污染区设更衣间、淋浴间、处置室。手术室应设在门诊一端，设无菌、 隔离手术间；每间手术室面积不少于 25 m2，每个手术间仅限 1 张手术床；室 内墙面、屋顶、地面使用牢固、耐用材料装修，便于清洗和消毒；双层玻璃门 窗，严密、光线充足，有冷暖设备；设置术后观察床。3 61 141、现场查看，兼用 科室只计 1 处，不重 复计算。设置合理， 功能配套。 2、宣教室

5、应专用。 3、逐项查看。 1、缺 1 间扣 0.5 分。 2、兼用宣教室扣 0.5 分；无宣教室扣 15 分。 3、三区不清扣 0.5 分， 无菌区设置不全扣 0.5 分； 其中 1 项设 置不符合条件扣 2 分。产科住院区（母婴同室） 1、住院床位：总床位根据实际工作情况而定，应不少于 20 张，每对母婴床使用 面积不少于 6m2。室内安静、清洁、通风、日照好，便于消毒。 2、婴儿洗澡间：面积大于 15m2，设在护士站附近，门窗严密，光线充足，有洗浴 设施和冷暖设备。2 11以实际床位和面积为 准，不包括简易或临 时床位，环境条件完 善。1、少 1 张床扣 1 分， 每床面积不足扣 0.5

6、分； 每项环境不符合扣 1 分。2、扣分标准同上。4助产技术服务机构标准助产技术服务机构标准分值分值考核方法与要点考核方法与要点扣分内容扣分内容得分得分分娩区（产房） 分娩区（产房）为一独立区域，设在产科 ICU 病房、手术室、血库附近 区域，使用面积大于 120m2。 建筑布局合理，三区划分明确，标志明显，符合功能流程。9分娩区（产房）总体评价1、分娩室：使用面积不少于 30 m2，每增加一张产床至少增加 12 m2使 用面积；门、窗、地面及墙壁的建筑和通道要求与手术室相同；采光通 风好，应有降温和保暖设施，并保持室内温度 22-26 摄氏度，有足够的 电源插座和移动采光设备；消毒设施符合手

7、术室消毒质量控制标准。5现场核查面积、建筑设置、设 施、设备及环境等各项标准。缺 1 项扣 1 分，1 项不完善 扣 0.5 分。2、待产室：靠近分娩室，待产床 2 张以上，每床使用面积大于 6 m21现场核查面积及床位。无待产室扣 1 分。1 项不符 合扣 0.5 分。3、隔离分娩间（缓冲区）：内设更衣室、卫生间等，供更衣、换鞋、 消毒用。1现场核查。无缓冲区扣 1 分。1 项不符 合扣 0.5 分。4、涮手消毒间：设在无菌区内，面积大于 10 m2。1现场核查。无涮手消毒间扣 1 分。面积 不符合扣 0.5 分。5、污物处置室：必须设在产房末端，最好有单独出口通道。室内放置 污物筒，洗器械

8、池和清洗拖把池应分开，并有单独出水通道。1现场核查。无污物处置室扣 1 分。设施 1 项不符合扣 0.5 分。高危孕产妇监护室或抢救室。3根据实际工作而定。无抢救室扣 3 分。不完善酌 情扣分。高危新生儿监护病房：面积大于 30m2。3根据实际工作而定。无监护病房扣 3 分。不完善 酌情扣分。5助产技术服务机构标准助产技术服务机构标准分值分值考核方法与要点考核方法与要点扣分内容扣分内容得分得分五、设备标准10现场查看。产科门诊 1、门诊（围产保健门诊）：产科检查床、截石位检查床、听诊器、血压计、体重磅秤、 多普勒胎心诊断仪、胎心听诊器、骨盆测量器、腹围软尺、胎儿监护仪等。 2、宣教室：座椅、电

9、视、VCD（DVD）播放机、宣教模具、宣传板和展柜、宣传资料 （母乳喂养、孕期教育、优生优育、计划生育等书刊及光碟）等。 3、门诊手术室：手术台、无影灯、麻醉剂、抢救车、治疗药品柜、无菌物品柜、氧气 复苏设备、开口器、舌钳、护目镜、计时钟、血压计、听诊器、担架车、注射器、输液 器、吸痰管、清宫包、静脉切开包、上环包、取环包、人流包、诊刮包、引流包等。2.5 0.51.1.现场核对所列各项设备。1、缺 1 项主要设 备扣 1 分；缺 1 项一般设备扣 0.5 分。 2、同上。 3、同上。分娩区（产房） 1、分娩室（含高危监护或抢救室）：冷暖设备、多功能及普通产床、移动式无影灯、 胎儿监护仪、多普

10、勒胎心诊断仪、血压脉搏血氧饱和度监测仪、供氧设备、照明灯、多 功能插座、污物桶、便盆。骨盆测量器、血压计、听诊器，腹围软尺、婴儿床、记时钟 （挂钟） 、体温计、婴儿磅秤。抢救车、治疗车、药品柜、器械台、敷料柜、注射器、 输血输液设备、导尿包、吸痰管、开口器、舌垫（压舌板） 、护目镜、产包。负压电动 吸引器、胎头吸引器、会阴切开缝合器械、各式产钳、头皮钳、穿颅器、胎膜穿刺针、 刮宫包、静脉切开包、阴道拉钩、无齿和有齿环状钳、聚血器、开放式红外线辐射新生 儿抢救台、新生儿复苏设备（复苏囊、气管插管、喉镜） 、空气净化装置、心脏起搏器、 除颤器、呼吸机、麻醉机、多参数生命监护仪等。5 1.5现场核对

11、所列各项设备。1、缺 1 项主要设 备扣 1 分；缺 1 项一般设备扣 0.5 分。6助产技术服务机构标准助产技术服务机构标准分值分值考核方法与要点考核方法与要点扣分内容扣分内容得分得分2、待产室：待产床 2 张以上、胎心听诊器、氧气袋、血压计、温控设施、输 液设施、平车、轮椅等。 3、涮手消毒间：计时钟表、橱柜、衣架、非触式水龙头、无菌毛巾、无菌毛 刷、液体肥皂、手消毒剂等。 4、污物处置室：污物箱、拖把、拖把池、晾晒拖把区。1.511现场核查所列各项设备。2、缺 1 项主要设备扣 1 分；缺 1 项一般设备 扣 0.5 分。 3、同上。 4、同上。住院区（母婴同室） 1、母婴同室：产妇床、

12、新生儿床、床头柜、热水瓶、消毒脸盆等，贴有母乳 喂养宣传画。 2、高危新生儿监护病房：新生儿保温箱、开放式暖床、红外线辐射抢救台、 婴儿呼吸机、婴儿血压计、蓝光箱、新生儿监护或心电监护仪、新生儿氧罩、 冷暖设备、新生儿淋浴设备、输液泵等。2.5 0.52现场核查所列各项设备。1、缺 1 项主要设备扣 1 分；缺 1 项一般设备 扣 0.5 分。 2、同上。六、药品标准 催产素、麦角新碱、止血敏、维生素 C、维生素 K1、止血芳酸、肝素、地西 泮针剂、普鲁卡因、地卡因、鲁米钠、非那根、复方冬眠灵针剂、杜冷丁、 安定、哌替啶、硝苯地平（心痛定） 、麻黄素、阿拉明、可拉明、氯丙嗪、多 巴胺、肾上腺素

13、、付肾素、前列腺素类制剂、地塞米松、西地兰、罂粟碱、 氨茶碱、阿托品、速尿、纳洛酮、酚妥拉明、纤维蛋白原、鱼精蛋白、甘露 醇。葡萄糖、生理盐水、格林氏液、碳酸氢钠、25%硫酸镁、10%葡萄糖酸钙、 碳酸氢钠、晶体液、胶体液、低分子右旋糖酐、代血浆、眼药水等。5现场查看。 急救药品齐全。急救药品缺 1 种扣 1 分。 一般药品缺 1 类扣 0.5 分。7助产技术服务机构标准助产技术服务机构标准分值分值考核方法与要点考核方法与要点扣分内容扣分内容得分得分七、管理规范要求10建立健全产科各项工作制度。 产科门诊（孕产妇系统管理、产前筛查及产后访视）工作制度；宣教室工作制度； 待产室、抢救室（重症监护

14、室）、分娩室工作制度；对基层技术指导及接收转诊 制度；交接班和首诊负责制；三级医师查房制度；会诊、转诊制度；消毒隔 离制度；手术审批制度；业务学习制度；抢救及疑难病例讨论制度;孕产妇、 围产儿死亡及出生缺陷登记、评审、逐级上报制度; 病历书写制度；出生医学证 明管理制度等。2.5查看工作制度文件资料。 缺 1 项制度扣 1 分，1 项制度不 完善扣 0.5 分。完善各级工作人员职责。 产科主任职责;产科护士职责；产科各级医师职责;母婴同室儿科医生职责等。2.5查看文件资料。缺 1 项扣 0.5 分， 1 项不完善扣 0.5 分。建立健全抢救管理程序。 主要危重症的抢救程序应悬挂在抢救室醒目处（

15、包括产后出血抢救流程图、子痫抢救 流程图、新生儿窒息复苏流程图、羊水栓塞抢救流程图） 。2.5查看现场。缺 1 项扣 0.5 分。建立健全产科相关登记制度。 产科门诊和高危妊娠登记；门诊手术登记；产科出、入院登记；分娩登记； 产科手术登记；危重孕产妇抢救及转诊登记；出生医学证明发放登记；计划 生育手术登记；新生儿疾病筛查登记；科室培训及病案讨论登记；妇幼卫生统 计报表等。2.5查看登记资料。缺 1 项扣 0.5 分。8助产技术服务机构标准助产技术服务机构标准分值分值考核方法与要点考核方法与要点扣分内容扣分内容得分得分八、知识和技能基本要求15书面考试与模拟操作相结合。产科医师应掌握： 围产保健

16、及产科基本知识、产前筛查技术及遗传病咨询； 常见产科合并症和并发症的处理、监护和转诊技术；剖宫 产指征及其产科并发症的诊断和处理、缩宫素滴注和产科相 关干预措施的应用指征；产科危重病人的监护、处理、抢 救与转诊技术；胎儿、新生儿疾病诊断、监护和转诊技术；胎儿生长发育及成熟度监测；胎儿宫内窘迫的诊断及处理； 新生儿窒息复苏及合并症的抢救、新生儿疾病筛查及重症监 护技术(NICU)。10随机抽查 2-3 位相应专业技术人员 进行书面考试或模拟操作。考试 （或模拟）满分为 10 分。参加考 试人员成绩相加后除以考试人数为 最后得分。10 减去最后得分为扣分。产科护士应掌握： 围产期保健、母乳喂养的健康教育和咨询、产后康复技术； 正常产和各种难产助产技术、新生儿窒息复苏、高危妊娠 监测及处理技术；新生儿疾病筛查技术。5随机抽查 2-3 名产科护士（助产士） 进行书面考试或模拟操作。满分为 5 分。参加考试人员成绩相