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1、1第三人民医院“抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训”考核姓名：科室：分数：阅卷老师：考核时间：一、 单项选择题（每题2 分，共 20 题 40 分）1、卫生部 84 号令发布抗菌药物临床应用管理办法，自（）起施行A 2012 年 1 月 1 日B 2012 年 8 月 1 日C 2013 年 1 月 1 日D 2013 年 6 月 1 号2、抗菌药物临床应用专项整治抗菌药物的范畴不包括（）A 抗细菌、真菌感染药物B 抗生素类C 合成抗菌药物类D 具有抗菌作用的中药制剂3、我院抗菌药物目录品种数不能超过（）种A 35 B 45 C 50 D 55 4、抗菌药物管理工作组组长由( ) 担任A
2、院长B 感控科科长C 药学部主任D 医务科科长5、抗菌药物管理工作组的牵头部门是（）A 医务部B 药学部C 感控科D 院办6、负责抗菌药物公示点评结果，落实奖惩的部门是（）A 医务部B 药学部C 感控科D 院办 7、门诊患者抗菌药物处方比例不超过（） 。 A20% B30% C40% D50% 8、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项不 正确（） 。A病毒性感染者不用B尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物C联合使用必须有严格指征D发热原因不明者应使用抗菌药物9、乳妇在应用何种抗菌药时可继续哺乳（） 。A 四环素类B青霉素类与头孢菌素类C 氨基糖苷类D 磺胺类10
3、、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般情况下，体温正常、症状消退后可（） 。A维持 24-48 小时B维持 24-72小时C维持 72-96 小时 D立即停药211、肝功能减退的感染患者，应避免使用（）A 去甲万古霉素B 头孢他啶C 利福平D 头孢曲松12、根据卫办医政发 200938 号文件，喹诺酮类药物的经验性治疗不可用于（）A 肠道感染B 社区获得性呼吸道感染C 社区获得性泌尿系统感染D 院内获得性呼吸道感染13、类切口手术（清洁切口） ，主要感染的病原体是葡萄球菌等G+ 球菌，所以从药物抗菌谱考虑，应首选（）A 喹诺酮类B 三代头孢C 一代头孢D 孢西丁14、引起医院内感染的致病菌主要是（
4、）A 革兰阳性菌B 革兰阴性菌C 真菌D 支原体15、哺乳期妇女在应用何种抗菌药物时可继续哺乳（）A 四环素B 青霉素类或头孢C 喹诺酮类D 磺胺类16、有明显耳毒性的药物是（）A 青霉素B 四环素C 氯霉素D 链霉素17、万古霉素对以下哪些微生物敏感（）A 葡萄球菌、链球菌B 支原体、衣原体C 军团菌、螺旋体D 真菌、病毒18、对绿脓杆菌有效的头孢菌素是（）A 头孢唑啉B 头孢他啶C 头孢氨苄D 头孢曲松19、头孢曲松不能与含（）制剂液体混合注射A 镁B 铁C 钙D 锌20、围手术期给药时，当患者对-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（）预防葡萄球菌、链球菌感染。A 克林霉素B 氨曲南C 环丙沙
5、星D 阿奇霉素二、 多项选择题（每题2 分，少选 1 个扣 1 分,选错任何一个均不得分 ,共 20 题 40 分）1、抗菌药物临床应用应当遵循的原则（）A 安全B 有效C 经济D 稳定2、 卫生部 抗菌药物临床应用指导原则 中要求， 抗菌药物应分为哪几级进行管理 （）3A 非限制使用级B 限制使用级C 特殊使用级D 普通使用级3、抗菌药物管理工作组成员应包括（）部门负责人A 医务科B 感控科C 药学部D 检验科4、下列抗菌药物中属于浓度依赖性的有( ) A -内酰胺类B 大环内酯类C 四环素类D 氨基糖苷类E 喹诺酮类5、 下列哪种情况可以使用头孢曲松或头孢噻肟作为I 类切口手术预防用抗菌药
6、物 （） 开颅手术 胃十二指肠手术 心脏大血管手术 膝髋关节置换术6、抗菌药物临床应用专项整治督查抗菌药物范围包括治疗（）等所致感染性疾病的药物A 细菌B 真菌C 支原体D 结核病7、主治医师及以上具有下列哪些抗菌药物的处方权限（）A 哌拉西林 /他唑巴坦B 头孢他啶C 头孢哌酮 /舒巴坦D 卡泊芬净8、本院制度规定，对以下哪些情况应开展调查（）A 使用量异常增长的抗菌药B 1 年内使用量始终处于前列的抗菌药物C 经常超适应症、超剂量使用D 违规销售的抗菌药物4E 频繁发生严重不良反应的抗菌药物9、术中可追加预防使用抗菌药物的指征是（）A 手术时间超过 2 小时B 手术时间超过 3 小时C 术
7、中失血量大于1000ml D 术中失血量大于 1500ml 10、下列哪项 I 类切口手术原则上不预防使用抗菌药物（）乳腺疾病手术经血管途径介入诊断手术颅骨肿物切除手术腹股沟疝修补术（含补片修补术）11、对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评，应组织（）等相关专业技术人员进行点评。感染药学微生物呼吸12、抗菌药物治疗性应用的基本原则包括（）A 诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物B 尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物C 按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药D 抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订13、联合使用抗菌药物的指征包括（）A
8、 单一抗菌药物不能有效控制的混合感染B 需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者C 合并病毒感染者D 联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量514、大环内酯类抗生素的不良反应一般包括（）A 消化道反应B 视力减弱C 肝毒性D 过敏反应15、针对不同的细菌耐药水平，必须采取相应应对措施：（）A 对主要目标细菌耐药率超过30的抗菌药物，感染控制科应当及时将预警信息在全院范围内进行通报。B 对主要目标细菌耐药率超过40的抗菌药物，医务人员应当慎重经验用药。C 对主要目标细菌耐药率超过20的抗菌药物，医务人员应当慎重经验用药。D 对主要目标细菌耐药率超过50的抗菌药物，医务人员应当参照药敏试验结果选用
9、。E 对主要目标细菌耐药率超过75的抗菌药物，抗菌药物管理工作组应当暂停临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复临床应用。16、通常不宜常规预防性应用抗菌药物的情况是（）A 普通感冒B 麻疹C 中毒D 休克E 肿瘤17、属于特殊使用级别抗菌药物的有( ) A 头孢哌酮 /舒巴坦B 美罗培南C 万古霉素D 两性霉素 B 18、外科手术预防用药目的（）A 预防手术后切口感染B 清洁-污染或污染手术后手术部位感染C 预防呼吸道感染D 术后可能发生的全身性感染E 预防消化道感染19、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，根据什么制订抗菌药物治疗方案（）6A 病原菌B
10、感染部位C 感染严重程度D 患者的体温E 患者的生理、病理情况20、采用哪些措施可减少细菌对抗菌药物的耐药性（）A 严格掌握抗菌药物的适应证，减少滥用B 给予足够剂量和疗程C 必要的联合用药D 有计划地轮换用药E 尽量避免局部用药三、判断题（每题2 分，共 20 分）1、抗菌药物合理应用情况应作为院长、科室主任综合目标考核以及晋升、评先评优的重要指标。（）2、特殊使用级抗菌药物，需要中级以上职称的医师开具。（）3、头孢菌素类用药期间禁止饮酒或限用含乙醇饮料。（）4、医师处方权和药师药物调剂资格取消后，在3 个月内不得恢复。（）5、特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。（）6、对出现抗菌药物超常处方3 次以上且无正当理由的医师，应作出取消处方权处理。（）7、肾功能不全时，头孢曲松及头孢哌酮亦需减量应用。（）8、氨基糖苷类抗生素药物主要由肾排泄，肝功能减退者不需调整剂量。（）9、引起过敏性休克最常见的药物为青霉素。（）10、氯霉素可致早产儿、新生儿发生“灰婴综合征”，应避免使用。（）
